麻醉学中级资格考试模拟系统(I8)

1. [单选题]以下哪一项可以增加冠脉血流

A. 动脉舒张压降低
B. PCWP升高
C. 心率增快
D. 缺氧
E. 去甲肾上腺素

2. [单选题]冠状动脉起自

A. 胸主动脉
B. 升主动脉的主动脉窦
C. 主动脉弓
D. 左心室
E. 冠状窦

3. [单选题]哪些部门参与组织制定了《医疗机构从业人员行为规范》？

A. 卫生部医政司、国家食品药品监督管理局
B. 国家中医药管理局、卫生部主管部门
C. 卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局
D. 卫生部医政司、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局

4. [单选题]肾交感神经起源于

A. 胸4～腰段脊髓
B. 胸2～4
C. 胸4～6
D. 胸4～10
E. 胸6～12

5. [单选题]X线见肺野中外带一球形、呈分叶状块状影，其内有偏心空洞，应考虑的诊断为

A. 周围型肺癌
B. 大叶性肺炎
C. 浸润性肺结核
D. 支气管扩张
E. 慢性阻塞性肺气肿

6. [单选题]偏瘫病人麻醉诱导时不宜采用的肌松药是

A. 加拉碘铵
B. 阿曲库铵
C. 琥珀胆碱
D. 哌库溴铵
E. 筒箭毒碱

7. [单选题]妊娠期的生理改变不包括

A. 血容量增加
B. 每搏心输出量增加
C. 每分通气量增加
D. 残气量减少
E. 肾血流量和肾小球滤过滤降低

8. [单选题]主要通过作用于β受体兴奋心脏而影响动脉血压，以收缩压升高为主，脉压增大

A. 血管升压素
B. 去甲肾上腺素
C. 前列环素
D. 甲状腺激素
E. 肾上腺素

9. [单选题]男，50岁，明显肥胖，考虑糖尿病可能，下面哪项不正确

A. "三多一少"症状并不是必备的条件
B. 尿糖检查不一定阳性
C. 空腹血糖一定升高
D. 糖耐量试验2小时血糖大于11.1mmol/L
E. 可进行口服葡萄糖耐量+胰岛素释放实验

10. [单选题]腹部手术中牵拉反射引起的机体反应不包括

A. 疼痛
B. 恶心呕吐
C. 血压下降
D. 心率减慢
E. 肠系膜水肿

11. [单选题]诊断心律失常最主要的检查方法是

A. 心电图
B. 心音图
C. 超声心动图
D. 心电图运动试验
E. 心电图信号平均技术

12. [单选题]创伤现场急救必须掌握的基本技术为

A. 止血、清创、消炎、包扎、固定
B. 扩容、抗休克、止血、包扎、固定
C. 清创、扩容、止血、包扎、固定
D. 通气、止血、包扎、固定、搬运
E. 复苏、通气、止血、固定、搬运

13. [单选题]关于喉罩，下列叙述正确的是

A. 不能有效减少胃内容物误吸
B. 可用于术后气道梗阻
C. 通常盲探插入
D. 需要患者自主呼吸
E. 是喉痉挛治疗的有效措施

14. [单选题]评估妊娠合并心脏病产妇围产期风险最可靠的是

A. 双胎妊娠
B. 孕妇年龄
C. 心功能分级
D. 肺动脉压力
E. 合并心脏疾病类型

15. [单选题]病态窦房结综合征不包括

A. 窦性心动过缓，心率<50次／分
B. 窦性停搏
C. 窦房传导阻滞
D. 右束支传导阻滞
E. 心动过缓-心动过速综合征

16. [单选题]男性32岁，劳累性心悸，气促5年，下肢水肿半年。叩诊心界两侧扩大，但以左心室为主，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，两肺底可听到小水泡音。超声心动图示左室增大，心电图示完全性左束支阻滞，应考虑诊断为

A. 心包炎
B. 充血性心肌病
C. 病毒性心肌炎
D. 二尖瓣狭窄
E. 冠心病

17. [单选题]以下所列各项肿瘤，5年生存率最低的是

A. 食管癌
B. 胃癌
C. 直肠癌
D. 结肠癌
E. 肝癌

18. [单选题]急性肾炎的免疫病理检查可以见到粗颗粒沿毛细血管壁和系膜沉积的主要是

A. IgGC3
B. IgAC3
C. IgGC5
D. IgMC5
E. IgAC3

19. [单选题]高龄对吸入麻醉药的MAC值的影响是

A. 增大
B. 减小
C. 与吸入麻醉药的性质无关
D. 与老年人的胖瘦无关
E. 无明显影响

20. [单选题]脑电双频指数监测(BIS)值为60表示

A. 清醒的可能性是60%
B. 回忆术中事件的可能性非常小(<1%)
C. 不需要增加阿片药用量
D. 在无肌肉松弛情况下手术刺激不能引起患者体动反应
E. 比BIS值50时清醒的可能性小

1.正确答案 ：D

解析：缺氧时机体产生腺嘌呤核苷酸，可显著扩张冠脉。A、B和C均降低冠脉血流；去甲肾上腺素使冠脉收缩，但大剂量时收缩外周血管升高舒张压，间接增加冠脉血流。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：A

解析：周围型肺癌的X线可表现为圆形或类圆形团块阴影，边缘常分叶状。癌组织坏死与支气管相通后，表现为厚壁、偏心、内缘凹凸不平的癌性空洞。大叶性肺炎X线表现为肺叶或肺段的实变阴影。浸润性肺结核多发生在肺尖和锁骨下，表现为小片状或斑点状影，可融合和形成空洞。

6.正确答案 ：C

解析：琥珀胆碱造成血钾增高。

7.正确答案 ：E

解析：妊娠期由于胎儿发育、子宫增大、代谢增高以及内分泌改变，在血容量、血流动力学和心脏方面都可发生较大变化。孕妇总循环血量逐日增多，妊娠33周时达最高峰，平均增加50%左右。心搏量加大，心脏做功加重，心肌可呈轻度肥厚。妊娠早期潮气量即开始持续增加直至妊娠后期，可达800ml。分钟通气量增加50%左右，膈肌上升，补呼气量及残气量开始下降，至妊娠末期下降更为显著，可分别达100ml及200ml，故功能残气量下降300ml。受心排出量的增加，肾血流量和肾小球滤过率也迅速增加。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：C

解析：糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合征，表现为以血糖增高和（或）糖尿为特征的慢性全身性疾病。按照1980年及1985年WHO糖尿病专家委员会制订的诊断标准，有下列情形之一者即可诊断糖尿病：①具有糖尿病症状，空腹血糖>7.8mmol/L(140mg/dl)，两次以上。②具有糖尿病症状，任意时间血糖>11.1mmol／L(200mg/dl)。③空腹血糖低于7.8mmol／L(140mg/dl)，疑有糖尿病者应接受75g葡萄糖耐量试验。服糖后2h血糖超过11.1mmol／L(200mg/dl)。

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：D

解析：搬运是现场（院前）急救的基本技术之一，因而可以排除答案A、B和C；E答案无包扎选项，也可排除，所以正确答案是D。

13.正确答案 ：C

解析：喉罩通常盲探插入。对位良好的喉罩可以起到减少或防止胃内容物误吸的作用。由于耐受喉罩需要一定的麻醉深度，因此术后气道梗阻时使用喉罩不当。使用喉罩时可采用机械通气。喉罩可能引起喉痉挛，并不能有效治疗喉痉挛。故只有C正确。

14.正确答案 ：C

解析：患有心血管疾病产妇的预后一般都与心功能状态有关，心功能Ⅰ～Ⅱ级产妇的分娩死亡率低于1%，心功能Ⅲ～Ⅳ级产妇死亡率高达5%～15%。

15.正确答案 ：D

解析：病态窦房结综合征表现为窦性心动过缓、窦房阻滞、窦性停搏及慢快综合征。

16.正确答案 ：B

解析：充血性心肌病。扩张性心肌病常产生充血性心力衰竭，所以又称为充血性心肌病。多发于男性，起病缓慢，可发生栓塞和猝死。主要体征是心脏扩大，75%的患者可听到第三或第四心音呈奔马律。常合并各种类型的心律失常。

17.正确答案 ：E

解析：根据上海市区1988～1991年期间男女几种主要恶性肿瘤的5年观察生存率和相对生存率流行病学调查结果显示，肝癌的观察生存率和相对生存率男女皆小于5%，与其相近且比较低的为胰腺癌。而观察生存率和相对生存率比较高的是宫体癌和乳腺癌，达到70%以上。

18.正确答案 ：A

解析：仅有肾病综合征里面，系膜增生性肾小球肾炎，其免疫病理分为IgA肾病及非IgA系膜增生性肾小球肾炎，前者以IgA沉积为主，后者以IgG或IgM沉积为主，均伴有C3于肾小球系膜区、或系膜区及毛细血管壁呈颗粒状沉积。其余绝大多数免疫病理都是IgG和C3沉积。

19.正确答案 ：B

解析：老年人生理病理改变使麻醉用药的药动学和药效学变化，可使药物对机体及其感应组织产生效应的剂量显著下降。

20.正确答案 ：B

解析：BIS监测用于反映镇静深度。因此BIS值可用于预测某特定时间患者清醒、有某种反应或记忆的可能性。BIS值不能预测患者体动的可能，也不能反映患者感受伤害性刺激的程度与需要追加阿片药的量。手术中维持足够麻醉深度的目标BIS值通常在40～60。BIS值60时对口头指令有反应的可能为20%，有记忆的可能性小于1%。

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