2019重症医学中级资格考前模拟题(AC8)

1. [单选题]男性，45岁，健康体检时发现心率41/分钟，律齐。门诊心电图检查示窦性心动过缓，心率41／分钟。下一步最合理的检查是

A. 双嘧达莫（潘生丁）试验
B. 直立倾斜试验
C. 活动平板运动试验
D. 阿托品试验
E. 普萘洛尔试验（心得安试验）

2. [单选题]患者，女，20岁。作静脉胆道造影检查时，出现神志淡漠，心悸、出冷汗，口唇发绀，面色苍白，HR110次/分，RR25次/分，BP60/45mmHg，最可能的诊断是( )

A. 心源性休克
B. 低血容量性休克
C. 过敏性休克
D. 神经源性休克
E. 脓毒性休克

3. [单选题]道德和法律( )

A. 国家机器的强制性力量来制约人们的社会行为
B. 都是调节人们行为的规范
C. 行为者道德良心引导人们自觉遵守社会的道德规范和准则
D. 产生和发展的趋势相同
E. 两者的社会基础不同

4. [单选题]中心静脉压监测的是哪个部位的压力

A. 桡动脉
B. 胸腔内大静脉血管
C. 腹腔内大血管
D. 右心室
E. 外周血管

5. [单选题]创伤患者内分泌系统分泌激素变化，下列哪项不正确

A. 醛固酮增加
B. 抗利尿激素增加
C. 胰岛素增加
D. 胰高血糖素增加
E. β-内啡肽增加

6. [单选题]苯酚所致的皮肤灼伤可用

A. 硫酸铜溶液湿敷
B. 碳酸氢钠溶液湿敷
C. 碳酸氢钾溶液湿敷
D. 硼酸溶液湿敷
E. 高锰酸钾湿敷

7. [单选题]日射病的主要发病机制是

A. 以上都不是
B. 脑供血不足
C. 太阳辐射过强
D. 水盐代谢紊乱
E. 体温调节机制紊乱

8. [单选题]食物或液体进入声带水平以下的气道而不出现咳嗽或任何外部表现是

A. 呼吸衰竭
B. 吸入性肺炎
C. 显性误吸
D. 显性肺炎
E. 隐性误吸

9. [单选题]急性重型肝炎主要病理变化为

A. 肝细胞广泛坏死
B. 汇管区纤维组织增生
C. 肝细胞局灶性坏死
D. 肝细胞点状坏死
E. 肝内淤胆

10. [单选题]重症患者管理中的何种职能是整个重症患者管理中最基本的一个方面

A. 发展职能
B. 控制职能
C. 组织职能
D. 领导职能
E. 计划职能

1.正确答案 ：D

解析：显著的窦性心动过缓需要鉴别是迷走神经张力过高所引起还是病理性原因所导致。阿托品可阻断迷走神经，排除迷走神经张力过高的影响。E选项也属可选答案，但检查过程繁琐，价钱昂贵，所以不是最佳。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：B

解析：中心静脉压是通过中心静脉置管测得的胸腔内大血管的压力。

5.正确答案 ：C

解析：创伤应激时，机体胰高血糖素、抗利尿激素、醛固酮和β-内啡肽常增加，而胰岛素降低，故答案为D。

6.正确答案 ：B

解析：苯酚所致的皮肤灼伤可用4%～5%的碳酸氢钠溶液湿敷创面。

7.正确答案 ：E

解析：各类型中暑的病因与临床表现：①热射病（包括日射病）：体温调节机制紊乱所致。在高温下突然发病，体温可达40℃以上，开始时大量出汗，以后出现"无汗"，并伴有干热和意识障碍，昏迷等中枢神经系统症状。②热痉挛：由于大量出汗，体内钠、钾过量丢失所致，主要表现为肌肉痉挛，伴有收缩痛，患者神志清醒，体温多正常。③热衰竭：在高温高湿环境下，皮肤血液流量增加不伴有内脏血管的收缩或血容量的相应增加，不足以代偿，导致暂时性脑供血不足而晕厥。起病迅速，先有头昏头痛、心悸、出汗、皮肤湿冷、面色苍白、血压下降，继而晕厥，通常休息片刻可恢复。

8.正确答案 ：E

解析：食物或液体进入声带水平以下的气道而不出现咳嗽或任何外部表现是隐性误吸。

9.正确答案 ：A

解析：急性重型肝炎主要病理变化为肝细胞广泛坏死，余项均为非急性重型肝炎病理变化，故答案为E。

10.正确答案 ：E

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