医学职称正高考试宝典临床医学检验临床化学技术(正高)历年真题下载(B1)

1. [多选题]DNA重组技术中目的基因来源为

A. PCR
B. DNA提取
C. 基因组文库
D. cDNA文库
E. 化学合成

2. [多选题]临床上长期使用哪些药物需进行TDM

A. 地高辛
B. 苯妥英钠
C. 氨茶碱
D. 青霉素
E. 环孢素

3. [多选题]对某种抗菌药物敏感的细菌变在对该药物耐受的变异，下列叙述正确的是（ ）

A. 可以通过细菌染色体耐药基因的突变
B. 可通过耐药质粒的转移和转座子的插入
C. 可通过产生一些新的酶类或多肽物质
D. 可通过产生新的代谢途径
E. 此变异为S—R变异

4. [多选题]进行TDM的临床意义在于

A. 避免医患纠纷
B. 保证用药有效性
C. 保证用药安全性
D. 即时了解病情
E. 准确判断预后

5. [多选题]γ-球蛋白主要包括下列哪些蛋白成分

A. IgG
B. IgA
C. IgM
D. CRP
E. 前白蛋白

6. [多选题]形成管型的必备条件是（ ）。

A. 原尿中含有T－H糖蛋白
B. 肾远曲小管有使尿液浓缩和酸化的能力
C. 有可供交替使用的肾单位
D. 有炎症存在
E. 有细菌感染

7. [多选题]适于做骨髓检查的非造血系统疾病有（ ）

A. 黑热病
B. 疟疾
C. 转移性肿瘤
D. 尼曼－匹克病
E. 戈谢病

8. [多选题]关于C反应蛋白(C-reaction protein，CRP)，下列说法正确的有

A. 多种致炎因素刺激肝细胞和血管内皮细胞产生，感染、创伤、手术等急性炎症可导致其急剧升高
B. 在动脉粥样硬化形成和发展中，高敏CRP(hs-CRP)是动脉粥样硬化病变活跃、斑块破裂、血栓形成的标志
C. 由于动脉粥样硬化是慢性炎症过程，CRP升高越多提示发生急性心肌梗死的风险越大
D. 由于动脉粥样硬化是慢性炎症过程，只有检测到CRP轻度升高才有价值
E. 推荐急性冠状动脉综合征患者常规检测hs-CRP，以预测急性心肌梗死和冠状动脉性猝死的发生

9. [多选题]各种生物传感器的共同结构为

A. 接收器
B. 微处理机
C. 换能器
D. 生物敏感膜
E. 微电子机械系统

10. [多选题]临床常用于血清胆红素测定的方法有

A. 酶循环法
B. 改良J-G法
C. 矾酸盐氧化法
D. 胆红素氧化酶法
E. 速率法

1.正确答案 ：ACDE

2.正确答案 ：ABCE

解析：TDM是通过测定血液中或其他体液(唾液、尿液)中药物浓度，并利用药动学原理制订个体化给药方案，需要进行TDM的药物主要有：①药物有效血药浓度范围(治疗窗)较窄，血药浓度稍高则出现毒副作用，稍低则无效，如地高辛，奎尼丁等。②药物剂量小，毒性大，如地高辛，利多卡因等。③药物体内过程个体差异大，不易估计给药后的血药浓度，并且难以通过剂量来控制，如苯妥英钠等。④患某些疾病时，如胃肠道疾病影响药物的吸收，肝脏疾病影响药物的代谢，肾脏疾病影响药物的排泄，有必要监测血药浓度。⑤患者接受多种药物治疗而有中毒的危险时，需要监测血药浓度。⑥一些药物的毒副作用表现和某些疾病本身的症状相似，如地高辛有时会引起与疾病相似的房颤毒性反应，通过监测血药浓度，可区别症状是血药浓度过高引起的，还是症状尚未得到控制，并由此确定剂量增减。⑦某些需长期使用的药物，氯氮平，环孢素。⑧某些药物采用特殊治疗方案时，如大剂量MTX化疗时。

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：BC

5.正确答案 ：ABCD

6.正确答案 ：ABC

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：ABDE

解析：上述关于CRP的说法除C以外均正确。由于动脉粥样硬化是慢性炎症过程，只有检测到CRP轻度升高才有价值，如CRP明显升高，则可能存在其他急性炎症，应在控制后重新测定，并非CRP升高越多提示发生急性心肌梗死的风险越大。

9.正确答案 ：CD

解析：生物传感器一般由2部分组成，其一是生物分子识别组件(感受器)，是指将1种或数种相关生物活性材料固定在表面，也称生物敏感膜；其二是能把生物活性表达的信号转换成电、声、光等信号的物理或化学换能器。

10.正确答案 ：BCD

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