高级职称(副高)考试宝典2024输血技术(副高)考前点睛模拟题(J9)

1. [单选题]血液中血浆蛋白不具备的功能是

A. 运氧功能
B. 参与免疫反应
C. 参与凝血及抗凝血
D. 增加血容量
E. 维持血液胶体渗透压

2. [单选题]输血科（血库）关于自身输血的操作流程错误的是

A. 有每位自身输血者的详细病史记录包括现病史、过去病史和传染病史
B. 体格检查记录
C. 实验室及辅助检查记录
D. 可以在普通病房采集血液
E. 自身血液必须做好各种登记和标签

3. [单选题]关于Rh抗体以下哪种说法是错误的

A. 大部分Rh抗体属于IgM
B. Rh抗体主要由输血或妊娠产生
C. IgG类的Rh抗体可通过胎盘，导致新生儿溶血病
D. Rh抗体可导致严重的输血反应
E. 可用人Rh(D)免疫球蛋白来防止Rh阳性红细胞的初次免疫

4. [单选题]类毒素是

A. 抗毒素经甲醛处理后的物质
B. 细菌素经甲醛处理后的物质
C. 外毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质
D. 内毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质
E. 外毒素经甲醛处理后脱毒并改变了抗原性的物质

5. [单选题]采血前需对献血者满足以下哪些要求后可以献血

A. 健康征询
B. 必要的体格检查
C. 血液检测
D. 血型、血红蛋白
E. 以上均需要

6. [单选题]下列Rh血型鉴定方法中，准确性和稳定性相对较差的是

A. 酶介质法
B. 低离子强度盐水试验
C. 抗人球蛋白试验
D. 凝聚胺试验
E. 人源盐水介质抗D试验 血清，使小分子IgG抗体转变成类似大分子的“IgM”抗体的作用，可用于Rh血型系统D抗原的快速检测。该方法的优点是简单、省时、结果特异、敏感、准确可靠，保存时间长；缺点是试剂较贵。

7. [单选题]患者，女，有输血史和妊娠史，因重度贫血再次输注红细胞的过程中，出现发热，体温从输血前的36.8℃上升到38.3℃，为初步查明发热反应的原因可检测

A. 红细胞同种抗体
B. 红细胞自身抗体
C. 白细胞抗体
D. 血小板抗体
E. 血浆蛋白抗体

8. [单选题]关于明胶制剂类的作用机制错误的是

A. 较大的分子可有效维持血浆的胶体渗透压
B. 较小的分子迅速改善微循环
C. 多尿意味着血容量已补足及肾功能改善
D. 增加血液的运氧能力
E. 所含的分子大小不一

9. [单选题]下列说法正确的是

A. 血站因采供血需要，可自行在规定的服务区域内设置分支机构
B. 血站因采供血需要，在规定的服务区域内设置分支机构，应当报所在省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门备案
C. 血站因采供血需要，在规定的服务区域内设置分支机构，应当报所在省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门批准
D. 血站因采供血需要，可自行设置固定采血点（室）或者流动采血车
E. 设置固定采血点（室）或者流动采血车的，不需要报省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门备案

10. [单选题]正常成人的血液总量约相当于体重的

A. 4%～5%
B. 5%～6%
C. 6%～7%
D. 7%～8%
E. 8%～9%

11. [单选题]不支持血管内溶血的实验室检查是

A. 游离血红蛋白增高
B. 高胆红素血症
C. 血浆结合珠蛋白下降
D. 血红蛋白尿
E. 含铁血黄素尿

12. [单选题]对RNA病毒可先用反转录酶转录出少量互补DNA(cDNA)，然后用PCR技术进行扩增，反转录酶是

A. dNTP
B. TaqDNA聚合酶
C. 以RNA和DNA为模板
D. 以DNA为模板
E. 以RNA为模板

13. [单选题]在检验方法学的研究中，最有价值的精度是下列哪项

A. 批内精度
B. 批间精度
C. 总重复性
D. 单次重复
E. 以上均不正确

14. [单选题]目前认为输注哪种血液最为安全

A. 采供血机构库存血
B. 术中回收血
C. 自身储血
D. 亲属血
E. 同卵双生兄弟供血

15. [单选题]能够被凝血酶结合形成复合物并失去活性的酶是

A. FⅦA
B. FVA
C. FXA
D. FⅫA
E. FⅧA

16. [单选题]无偿献血的无偿原则也是献血的一条根本原则。献血的无偿原则，反映了

A. 献血是一项崇高的利他主义行动
B. 献血是为了救治他人生命，不是为自己谋利
C. 血液不是个人的私有财产，不可以买卖
D. 每个人的血液来自人类，又应归于人类
E. 以上都正确

17. [单选题]冰冻红细胞的白细胞去除率为

A. 99%
B. 98%
C. 97%
D. 96%
E. 95%

18. [单选题]经确认为抗-HIV阳性，由谁告诉献血者

A. 血站的任何一名工作人员
B. 献血者的单位
C. 在咨询技能方面受过良好训练而负责该项工作的人员
D. 当地卫生行政部门
E. 血站管理层人员

19. [单选题]为了调查广州市初中生近况，将全市中学按照学校登记（省重点、市重点和普通学校）分成好、中、差三层，每层抽出若干学校。将抽到的学校按年级分成三层，每个年级抽取若干班，对抽到班级的全体学生进行调查和检查。这种抽样方法称为

A. 系统抽样
B. 整群抽样
C. 分层抽样
D. 单纯随机抽样
E. 多级抽样

20. [单选题]回收式自身输血的副作用不包括

A. 溶血倾向
B. 细菌感染
C. 肾功能不全
D. 暴发性肝炎
E. 出血倾向

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：A

解析：Rh抗体中，极少数是天然抗体，如抗E、抗CW，绝大多数是通过输血或妊娠产生的免疫性抗体，这些抗体均为IgG，但在免疫应答早期也有部分IgM。Rh血型抗体主要有5种，即抗D、抗E、抗C、抗c、抗e，其中最常见的是抗D，其余4种依次为抗E、抗c、抗C、抗e。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

解析：Rh血型系统目前共有47个抗原，其中最常见的主要有C，c，D，E，e5种。可分别用抗C、抗c、抗D、抗E、抗e这5种Rh定型试剂通过血凝试验来检查红细胞上是否存在相应抗原。在临床输血中，一般只做D抗原的鉴定。凡被检红细胞和抗D试剂凝集者为RhD阳性，不凝集者为RhD阴性。其他Rh抗原鉴定和D抗原一样，只是加相应的定型试剂即可。根据所选试剂的特性，RhD血型的鉴定方法可采用试管直接盐水凝集法，酶技术、抗人球蛋白技术、聚凝胺、微柱凝胶等。酶介质法：木瓜酶或菠萝酶可以破坏红细胞表面的唾液酸，降低其表面电荷，从而减少红细胞之间的排斥力，使红细胞容易出现聚集，同时酶还可以部分地改变其表面结构，使某些抗原得以暴露，这样在相应的不完全抗体作用下，就可促进Rh血型系统的抗原与抗体反应，使红细胞发生凝集，在方法上又分为直接法和间接法。该方法的优点是直接法简便、经济、快速。间接法简单、经济比直接法敏感，既可鉴定抗原，也可检查抗体；缺点是直接法降低试验敏感性，间接法较费时、准确性和稳定性相对较差。低离子强度盐水凝液试验(low ionic strength solution test，LIS)降低介质离子强度可减少细胞外围的阴离子，从而促进带正电荷的IgG与带负电荷的红细胞发生反应，增加红细胞凝集强度。该方法的优点是缩短反应时间，提高灵敏度。抗人球蛋白试验：又称Combs试验，在盐水介质中不完全抗体只能与相应的抗原的细胞结合（结合后称致敏红细胞），不产生凝集。使用抗球蛋白抗体后，抗球蛋白抗体与致敏红细胞表面的球蛋白相互发生特异性凝集反应。抗球蛋白试验又分为直接抗人球蛋白试验(direct antiglobulin test，DAT)和间接抗人球蛋白试验(indirect antiglobulin test，IAT)。该方法的优点是结果准确可靠，检查不完全抗体最可靠方法；缺点是操作较复杂，费时、试剂较贵。凝聚胺试验(polybrene test)：凝聚胺是一种高价阳离子季胺盐多聚物，溶解后产生正电荷，可中和红细胞表面带负电荷的唾液酸，减少细胞间的排斥力，使红细胞发生非特异凝集。正常红细胞可引起非特异性凝集为可逆性的，如果是抗体致敏红细胞被凝集成凝块，则是特异性的不可逆的凝集。该方法的优点是快速、灵敏、准确可靠；缺点是操作要求较高。人源盐水介质抗D试验：采用二硫苏糖醇等物质作为免疫球蛋白化学变性剂，处理来自人源的IgG类抗D

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：B

解析：提示溶血的实验室检查，提示血管内溶血：①游离血红蛋白增高；②血浆结合珠蛋白下降；③血红蛋白尿；④含铁血黄素尿主要见于慢性血管内溶血。提示血管外溶血：①高胆红素血症：血清间接胆红素增多，一般黄疸仅为轻一中度；②尿胆原增高及粪胆原排量增加。

12.正确答案 ：E

解析：PCR技术的特点是敏感、特异、简易、快速，可直接检测粗制DNA标本，扩增基因片段可直接进行序列分析。对RNA病毒可先用反转录酶以RNA为模板，转录出少量互补DNA(cDNA)，然后用PCR技术进行扩增。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：C

解析：自身储血被认为是目前最为安全的血液，无输血传播性疾病发生和产生同种异体抗体之忧。采供血机构可能存在病原体的漏检，而术中回收血也有出血、溶血和感染等发生的副作用。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：C

解析：我国目前与HIV阳性告知相关的法规要求是：HIV抗体阳性结果在确认之前，不得通知受检者；经确认为抗-HIV阳性，原则上通知受检者本人及其配偶或亲属，通知的时机和方式，由当地卫生行政部门决定；在通知时，要给予心理咨询并提供预防再传播的技术指导。

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：D

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