医师资格考试宝典2024临床助理医师卫生资格模拟在线题库(N3)

1. [单选题]原发性醛固酮增多症治疗用

A. 螺内酯
B. 酚苄明
C. 酮康唑
D. 米托坦
E. 美替拉酮

2. [单选题]药物避孕的机制不包括

A. 抑制排卵
B. 增加宫颈黏液黏稠度
C. 使内膜增生不良
D. 抑制精子获能
E. 阻止精子与卵子结合

3. [单选题]不具有明确手术指征的子宫肌瘤是

A. 后壁肌瘤，伴腹坠、便秘
B. 黏膜下肌瘤，月经量增多
C. 多发性肌瘤，无症状
D. 前壁肌瘤，伴尿频、尿急
E. 肌瘤短期内增长较快

4. [单选题]哪项最能表示门脉高压

A. 脾肿大
B. 食管下端静脉曲张
C. 腹壁静脉曲张
D. 痔静脉曲张
E. 腹腔积液

5. [单选题]患者，男，40岁。左胫骨骨折术后3周出现下肢肿胀，股三角区疼痛。查体：左下肢明显肿胀，皮温升高，左侧股三角区压痛。最可能的诊断是

A. 髂一股静脉血栓形成
B. 股静脉血栓形成
C. 小腿深静脉血栓形成
D. 全下肢深静脉血栓形成
E. 血栓闭塞性脉管炎

6. [单选题]美曲膦酯（敌百虫）中毒者洗胃禁用

A. 1：5000高锰酸钾
B. 2%碳酸氢钠
C. 0.3%过氧化氢
D. 0.3%氧化镁
E. 5%碳酸氢钠

7. [单选题](2000、2006)子宫动脉来自

A. 腹主动脉
B. 髂总动脉
C. 髂内动脉
D. 髂外动脉
E. 肾动脉

8. [单选题]男，40岁。近10年血压升高，血压最高为21.3/14.5kPa(160/110mmHg)，尿常规(-)，心脏X线检查提示左心室肥大，应考虑诊断

A. 急进型高血压
B. 高血压心脏病
C. 高血压肾小动脉硬化症
D. 高血压危象
E. 高血压脑病

9. [单选题]具有润滑肠壁软化粪便且不被吸收的药物是

A. 甘油
B. 硫酸镁
C. 酚酞
D. 液状石蜡
E. 开塞露

10. [单选题]全肠外营养的指征不包括

A. 短肠综合征
B. 大面积烧伤
C. 急性坏死性胰腺炎
D. 肝、肾衰竭
E. 肢体外伤性失血

11. [单选题]胰液的正常pH为

A. 7.4～8.4
B. 6.0～7.4
C. 3.0～5.0
D. 7.0
E. 4.0～6.0

12. [单选题]男，26岁。头痛、头晕14天，加重伴频繁呕吐1天。查体：BP140/78mmHg，嗜睡。双侧瞳孔大小多变，头颅MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。病情急恶化最可能的原因是

A. 脑积水
B. 大脑镰下疝
C. 小脑幕切迹疝
D. 脑水肿
E. 枕骨大孔疝

13. [单选题]目前慢性心力衰竭的最常见病因是

A. 心房颤动
B. 甲状腺功能亢进致心肌损害
C. 冠心病
D. 扩张型心肌病
E. 风湿性心脏瓣膜病

14. [单选题]无症状细菌尿应给予治疗的是

A. 学龄前儿童
B. 青少年
C. 青壮年
D. 老年人
E. 非妊娠期妇女

15. [单选题]胰腺癌最好发的部位是

A. 胰腺头部
B. 胰腺体部
C. 胰腺尾部
D. 全胰腺
E. 异位胰腺

16. [单选题]男性幼儿，4岁，发热，咳脓痰2周，体温波动于38℃-39℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液，最常见的致病菌为

A. 链球菌
B. 厌氧菌
C. 肺炎球菌
D. 大肠杆菌
E. 葡萄球菌

17. [单选题]隐性肺动脉高压是指运动后肺动脉平均压至少大于

A. 5mmHg
B. 10mmHg
C. 15mmHg
D. 20mmHg
E. 30mmHg

18. [单选题]女，25岁。2小时前进行室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，呼气延长，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为

A. 慢性喘息型支气管炎
B. 慢性阻塞性肺疾病（B型）
C. 慢性阻塞性肺疾病(A型)
D. 支气管哮喘
E. 心源性哮喘

19. [单选题]肺外结核病最常引起的形态改变是

A. 直肠息肉形成
B. 脾脏白色锥形病灶
C. 回盲部肠腔狭窄
D. 胃壁溃疡形成
E. 肝大

20. [单选题]两样本均数比较的t检验，其检验的目的是

A. 两样本所属总体的均数相差有多大
B. 两样本所属的总体均数是否相等
C. 两样本所属总体的均数为多大
D. 两样本均数是否相等
E. 两样本均数相差有多大

1.正确答案 ：A

解析：1.手术切除醛固酮分泌瘤是唯一有效的根治性治疗。术前需用螺内酯（安体舒通）准备，剂量是螺内酯微粒200～300mg，分4次口服，血压下降后减量，待血钾正常、血压大致正常后手术。

2.正确答案 ：E

解析：避孕药主要作用机制包括抑制排卵、改变宫颈黏液黏稠度（黏液量少且黏稠，不利于精子通过）、改变子宫内膜形态和功能，抑制精子获能，故排除A、B、C、D。阻止精子与卵子结合见于一些非药物避孕措施如避孕套等，故该题选E。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：B

解析：食管胃底静脉丛离门脉最近，门脉高压时，食管胃底静脉丛最早发生曲张，相对其它静脉丛最能说明门脉高压存在。

5.正确答案 ：A

解析：下肢深静脉血栓形成的病因主要有：静脉损伤、血流缓慢和血液高凝状态。久病卧床，术中、术后以及肢体固定等制动状态及久坐不动等可引起血流缓慢；妊娠、术后、创伤等可使血小板及凝血因子含量增加，导致血管内异常凝结而形成血栓。下肢深静脉血栓形成最为常见，髂一股静脉血栓形成时，急性起病，患侧肢体明显肿胀，患侧髂窝、股三角区有疼痛和压痛，浅静脉扩张，局部皮肤升高。结合该患者下肢骨折病史、症状及体征可诊断为髂一股静脉血栓形成。

6.正确答案 ：B

解析：美曲膦酯是一种有机磷杀虫剂，能溶于水和有机溶剂，性质较稳定，但遇碱则水解成毒性更强的敌敌畏，所以中毒时禁用碳酸氢钠等药物解毒，故选B。

7.正确答案 ：C

解析：子宫动脉uterine artery，arteria uterina起自髂内动脉(前干)，较粗大，发起后沿盆侧壁向前，下，内行，经子宫阔韧带基部，到子宫颈外侧2CM处，跨过输尿管末端前，上方至子宫侧缘，在阔韧带两层间迂曲上行，达子宫角，转折向外，行于输卵管下方，最终达卵巢前缘并与卵巢动脉吻合.子宫动脉与输尿管的交叉关系，该动脉沿途分支分布于子宫，输卵管，子宫动脉并有向下的分支至阴道上部和膀胱底。

8.正确答案 ：B

解析：根据题干，患者有高血压病史10年，长期高血压，心脏负荷增大，且心脏检查提示左心室肥大，考虑已经引起了高血压性心脏病。患者没有高血压危象及高血压脑病症状，尿常规(-)，因此可以排除其他选项。本题选B。

9.正确答案 ：D

解析：本题考核滑润性泻药的作用特点。五个备选的泻药中，甘油、液状石蜡和开塞露（50%的甘油栓剂）属滑润性泻药，其中液状石蜡为无色透明矿物油，在肠道内不被吸收，具有滑润肠壁及阻止水分吸收软化粪便，使粪便易排出的作用。甘油和开塞露也具有滑润肠壁作用及因高渗刺激肠壁蠕动促进排便，但效果不如液状石蜡，故正确答案应选D。其他两药不属滑润性泻药。

10.正确答案 ：E

解析：肠内营养是临床上首选的营养支持疗法，当患者消化系统条件不允许进行肠内营养或肠内营养补充量不足时，可采取肠外营养。肢体外伤性失血的患者消化系统并未受累，应首选肠内营养，故选E。

11.正确答案 ：A

解析：胰腺具有内分泌和外分泌两种功能。胰液是胰腺的外分泌物，由胰腺的腺泡细胞及小导管管壁细胞所分泌的无色无臭的碱性液体，pH约为7.8～8.4。故本题答案为A。

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：C

解析：心力衰竭(HF)的基本病因包括冠心病、高血压、瓣膜性心脏病、病毒性心肌炎等。冠心病已成为欧洲75岁以下HF患者的主要病因，和我国的情况相似。在高龄老人中高血压也是HF一个重要的致病因素。故本题选C。

14.正确答案 ：A

解析：无症状细菌尿应给予治疗的是：妊娠期妇女，学龄前儿童，曾出现有症状感染者，肾移植、尿路梗阻及其他尿路有复杂情况者。因此本题选A。

15.正确答案 ：A

解析：大部分是胰头癌，占据到胰腺癌的70% 少数是胰体癌，胰尾癌较少。 不过恶性是 胰尾癌最大，胰体癌其次，胰头癌最低。 但是晚期死亡率几乎就是100%，基本没有治愈的可能。即使治疗生存期大概1年左右，极少数超过2年

16.正确答案 ：E

解析：葡萄球菌肺炎的致病菌包括金黄色葡萄球菌和白色葡萄球菌。冬、春季发病较多，新生儿及婴幼儿常见细菌由呼吸道入侵或经血行播散入肺。主要病理是化脓性渗出或脓肿形成，多发性脓肿，肺内合并症多。多起病急，病情重，进展快。常呈弛张高热，婴儿可呈稽留热。中毒症状明显，面色苍白，咳嗽、呻吟、呼吸困难。肺部体征出现较早，双肺可闻中。细湿啰音，易发生循环、神经及胃肠功能障碍。皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹。X线检查特点为：①临床症状与胸片所见不一致。②病变发展迅速。③病程中，易发生小脓肿、脓气胸、肺大泡。④胸片病灶阴影持续时间一般较长。实验检查白细胞一般>15x～30x/L，中性粒细胞增高，可见中毒颗粒。半数幼婴白细胞可<5x/L，但中性粒细胞百分比仍高，多示预后严重。对气管咳出或吸出物及胸腔穿刺抽出液进行细菌培养多可获阳性结果，有诊断意义。

17.正确答案 ：E

解析：在海平面状态下、静息时右心导管测量所得平均肺动脉压>25mmHg、或者运动时肺动脉平均压>30 mmHg，前者为显性肺动脉高压，后者为隐性肺动脉高压。

18.正确答案 ：D

解析：支气管哮喘是慢性气道炎症导致气道反应性的增加，出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。根据题干，患者年轻，突发咳嗽、胸闷等症状，反复发作史，听诊符合哮喘体征，影像学检查无异常，故选D。

19.正确答案 ：C

解析：增生型肠结核多局限在盲肠，有时可累及升结肠近段或回肠末段，可见大量结核肉芽肿和纤维组织增生，局部肠壁增厚、僵硬，亦可见瘤样肿块突入肠腔，上述病变均可使肠腔变窄，引起梗阻。肺淤血：多为左心衰竭引起，左心腔内压力升高，阻碍肺静脉回流，造成肺淤血。右心衰竭继发于左心衰竭而形成的全心衰竭，可以出现体循环淤血，肝大。

20.正确答案 ：B

解析：所有的假设检验都是为了检验样本所代表的总体，检验样本是没有实际意义的。成组设计两样本均数比较的t检验又称成组比较或完全随机设计的t检验，其目的是推断两个样本分别代表的总体均数是否相等。

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