1. [单选题]容量血管主要是指( )。
A. 主动脉
B. 微动脉
C. 微静脉
D. 肺动脉
2. [单选题]功能残气量相对减少或闭合气量相对增加时,均易导致( )。
A. 肺不张
B. 肺通气/血流比值减小
C. 肺不张和肺通气/血流比值减小
D. 肺过度膨胀
E. 肺通气/血流比值增大
3. [单选题]保证清醒插管成功的关键是( )。
A. 良好的咽喉表面麻醉
B. 完善的咽喉和气管内表面麻醉
C. 环甲膜穿刺表面麻醉
D. 对病人做好解释工作
4. [单选题]肝功能障碍的病人,全身麻醉药初量应适当减少,是因为( )。
A. 低蛋白血症
B. 肝药酶缺乏
C. 胆汁淤积
D. 肝血流量减少
E. 肝肾综合征
5. [单选题]对颈部表面解剖的描述正确的是( )。
A. 锁骨上小窝是指两侧锁骨内侧端之间的凹陷
B. 颈动脉结节为第7颈椎横突前结节
C. 舌骨平对第5颈椎椎间盘平面
D. 甲状软骨上缘高度约平第颈椎上缘
E. 环状软骨弓平第6颈椎,可作为计数气管环的标志
1.正确答案 :C
解析:静脉和相应的动脉比较,数量较多,口径较粗,管壁较薄,故其容量较大,而且可扩张性较大,即较小的压力变化就可使容积发生较大的变化。在安静状态下,循环血量的60%~70%容纳在静脉中。静脉的口径发生较小变化时,静脉内容纳的血量就可发生很大的变化,而压力的变化较小。因此,静脉在血管系统中起着血液贮存库的作用,在生理学中将静脉称为容量血管。
2.正确答案 :C
解析:功能残气量(FRC)指平静呼气后肺内残留的气量。FRC增加提示肺泡扩张,FRC减少说明肺泡缩小或陷闭。闭合气量是指平静呼气过程中,肺下部小气道开始闭合所能继续呼出的气量。功能残气量相对减少或闭合气量相对增加时,均易导致肺不张和肺通气/血流比值减小。
3.正确答案 :B
解析:清醒插管病人在气管插管过喉和进入气管内有剧烈的呛咳和应激反应,声带会有自我保护得紧闭,强烈刺激还有可能造成喉和气管的痉挛,所以清醒插管成功的关键就是对病人要有完善的咽喉和气管内表面麻醉。
4.正确答案 :A
解析:当肝功能障碍时,蛋白质代谢障碍的突出表现为:①低蛋白血症;②甲种胎儿球蛋白(AFP)重现;③血浆氨基酸含量升高;④尿素合成减少。由于这类病人常发生低蛋白血症,影响了麻醉药的体内代谢过程,血中与血浆蛋白结合的药物浓度相对减少,游离药物浓度增多,从而增强药物的作用,所以术中应适当减少药物的用量。
5.正确答案 :E
解析:环状软骨位于会咽部,是人体内唯一一块完整的环行软骨,对咽喉部形态保持有重要意义。它由环状软骨板和环状软骨弓两部构成。板位于后方,构成喉后壁的大部分。环状软骨弓构成喉的下分之前外侧壁。环状软骨弓平对第6颈椎,是颈部的重要标志之一。环状软骨弓与板交界处,两侧各有一与甲状软骨下角相关联的关节面,构成环甲关节。环状软骨下缘借韧带与气管软骨环相连。
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