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1. [单选题]女性，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：T36℃，P120次／分，R22次／分，BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。B超检查：脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况，最确切的诊断是
A. 脾破裂并创伤性休克
B. 脾破裂并低血容量性休克
C. 脾破裂并神经源性休克
D. 脾破裂并心源性休克
E. 脾破裂并失血性休克
2. [单选题]糖尿病酮症酸中毒患者，小剂量胰岛素静脉滴注及生理盐水大量输液最常见的副作用是
A. 脑水肿
B. 低血钠
C. 低血糖
D. 低血钙
E. 低血钾
3. [单选题]怀疑输血引起细菌污染反应时，最简单而快速的诊断方法是
A. 患者血做直接涂片
B. 患者血做细菌培养
C. 所输血做细菌培养
D. 取供者余血直接涂片检查
E. 抗菌药物治疗性诊断
4. [单选题]下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助
A. 腹水颜色
B. 腹水比重
C. 腹水蛋白含量
D. 血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)
E. 腹水细胞分类
5. [单选题]患者，男性，50岁，因左下肺炎入院，痰培养为肺炎链球菌，下列哪项治疗不正确
A. 首选青霉素
B. 青霉素过敏可选头孢类药物
C. 抗生素疗程一般为14天左右
D. 待胸片阴影消散后停止抗生素
E. 加强支持疗法，休息
6. [单选题]男性，31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克，急症施行脾切除术和肝修补术控制出血，病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸，实验室检查：ALT 118.3U/L，AST140.6U/L，血胆红素29.2μmol／L。目前，患者发生急性肝功能损害的最可能原因是
A. 急性肝炎
B. 药物损害
C. 休克致组织器官缺血缺氧性损害
D. 全身炎症反应
E. 创伤后感染
7. [单选题]热痉挛时化验会出现
A. 白细胞总数和中性粒细胞比例增高
B. 尿蛋白及管型
C. 血尿肌酐增加
D. 血清钠、氯降低
E. 高钠血症
8. [单选题]重症肌无力患者眼外肌麻痹不可能出现的症状是
A. 上睑下垂，斜视
B. 眼球活动受限
C. 瞳孔散大，光反射消失
D. 视物成双
E. 眼球固定
9. [单选题]晚期肝硬化最严重的并发症是( )
A. 肝肾综合征
B. 上消化道出血
C. 原发性肝癌
D. 感染
E. 肝性脑病
10. [单选题]下述哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义
A. 谷丙转氨酶
B. 谷草转氨酶
C. 碱性磷酸酶
D. 单胺氧化酶
E. 白蛋白／球蛋白比例
11. [单选题]下列不属于高钾血症病因的是
A. 钾输入过多
B. 创伤、缺氧
C. 急性肾衰竭
D. 盐皮质激素分泌过多
E. 溶血、酸中毒
12. [单选题]男性，45岁。体检发现尿糖阳性，根据下列检查对诊断糖尿病最有意义的是
A. 空腹血糖9.2mmol／L
B. 餐后1小时7.8mmol／L
C. 口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低
D. 空度血浆胰岛素6μU/L(正常值为5.25μU/L)
E. 尿糖检查证实为葡萄糖
13. [单选题]急性酒精中毒意识障碍期主要是哪种表现
A. 瞳孔缩小
B. 肌束颤动
C. 呼吸受抑制
D. 欣快感
E. 动作不协调
14. [单选题]多发伤的救治原则中，不正确的是
A. 先治致命性损伤，后治其他伤
B. 先治内伤，后治表浅伤
C. 先治头胸腹伤，后治四肢脊柱伤
D. 先治骨骼伤，后治软组织伤
E. 专科专治
15. [单选题]患溶血性黄疸时尿中胆红素（ ）
A. 阴性
B. 正常或稍增加
C. 增多
D. 轻度增多
E. 明显增多
16. [单选题]输血发热反应一般多发生于输血开始后
A. 2～4小时
B. 1～3小时
C. 2～3小时
D. 10～30分钟
E. 15分钟～2小时
17. [单选题]关于院前急救过程，正确的说法是
A. 对大量的伤员首先应该进行分诊
B. 成批伤员抢救时，对所有伤员均应尽快送至最近的医院抢救
C. 对于一氧化碳中毒的患者应就地抢救，不可搬动
D. 在现场对于所有的伤员均应详细体检
E. 对于有出血的患者均应使用止血带止血
18. [单选题]以下提示重症肌无力的辅助检查结果是
A. 重复电刺激结果正常
B. 疲劳试验阴性
C. 神经传导速度减慢
D. AChR-Ab增高
E. 脑脊液蛋白升高
19. [单选题]特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是
A. 证明血小板减少
B. 了解骨髓增生程度
C. 了解有无合并缺铁性贫血
D. 证明有血小板抗体存在
E. 了解巨核细胞的成熟及有无成熟障碍，排除其他疾病
20. [单选题]在右心导管检查中不常见的心律失常
A. 室性期前收缩
B. 房性期前收缩
C. 房性心动过速
D. 心房颤动
E. 房室传导阻滞
