一位45岁的男性精神分裂症患者到门诊进行常规的复查。经检查发现

[单选题]一位45岁的男性精神分裂症患者到门诊进行常规的复查。经检查发现，该患者对几种抗精神病药物效果均不理想，比如利培酮、奥氮平、舒必利、喹硫平等。门诊医生拟给该患者换用氯氮平。在换药之前，门诊医生最需要做的检查是

A. EEG
B. 甲状腺功能检查
C. 肝功能检查
D. 血常规检查
E. 血尿素氮

正确答案 ：D

解析：氯氮平是一种非典型的抗精神病药物，对阳性、阴性症状均有效。该药物最主要的副作用在于粒细胞缺乏症。因此需要在治疗前，治疗中监测白细胞。

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[单选题]不属于阿片类的成瘾物质是

A. 海洛因
B. 吗啡
C. 美沙酮
D. 哌替啶
E. 可卡因

正确答案 ：E

解析：可卡因属于中枢神经系统兴奋药。

[单选题]下列关于精神发育迟滞的描述错误的是

A. 起病于18岁以前
B. 由生物学因素或社会心理因素引起
C. 以智力低下和社会适应困难为主要表现
D. 智力发育落后显著低于同龄儿童
E. 精神发育迟滞就是痴呆

正确答案 ：E

解析：精神发育迟滞是指个体在发育阶段（通常指18岁以前）精神发育迟滞或受阻，临床上表现为认知、语言、情感意志和社会化等方面的缺陷、不足，在成熟和功能水平上显著落后于同龄儿童。引起精神发育迟滞的原因包括遗传因素和环境因素等。痴呆是慢性、全面性的精神功能紊乱，以缓慢出现的智能减退为主要临床特征，包括记忆、思维、理解、判断、计算功能等的减退和可出现不同程度的人格改变。须注意的是，痴呆的智能损害是后天获得的，痴呆患者大脑功能已经发育成熟，有过良好智能，但由于后天某些原因导致智能的减退，常见于慢性脑器质性病变。

[单选题]患者，女，26岁。心悸，多汗，多食，失眠2年。检查：甲状腺Ⅱ度肿大，血管杂音(－)，尿糖(+)，血糖正常。对确诊最有意义的检查是

A. FT4、TSH测定
B. 血脂
C. 基础代谢率
D. 空腹血糖
E. 甲状腺B型超声波

正确答案 ：A

[单选题]精神分裂症有特征性意义的症状是

A. 情感高涨
B. 情感脆弱
C. 恐惧
D. 欣快
E. 矛盾情感

正确答案 ：E

解析：患者对同一件事情产生两种相反、互相矛盾的情感体验。它意味着情感活动本身不协调及不配合，是一类在精神分裂症中具有特征性意义的症状。Bleuler（1924）用两价性一语描述了精神分裂症动机的整个领域，并作为基本症状之一，主要是由于意志的削弱所致，表现为两种相反的行动意向（如伸出手来似乎要和人握手但随即又缩回去）。现代临床精神病学家为避免混淆，以矛盾情感（意向）代替两价性用于描述精神分裂症症状，且精神分裂症的矛盾情感（意向）是一种没有自知力和没有痛苦的症状。

[单选题]急性肾小球肾炎临床治愈的主要指标是

A. 浮肿消失
B. 血压恢复正常
C. 肉眼血尿消失
D. 尿常规恢复正常
E. 自觉症状完全消失

正确答案 ：D

[单选题]自我意识的第二次飞跃是在

A. 幼儿期
B. 儿童期
C. 青少年期
D. 中年期
E. 老年期

正确答案 ：C

解析：进入青春期，自我意识发展出现第二个飞跃，他们的内心世界越来越丰富，很多心智用于内省，因此在个性上多表现为主观偏执性。

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