儿外科山西住院医师规培2020真题剖析(E1)

1. [单选题]小于6个月的婴儿，诊断为发育性髋脱位，治疗选用

A. Salter骨盆旋转截骨术
B. 髋臼成形术
C. 全麻下手法闭合复位，髋人字石膏固定
D. 股骨近端旋转截骨术
E. 髋关节支具固定

2. [单选题]小儿腹裂是一种罕见的腹壁发育缺陷，其临床特点中，错误的是

A. 多伴有消化道畸形，如肠旋转不良、短肠畸形、小肠与结肠有共同系膜等
B. 腹壁裂口可位于脐旁左侧或右侧，绝大多数（约80%）位于右侧
C. 全身表现可有低体温、脱水、酸中毒、腹腔感染和败血症
D. 肠管位于腹壁外，胃、小肠、结肠因受羊水刺激，其壁水肿增厚，肠管粗大
E. 发育到1周岁时，应考虑手术治疗

3. [单选题]男，出生3天，肛门闭锁，腹胀呕吐，尿液澄清，应做的必需检查

A. 静脉肾盂造影
B. 倒立侧位X线平片
C. 排泄性膀胱尿道造影
D. 腹部立位X线平片
E. 消化道造影

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：E

解析：腹裂手术越早越好。

3.正确答案 ：B

解析：倒立侧位X线平片是肛门闭锁的常规检查。在会阴部皮肤凹陷处贴一金属标志物，病儿取侧位，倒置3分钟以便肠管空气抵达直肠盲端。X线管球放在病儿侧方，X线通过股骨大粗隆垂直照射。此种检查可以明确测出直肠盲端的位置，进行肛门闭锁分型。腹部立位X线平片观察有无消化道穿孔。排泄性膀胱尿道造影检查可以提示有无膀胱输尿管反流，以争取在肾功能受损害前就能矫治畸形。

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