周围静脉补充营养适用于

[单选题]周围静脉补充营养适用于

A. 肢体骨折术后
B. 非胃肠道手术后使用机械通气的患者
C. 不超过1周的全胃肠外营养
D. 不超过2周的全胃肠外营养
E. 长期需要胃肠道外营养的患者

正确答案 ：D

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[单选题]直肠肛管手术时的常用体位是

A. 左侧卧位
B. 蹲位
C. 截石位
D. 弯腰前倾位
E. 膝胸位

正确答案 ：C

[单选题]患者排出乳白色或米汤样尿液，加入乙醚后可使混浊尿液变清。可定性为

A. 气尿
B. 血尿
C. 脓尿
D. 晶体尿
E. 乳糜尿

正确答案 ：E

[单选题]先天性腹股沟斜疝形成的解剖因素是

A. 腹膜鞘突下端未闭
B. 腹横筋膜薄弱
C. 腹膜鞘突未下降到阴囊
D. 腹膜鞘突上端未闭
E. 腹膜鞘突中端未闭

正确答案 ：D

解析：小儿腹股沟斜疝多因胚胎期睾丸下降过程中腹膜鞘状突未能闭塞所致，新生儿期即可发病，是一种先天性疾病。男性多见，右侧较左侧多2～3倍，双侧者少见，约占5%～10%，本题答案选择A。

[单选题]关于对血液系统疾病进行脾切除，错误的是

A. 免疫性血小板减小性紫癜脾切除适用于严重出血难以控制者
B. 遗传性椭圆形红细胞增多症多数患者不需要脾切除
C. 自体免疫性溶血性贫血脾切除适用于激素治疗无效者
D. 遗传性球形红细胞增多症2岁患儿出现脾肿大和贫血，应即行脾切除
E. "地中海贫血"脾切除适用于巨脾及脾功能亢进患者

正确答案 ：D

解析：发病机理主要是由于脾脏对球形红细胞的破坏所致，因此手术切除脾脏是治疗的根本方法。但是脾脏是人体的重要免疫器官之一，过早切除往往会导致严重的细菌感染，所以最好在5岁以后进行脾切手术。如果患儿病情严重、不能等到5岁以后切脾，手术年龄也可适当提前，但无论如何不能在1岁内手术。5岁以内切脾的患儿，应每月注射一次长效青霉素预防感染，注射时间根据切脾时的年龄而定，最少半年。

[单选题]继发性腹膜炎最主要的临床表现是

A. 腹膜刺激征
B. 叩出移动性浊音
C. 腹痛、腹胀
D. 高热、脉快、疲乏
E. 肠鸣音消失

正确答案 ：A

解析：继发性腹膜炎最主要的临床表现是腹部压痛反跳痛的腹膜刺激征，答案选择B。

[单选题]有关腹膜假黏液瘤的临床特点，下列不正确的是

A. 手术应切除原发病灶，尽可能清除假黏液瘤和黏液状物
B. 病变起源于腹膜壁层，蔓延至大网膜及肠壁浆膜面，甚至卵巢、阑尾
C. 早期临床表现无特异性，后期腹水症状明显，穿刺可抽出黏性胶样物
D. 发生在腹腔壁层、大网膜及肠壁浆膜面的低度恶性黏液性肿瘤
E. 腹膨隆，有揉面感或硬橡皮感，CT检查可了解黏液性物质分布情况

正确答案 ：B

解析：腹膜假黏液瘤（PMP）是发生在腹腔壁层、大网膜及肠壁浆膜面的低度恶性黏液性肿瘤。早期临床表现无特异性，后期腹水症状明显，穿刺可抽出黏性胶样物，称为“胶腹。腹膨隆，有揉面感或硬橡皮感，CT检查可了解黏液性物质分布情况。手术应切除原发病灶，尽可能清除假黏液瘤和黏液状物。以上选项均正确，本题答案选择B。

[多选题]在诊断肝棘球蚴病时可以行如下检查

A. 肝穿刺
B. Casoni试验
C. CT检查
D. 超声检查
E. 补体结合试验

正确答案 ：BCDE

解析：肝棘球蚴病绝对禁止行肝穿刺，因其易引起过敏性休克。其他检查都是可以

[单选题]下肢静脉曲张晚期的临床表现中最主要的是（ ）

A. 皮肤厚硬
B. 小腿下1/3内侧溃疡
C. 局部瘙痒
D. 小腿水肿
E. 色素沉着

正确答案 ：B

[单选题]62岁男性，患胃溃疡多年，近年来上腹痛发作频繁，出现无规律，体重减轻，营养不良，胃钡餐透视见有龛影，该病人最需要进行的检查为

A. 粪便潜血实验
B. ERCP
C. 腹部B超
D. 胃镜和细胞学检查
E. 胃酸测定

正确答案 ：D

解析：患者有多年的胃溃疡病史，现出现规律变化，体重减轻，胃钡餐透视见有龛影，考虑癌变，首选的检查是胃镜并取活检，本题答案选择C。

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