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[单选题]下列哪项不属于生长发育指标( )
A. 年龄别低体重百分比
B. 人口自然增长率
C. 年龄别低身高百分比
D. 身高别低体重百分比
E. 新生儿低体重发生率
[单选题]患者,男,21岁。车祸致左髋关节受伤,出现左髋部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形,弹性固定,正确的诊断是( )。
A. 股骨颈骨折
B. 髋关节后脱位
C. 骨盆骨折
D. 髋关节中心性脱位
E. 髋关节前脱位
正确答案 :B
解析:髋关节是髋臼与股骨头二者形态上紧密配合而构成典型的杵臼关节,周围又有坚强的韧带与强壮的肌群,因此只有强大的暴力才会引起髋关节脱位。在车祸中,暴力往往是高速和高能量的,因此多发性创伤并不少见。脱位分为前脱位、后脱位和中心脱位三种类型,以后脱位最常见,占85%~90%。后脱位是由于髋关节在屈曲、内收位,受到来自股骨长轴方向的暴力,使韧带撕裂,股骨头向后突破关节囊而造成后脱位,多见于交通事故。外力亦可使髋臼顶部后缘骨折,股骨头向后脱位。
[单选题]某肝癌患者病情己到晚期,处于极度痛苦之中,自认为是肝硬化,寄希望于治疗。病情进展和疼痛发作时,多次要求医生给以明确说法和治疗措施。此时,医生最佳的伦理选择应该是
A. 正确对待保密与讲真话的关系,经家属同意后告知实情,重点减轻病痛
B. 恪守保密原则,继续隐瞒病情,直至患者病死
C. 遵循病人自主原则,全面满足病人要求
D. 依据知情同意原则,应该告知病人所有信息
E. 依据有利原则,劝导病人试用一些民间土方
正确答案 :A
解析:医务人员应尊重患者知情同意和选择的权利,而对于缺乏或丧失知情同意和选择能力的患者,应该尊重家属或监护人的知情同意和选择的权利。该患者已肝癌晚期,医生可征求家属的同意后告知患者病情,并重点减轻其痛苦。故选A。
[单选题]右心功能不全较早出现的临床表现是
A. 上腹胀满
B. 肝肿大
C. 水肿
D. 颈静脉怒张
E. 紫绀
正确答案 :D
解析:右心功能不全以体循环静脉淤血的表现为主。体循环静脉淤血体征如颈静脉怒张和肝一颈静脉反流征阳性,下垂部位凹陷性水肿等,以颈静脉怒张较早出现。
[单选题]患者,女,26岁,已婚。突发尿痛、尿频、尿急半天。检查:肾区无叩痛,尿中白细胞(++),菌培养为大肠杆菌。其渗断是
A. 急性肾盂肾炎
B. 肾结核
C. 急性膀胱炎
D. 肾结石
E. 慢性肾炎
正确答案 :C
解析:膀胱炎常以尿路刺激征为突出表现,一般少有发热,腰痛;尿白细胞增多,尿细菌培养阳性等即可确诊。
[单选题]小儿咽-结合膜热的病原体为
A. 葡萄球菌
B. 柯萨奇病毒
C. 链球菌
D. 腺病毒
E. 支原体
正确答案 :D
解析:咽结合膜热由腺病毒3、7型所致。
[单选题]含酸性药物的中成药不宜与下列哪种药合用
A. 氨茶碱
B. 硝苯地平
C. 乳酶生
D. 阿奇霉素
E. 地高辛
正确答案 :A
解析:含酸性药物的中成药(如六味地黄丸)与西药氢氧化铝凝胶、氨茶碱、碳酸氢钠、复方氢氧化铝片(胃舒平)不宜同时服用。因后四种两药为碱性药物,同时服用则会发生酸碱中和,使中药、西药均失去治疗作用。其他选项:①降压药,不宜与含麻黄碱的中成药合用,因为麻黄碱可使血管收缩,可降低降压药的作用。②乳酶生,不宜与含黄连成分的中成药合用,因为前者能使乳酶菌活力丧失,导致乳酶生失去助消化的功能;③大环内酯类抗生素,不宜与含多种金属元素的中药(石膏、石决明、瓦楞子、龙骨、牡蛎等)及中成药合用(止咳定喘丸、龙牡壮骨冲剂等),因为多价金属离子能与上述药物分子内的酰胺基和酚羟基结合,生成难溶性的化合物或络合物而影响吸收,降低药效;也不宜与含有鞣质的中药(如五倍子、石榴皮、山茱萸、虎杖、大黄等)以及中成药合用(黄连上清丸、牛黄解毒片、七厘散等),因这些中药中所含的鞣质可与这些抗生素在胃肠道结合产生沉淀,降低生物利用度。