住院医师规培考试宝典儿科学广东住院医师规培历年真题下载(B7)

1. [单选题]房间隔缺损杂音产生是因为

A. 肺动脉瓣相对狭窄
B. 二尖瓣相对狭窄
C. 主动脉瓣相对狭窄
D. 血流通过缺损口
E. 三尖瓣相对狭窄

2. [单选题]类风湿关节炎的遗传易感基因是

A. HLA-B27
B. HLA-DR5
C. HLA-DR3
D. HLA-DR4
E. HLA-DR2

1.正确答案 ：A

解析：房间隔缺损正常情况下，肺动脉瓣关闭较主动脉瓣关闭落后，但间距一般小于0．03秒，听诊时分辨不出两个成份。偶尔，在吸气期因静脉回心血流量增加，右室射血时间延长，肺动脉瓣与主动脉瓣关闭间距可超过0．04秒，听诊时可有肺动脉瓣区第二心音分裂，但呼气期这种分裂即消失。房间隔缺损时，不管是在吸气期，还是在呼气期，左向右分流汇同静脉回流使右室舒张期容量负荷增大，右室射血时间明显延长，故听诊时肺动脉瓣区第二心音出现固定分裂。

2.正确答案 ：D

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