肠梗阻的诊断中，最重要的是

[单选题]肠梗阻的诊断中，最重要的是

A. 梗阻的原因
B. 梗阻的性质
C. 梗阻的部位
D. 梗阻的程度
E. 梗阻肠管有无血运障碍

正确答案 ：E

解析：肠梗阻的诊断中，最重要是明确梗阻肠管有无血运障碍，即是单纯性还是绞窄性肠梗阻，这对确定治疗的方法及病人的预后至关重要。

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[单选题]人体实验的道德原则中维护受试者利益指

A. 人体实验的危险不能超过实验带来的利益
B. 人体实验应该以不损害人们的健康为前提
C. 人体实验的危险应该是很小的
D. 人体实验应该是没有风险的
E. 人体实验应该预测到所有的风险和预期的价值

正确答案 ：A

[单选题]运动负荷试验时，极量心率粗略计算法为

A. 190-年龄
B. 210-年龄
C. 220-年龄
D. 250-年龄
E. 200-年龄

正确答案 ：C

[单选题]AIDS临床发作期的并发症是

A. 卡氏肺囊虫病
B. 淋巴母细胞肉瘤
C. 何杰金病
D. 红斑狼疮
E. 风疹

正确答案 ：A

[多选题]经络学说的产生与下列医疗实践关系最密切的是（ ）

A. 熨法
B. 针灸
C. 敷药
D. 推拿
E. 气功

正确答案 ：BDE

[单选题]患者，女，28岁，下颌右侧第一磨牙 缺失，缺失间隙正常，在下颌右侧第二前磨牙、第二磨牙上设计三臂卡环。由一刚参加工作不久的年轻技士制作活动义齿。患者戴义齿后不久，卡环折断。试分析卡环折断最可能的原因 ( )

A. 技士弯制卡环不熟练，反复弯曲使钢丝的性能遭到破坏
B. 卡环材料质量不好
C. 义齿设计不当
D. 卡环的间隙预备不够
E. 咬合不平衡

正确答案 ：A

[多选题]急性下壁心肌梗死的心电图诊断包括

A. Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，时限>0．04s
B. Ⅰ、aVL出现ST段弓背型上抬，T波直立
C. Ⅰ、aVL出现异常Q波，时限>0．04s
D. V1、V2出现异常Q波，时限>0．04s
E. Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段弓背上抬，与T波形成单向曲线

正确答案 ：AE

[单选题]对慢性肾功能不全患者的电解质紊乱叙述错误的是

A. 当肾小球滤过率降至20～25ml/min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症
B. 当GFR<20ml/min时，由于肾脏排镁减少，可有轻度的高镁血症
C. 大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症
D. 血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇，后者是维持血钙正常的重要因素，其不足会使血钙浓度降低
E. 低钙血症、高磷血症，只在肾衰竭的中晚期才能检验出来，且通常不会引起临床症状

正确答案 ：C

解析：血磷升高，与血钙结合形成磷酸钙沉积于组织，使血钙降低，同时可抑制近曲小管产生骨化三醇，进一步降低血钙；而低血钙刺激甲状旁腺生成PTH，后者可促进尿磷排出而降低血磷浓度。故这种调节机制导致血磷在肾衰早期可以维持在正常范围内，只在肾衰中晚期（GFR<20ml/min）时才会出现高磷血症。

[单选题]患者，男，53岁。诊断为“大量心包积液”治疗给予安置心包引流管，对该患者的护理措施，错误的是

A. 若患者出现血压下降，心率增快，应警惕患者发生心包填塞
B. 若心包引流液小于50ml/d，则可以考虑拔出心包引流管
C. 保持心包引流管通畅，避免折叠
D. 引流袋要低于心包穿刺点，避免返流
E. 第一次引流心包积液不宜超过300ml

正确答案 ：B

解析：心包引流管拔管的指征是：①体温和白细胞正常；②X线及超声波检查证明前纵隔及心包内没有积液征；③肝不大，静脉压不高；④引流量减少达每日不超过10ml；拔管之后可改为开放引流，之后每3～4日退出引流管1～2cm，直到完全拔除。

[多选题]关于抗生素相关性肠炎以下哪些选项正确( )

A. 抗生素相关性肠炎的确诊须靠难辨梭菌培养阳性
B. 甲硝唑治疗无效可选用万古霉素
C. 抗生素相关性肠炎仅发生于超广谱抗生素应用之后
D. 致病的毒素为难辨梭菌的外毒素
E. 难辨梭菌毒素A检测阳性可确诊抗生素相关性肠炎

正确答案 ：BDE

解析：抗生素诱发的肠炎：长期应用广谱抗生素可使肠道菌群失调，使肠道内耐药的金葡菌、绿脓杆菌、变形杆菌、某些梭状芽胞杆菌和白色念珠菌等大量繁殖引起肠炎。发病多在持续用药二三周后，亦有短至数日者。体弱、严重的原发病、长期应用肾上腺皮质激素或抗癌药，或免疫功能低下者更易发病。故B错误。各种抗生素可改变正常肠道菌群的平衡，使一种厌氧的革兰氏阳性杆菌---难辨梭状芽胞杆菌过度生长。该菌芽胞可以在外环境中长期生长，特别在健康护理机构(如医院，养老院)中流行，通过粪-口途径摄入这种耐热的芽胞，引起该菌的移生。难辨梭状芽胞杆菌致病菌株能产生毒素引起腹泻和结肠炎。A正确。粪便中检测到难辨梭状芽胞杆菌毒素可确诊。是检测不是培养C错误。致病的难辨梭状芽胞杆菌产生两种毒素：毒素A和毒素B，两者均是能够致病的细胞毒素。检测粪便中细胞毒素的金标准是组织培养测定法，D正确。口服万古霉素疗法(125mg，每日4次)可保留用于最严重或耐药的病例。E正确。

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