2019普通外科医学正高专业知识在线题库(AC8)

1. [多选题]呼吸机与病人呼吸不同步的常见原因包括

A. 呼吸道分泌物增多
B. 胃潴留
C. 肺不张
D. 病人神志不清
E. 通气不当

2. [多选题]基底细胞癌的特点为

A. 手术切除效果好
B. 呈菜花状隆起
C. 恶性程度较低
D. 放射治疗高度敏感
E. 较早出现淋巴结转移

3. [多选题]结肠癌手术的无瘤原则包括

A. 切除肿瘤后用无菌蒸馏水冲洗手术区
B. 阻断待切肠管的系膜血流
C. 阻断肠管内注入5-FU
D. 阻断肿瘤两侧肠管
E. 手术过程中，用纱布覆盖肿瘤部位

4. [多选题]下列有关肾结核影像学检查的说法哪些是正确的

A. IVU早期表现为肾盏失去杯形，不规则扩大或模糊变形
B. 静脉尿路造影(IVU)对肾结核治疗方案的选择必不可少
C. CT对诊断"肾自截"有独特意义
D. 泌尿系统平片见到局限的钙化灶应与肾结石鉴别
E. 肾结核广泛破坏肾功能丧失时，IVU不能显示出典型的结核破坏性病变

5. [多选题]预防切口裂开的措施有

A. 及时处理腹胀
B. 切口拆线热敷
C. 延长拆线时间
D. 手术前后加强营养支持
E. 切口处沙袋压迫

1.正确答案 ：ABCE

解析：呼吸机与患者呼吸不同步常见原因有：1.通气不当。2.分泌物潴留。3.急性肺部、胸腔的病理改变（血、气胸或肺不张）。4.胃潴留或尿满留。5.气管插管移位、疼痛。6严重缺02和C02满留未得到改善。本题答案选择ABCD。

2.正确答案 ：ACD

解析：基底细胞癌是一个皮肤色到暗褐色浸润的小结节，较典型者为蜡样、半透明状结节，本病呈慢性进行性发展。答案DE描述错误。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：以上是结肠癌手术过程中必须遵循的无瘤原则，正确细致的手术操作可以提高手术治疗的远期疗效。

4.正确答案 ：BDE

解析：泌尿系统平片可能见到病肾局灶或斑点状钙化影或全肾广泛钙化，局限的钙化灶应与肾结石鉴别。静脉尿路造影(IVU)对肾结核治疗方案的选择必不可少，早期表现仅有肾盏边缘不光滑如虫蛀状；待病变进展后才会出现，肾盏失去杯形，不规则扩大或模糊变形。肾结核广泛破坏肾功能丧失时，病肾表现为"无功能"，不能显示出典型的结核破坏性病变。CT扫描对中晚期肾结核能清楚地显示扩大的肾盏肾盂、皮质空洞及钙化灶，但不能判定"肾自截"。

5.正确答案 ：ACD

解析：估计切口愈合不良的患者，手术前加强营养支持；腹部手术者，手术时加用全层腹壁减张缝线，术后用腹带或胸带适当加压包扎伤口，减轻局部张力，延缓拆线时间。如有慢性腹内压增高的因素存 在应及时处理和消除。手术切口位于肢体或关节活动部位者，拆线后应避免大幅度动作。预防切口感染。 避错：切口处沙袋压迫是减少伤口渗血，热敷对裂开是没有多大的作用。

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