中级卫生专业技术资格考试宝典2024骨外科学主治医师考试试题(N3)

1. [单选题]当血管升压素和醛固酮分泌增加时，肾脏对

A. 尿量、钠量和钾量的排出均增加
B. 尿量、钠量和钾量的排出均减少
C. 尿量排出减少，钠量和钾量排出增加
D. 尿量、钾量排出减少，钠量排出增加
E. 尿量排出增加，钠量和钾量的排出均减少

2. [单选题]烧伤总面积80%，Ⅲ度50%。创面最佳的处理方法是

A. 切削痂、网状自体植皮
B. 暴露疗法，待其自然愈合
C. 蛋白酶溶痂后植皮
D. 1%SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合
E. 分期、分批切削痂后植皮

3. [单选题]胆绞痛、发热、黄疸多见于

A. 胰头癌
B. 急性化脓性胆管炎
C. 慢性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性胆囊炎

4. [单选题]某儿童玩耍时不慎摔倒，颜面部着地，被人扶起后觉颈部疼痛且向左侧歪斜，不敢旋转，其最可能的是

A. 寰枢椎脱位
B. 枕颈脱位
C. Hangman骨折
D. 齿状突骨折
E. Jefferson骨折

5. [单选题]左冠状动脉起源于肺动脉

A. Marfan综合征
B. Williams综合征
C. Bland-White Garland综合征
D. Wolff-Parkinson-White综合征
E. Lutembacher综合征

6. [单选题]慢性尿潴留的尿失禁属于

A. 真性尿失禁
B. 充溢性尿失禁
C. 压力性尿失禁
D. 急迫性尿失禁
E. 以上都不是

7. [单选题]肝内胆道引起的上消化道大出血，可致胆囊

A. 穿孔
B. 胆囊壁充血水肿
C. 无变化
D. 肿大
E. 胆囊缩小

8. [单选题]下列关于骨筋膜室综合征说法错误的是

A. 骨筋膜室综合征是骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群
B. 骨筋膜室内压力增高所致
C. 组织压测定为诊断依据
D. 肢体远端动脉搏动常消失
E. 不应抬高患肢，需立即切开深筋膜，解除室内高压

9. [单选题]3岁半儿童，父母牵其手跳过台阶后，患儿哭闹，左肘不让碰，左上肢不愿做任何活动，可能的诊断是

A. 肱骨髁上骨折
B. 桡骨头半脱位
C. 肩关节脱位
D. 肘关节内侧韧带损伤
E. 尺骨鹰嘴撕脱骨折

10. [单选题]男性，28岁，因交通事故引起四肢多发性骨折，右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白，口渴，脉搏120/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，给予紧急扩容。首选液体是

A. 全血
B. 血浆
C. 10%葡萄糖液
D. 右旋糖酐液
E. 5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

11. [单选题]肱骨干骨折可合并损伤

A. 尺神经损伤
B. 正中神经损伤
C. 桡神经损伤
D. 肌皮神经损伤
E. 腋神经损伤

12. [单选题]前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因

A. 肱三头肌牵拉
B. 肱二头肌牵拉
C. 肱二头肌及旋后肌牵拉
D. 旋前圆肌牵拉
E. 旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉

13. [单选题]特异性感染包括

A. 痈
B. 急性淋巴结炎
C. 气性坏疽
D. 急性阑尾炎
E. 急性腹膜炎

14. [单选题]胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的

A. 胆囊多发小结石
B. 胆囊管内径较宽
C. 共同通道较长
D. 出口梗阻
E. 有副胰管存在

15. [单选题]有关削痂疗法的描述，错误的是

A. 应用于深Ⅱ度和浅Ⅲ度烧伤创面的处理
B. 优点是最大限度保留了有活力的上皮组织
C. 适宜时间为伤后1～2天
D. 削痂过早，由于界面不清，易致削痂过浅
E. 削痂过迟，感染机会增加

16. [单选题]左侧脓胸行胸腔闭式引流术4个月。X线胸片：脓腔明显局限缩小，左肺结核病灶稳定。此时，宜采取的治疗是

A. 人工气胸疗法
B. 胸腔穿刺排液，细菌培养
C. 胸腔闭式引流
D. 胸腔开放引流
E. 胸膜纤维板剥脱术

17. [单选题]急性化脓性关节炎是

A. 关节痛：病情缓慢，肿而不红；穿刺液：脓液
B. 关节痛：游走性，轻度红、肿、热，与天气变化有关
C. 关节痛：多发性，有畸形及功能障碍；穿刺液：白细胞数增多，中性比例占75%
D. 关节痛：急性发作，高热，红肿明显，不能活动，白细胞高，关节液白细胞甚多，中性比例占90%
E. 关节附近痛，急性发作，高热，红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞明显增高

18. [单选题]女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选

A. 白细胞计数和分类
B. 腹部X线平片
C. B超和腹部CT
D. ERCP
E. 经皮肝穿刺胆管造影（PTC）

19. [单选题]休克时微循环代偿期（缺血期）的主要表现是

A. 毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加
B. 微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌收缩，血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流
C. 微血管扩张，微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张，血液淤滞，血流速度缓慢
D. 血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血，进一步加重组织缺血、缺氧
E. 微静脉和毛细血管通透性增高，使血浆大分子或红细胞渗出

20. [单选题]膝内侧副韧带挫裂伤的治疗宜采取

A. 热敷
B. 牵引
C. 推拿及理疗
D. 局部封闭
E. 石膏外固定

1.正确答案 ：C

解析：血管升压素主要作用是排钠和保水，醛固酮的作用主要是保水、钠，排钾，综合作用表现为尿量减少，排钾增多，血管升压素的排钠作用大于醛固酮，主要表现为钠排出增多。故答案应选C。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：B

解析：十二指肠球部以下出血一般出血量少，以便血为主，很少引起休克。

4.正确答案 ：A

解析：小儿因为寰枢椎韧带发育不够完善，所以在跌倒时面部着地颈部过伸伤容易出现寰枢椎脱位，而枕颈关节周围的韧带坚强且周围肌群很发达，一般性的暴力难以造成脱位，枕颈脱位多见于交通伤。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：D

解析：胆道出血量大，有血液进入胆囊，可致胆囊肿大。

8.正确答案 ：C

解析：组织压测定不是诊断依据。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：C

解析：非特异性感染包括如疖、痈、丹毒、急性阑尾炎等。特异性感染包括结核、破伤风、气性坏疽等。

14.正确答案 ：E

解析：胆囊结石引起急性胰腺炎即胆石性胰腺炎系指胆道结石嵌顿于Vater壶腹引起的急性胰腺炎症。胆石大小与胆囊管直径是决定胆石性胰腺炎发生与否的重要因素，共同通道较长者更易发生出口梗阻，也是胆石性胰腺炎发病的因素之一。

15.正确答案 ：C

解析：适宜手术时间为伤后3～5天，如组织过早坏死和具有活力组织界面不清楚，常发生削痂过浅而需要第2次削痂。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：D

解析：急性化脓性感染全身中毒表现明显，白细胞显著增高。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：B

解析：微循环收缩期由于内脏小动、静脉血管平滑肌及毛细血管前括约肌受儿茶酚胺等激素的影响发生强烈收缩，动静脉短路开放，结果外周血管阻力和回心血量均有所增加，毛细血管前括约肌收缩和后括约肌相对开放有助于组织液回流吸收和血容量得到部分补偿，但微循环内因前括约肌收缩而致"只进不出"，血量减少，组织仍处于低灌注、缺氧状态。

20.正确答案 ：E

解析：1.内侧副韧带挫裂伤需关节制动。 2.拇指狭窄性腱鞘炎局部封闭常有效。

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