住院医师规培考试宝典2022耳鼻咽喉科Ⅰ阶段甘肃住院医师规培历年真题试卷(AD9)

1. [单选题]气管切开术后最常见的并发症是

A. 出血
B. 气胸
C. 皮下气肿
D. 纵隔气肿
E. 拔管困难

2. [单选题]某女，59岁，右外耳道肉芽，病理报告为炎性改变，取病理时出血汹涌，需经填塞方可止血。患者伴右面瘫及耳后骨膜下肿胀，X线摄片见鼓窦及乳突区影像模糊，可除外的诊断是：

A. 中耳癌
B. 颈静脉球体瘤
C. 胆脂瘤型中耳炎
D. 耳硬化症
E. 以上都不是

1.正确答案 ：C

解析：气管切开术后并发症有皮下气肿、纵隔气肿、气胸、出血及拔管困难等，其中最为常见的是皮下气肿。其发生原因主要有：①过多分离气管前软组织；②气管切口过长及皮肤切口缝合过紧；③切开气管或插入套管时发生剧烈咳嗽，促使气肿形成。吸气时气体经切口进入颈部软组织，沿肌肉、筋膜、神经、血管壁间隙扩散达皮下。轻者仅限于颈部切口附近，重者可蔓延至颌面部及胸、背、腹部等。皮下气肿一般在24h内停止发展，可在1周左右自行吸收。严重者应立即拆除切口缝线，以利气体逸出。

2.正确答案 ：D

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