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[单选题]失眠症的治疗不正确的是
A. 心理治疗和心理教育的主要目的是根除或减轻失眠问题
B. 加强自我放松训练，对于减轻焦虑情绪有效
C. 适当体育锻炼，增强体质，加重躯体疲劳感，对睡眠有利
D. 催眠药使用期不超过21～28d
E. 可使用镇静作用较强的抗精神病药物
[单选题]患者，男，34岁。2个月前开始失眠，怀疑单位人害他。近1周，恐惧、紧张，感觉到处有警车跟踪自己，认为母亲已经被害。到处躲藏，甚至割腕自杀。家属将其送入医院。患者否认有精神病，但在病房安静、合作。以下哪项是医护人员不需要做的
A. 告知病人病情
B. 告知病人治疗方案
C. 告知家属病人病情
D. 告知家属病人的治疗方案
E. 约束隔离病人
正确答案 ：E
解析：我国职业医师法(1998)第26条规定：医师应当如实向患者或者其家属介绍病情。多数情况下，精神病患者能够理解并可以自主完成知情同意过程。当患者受精神疾病的影响，其知情同意能力受损时，应由其法定代理人来帮助患者完成。此病人尚安静合作，可以告知其病情及治疗方案，其次病人没有出现冲动伤人或自伤等情况，不应约束隔离。
[单选题]雷丸用于驱虫，宜（ ）
A. 研末吞服
B. 与其他药同煎
C. 另炖
D. 先煎
E. 后下
正确答案 ：A
[单选题]临床上记忆障碍中不属于记忆量方面异常的是
A. 记忆增强
B. 记忆错构
C. 遗忘
D. 记忆减弱
E. 心因性遗忘
正确答案 ：B
解析：记忆量包括记忆增强、记忆减退、遗忘，而记忆错构指在遗忘的基础上，患者对过去所历过的事件，在发生的地点、情节、特别是在时间上出现错误的回忆，并坚信不移。不属于记忆量的范畴，故选B。
[单选题]躯体疾病所致的精神障碍的处理原则以下哪项不正确
A. 首先必须治疗引起精神障碍的原发躯体疾病
B. 支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应等
C. 护理包括安静、安全的环境和防止意外发生等
D. 对精神症状的控制应遵从大剂量、足疗程的原则
E. 要考虑治疗药物对患者的副作用
正确答案 ：D
解析：躯体疾病所致精神障碍随着躯体疾病的好转，精神症状也会逐渐好转，如需用抗精神病药物时，因患者的耐受性低，应该短期小剂量使用，一旦精神症状控制即可考虑减量或停用。
[多选题]假性痴呆的特点是
A. 常在强烈的精神创伤后出现
B. 一种类似痴呆的表现
C. 可有大脑组织的损害
D. 经治疗后可部分消失
E. 可见于分离(转换)障碍及应激障碍等
正确答案 ：ABE
解析：假性痴呆是在强烈的精神创伤后，部分患者可产生一种类似痴呆的表现，而大脑组织结构无任何器质性损害。经治疗后，痴呆样表现很容易消失。可见于分离(转换)障碍及应激障碍等。
[单选题]关于急性酒中毒不包括的是
A. 病理性醉酒蒙眬型
B. 复杂性醉酒
C. 病理性醉酒谵妄型
D. 普通醉酒
E. 病理性醉酒麻痹型
正确答案 ：E
解析：急性酒中毒分为普通醉酒和异常醉酒，普通醉酒是指一次大量饮酒，多数人可产生对酒精的正常反应，并具有共同临床特征的醉酒。临床过程分为兴奋期和麻痹期。异常醉酒是指酒精急性作用于异常个体的结果。是非常强，烈而持久的精神兴奋和高级精神活动突发的严重障碍，异常醉酒分为两类，与普通醉酒只有量的差异为复杂性醉酒，具有质的差异为病理性醉酒。复杂性醉酒是指大量饮酒过程中迅速产生非常强并急速加深的意识浑浊，其特点是迅速出现强烈的精神运动性兴奋，行为与平时完全“异质”，对环境多保持粗略的定向力，记忆大多是概括性记忆。病理性醉酒是指饮用一定量酒，突然醉酒，并产生严重意识障碍，与普通醉酒和复杂醉酒不同，病理性醉酒一旦产生的同时定向力丧失，因而不能通过对现实的感知来判断自己与外界的关系，其行为有盲目、不现实和幻想性，出现全面的错误感知或行为由幻觉、妄想支配，故认为和普通醉酒有质的差异。病理性醉酒常见类型包括蒙眬型和谵妄型，蒙眬型指意识范围显著缩小和狭窄，但内在精神活动存在某种联系，对外部的刺激可有部分感知的反应，内在行为的协调性尚存在。谵妄型则是指临床特点与震颤谵妄类似，内在精神活动完全崩溃，丧失关联性，表现为强烈而杂乱无章的运动性兴奋，事后多完全遗忘。但是没有病理性醉酒麻痹型的说法，所以选E。
[单选题]典型抗精神病药物治疗无效或部分有效的难治性精神分裂症患者，使用氯氮平治疗有效的比例是
A. 10%～30%
B. 20%～40%
C. 30%～50%
D. 40%～60%
E. 50%～70%
正确答案 ：C
解析：氯氮平是目前对难治性精神分裂症有肯定效果的抗精神病药。资料表明，氯氮平可以使30%～60%的既往治疗无效的患者获得显著的临床改善。
[单选题]下列有关深入交谈阶段的描述错误的是
A. 尽量使患者感到轻松自然
B. 以开放性访谈为主
C. 使患者集中在相关的话题上，不要过多纠缠于细枝末节
D. 不要打断患者的谈话
E. 可以通过体态语言鼓励患者讲出医生所要了解的内容
正确答案 ：D
解析：在深入交谈阶段，医生为了使患者集中在相关的话题上，必要时可以打断患者的谈话，直接询问关键性问题。
