重症医学(中级)专业在线题库(@3)

1. [单选题]鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异传导，可诊断室性心动过速的条件是

A. 心室率200次／分
B. P波不见
C. 心室率绝对不规则
D. 室性融合波
E. QRS波宽度＝0.16秒

2. [单选题]某患者血氧检查为：血氧容量12ml/dl，动脉血氧含量为11.4ml/dl，氧分压100mmHg(13.3kPa)，动静脉氧差3.5ml/dl，患下列哪一种疾病的可能性最大

A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 慢性贫血
C. 慢性充血性心力衰竭
D. 急性呼吸窘迫综合征
E. 慢性支气管炎

3. [单选题]患儿，男，4岁。因发热、咽痛诊断为急性扁桃体炎，青霉素皮试为阳性，应选用

A. 青霉素V
B. 阿莫西林
C. 头孢唑林
D. 氨苄西林
E. 红霉素

4. [单选题]急性上消化道出血使用抗酸药，提高胃内pH至多少为宜

A. ≥6
B. ≥4
C. ≥2
D. ≥3
E. ≥5

5. [单选题]肺结核咯血的机制为

A. 支气管黏膜下层支气管静脉曲张破裂
B. 肺淤血造成肺泡内膜毛细血管破裂
C. 以上都是
D. 凝血因子消耗
E. 毛细血管通透性增高，血液渗出

1.正确答案 ：D

解析：室性心动过速和室上性心动过速伴差异传导鉴别较难，出现下列心电图表现支持室性心动过速的诊断：①室性融合波；②心室夺获；③室房分离；④全部心前区导联QRS波主波方向呈同向性。

2.正确答案 ：B

解析：正常成年人血氧容量为20ml/dl，动脉血氧含量约为19ml/dl，血氧饱和度93%～98%，血氧分压80～100mmHg(10.7～13.3kPa)，动静脉血氧含量差约为5ml/dl。故可见该患者的动脉血氧分压正常，血氧容量、动脉血氧含量、动静脉氧差下降，符合等张性缺氧的特点。故选C。而慢性支气管炎、ARDS、COPD易出现低张性缺氧，动脉血氧分压下降，动脉血氧饱和度下降，血氧容量正常，动脉血氧含量下降，动-静脉氧差正常或下降。慢性充血性心力衰竭易出现循环性缺氧，动脉血氧分压正常，动脉血氧饱和度正常，血氧容量正常，动脉血氧含量正常，动-静脉氧差升高。

3.正确答案 ：E

解析：除红霉素外，其余药物与青霉素有交叉过敏。

4.正确答案 ：A

解析：急性上消化道出血应使用抗酸药迅速提高胃内pH，使之≥6，创造胃内止血基本条件，故答案为E。

5.正确答案 ：E

解析：肺结核咯血的机制为结核病使毛细血管通透性增高，血液渗出，导致痰中带血或小血块，A和C为心血管疾病患者发生咯血的机制，B为血液病患者咯血的发病机制。故答案为D。

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