糖尿病酮症酸中毒用胰岛素治疗采用

[单选题]糖尿病酮症酸中毒用胰岛素治疗采用

A. 大剂量正规胰岛素静脉注射
B. 大剂量胰岛素皮下注射
C. 每4小时静脉滴注正规胰岛素5～10U
D. 每小时静脉滴注正规胰岛素5U
E. 每小时静脉滴注鱼精蛋白锌胰岛素5U

正确答案 ：D

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[单选题]下列关于苯丙酮尿症的描述正确的是

A. 2岁以前开始治疗者可不留智力低下
B. 为一种常染色体显性遗传病
C. 尿中有特殊的鼠臭味
D. 身材较高，面长，耳大，前额及颧骨突出，大睾丸
E. 母孕期年龄越大，发生此症的可能越大

正确答案 ：C

解析：苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传代谢病，由于苯丙氨酸羟化酶先天缺乏而引起的代谢紊乱的疾病，其神经系统异常主要表现为智力低下。出生后即应开始治疗，半岁以后开始治疗者可存在智力障碍。母孕期年龄越大，发生此症的可能性越大，为Down综合征的特点。身材较高，面长，耳大，前额及颧骨突出，大睾丸为脆性X综合征的特点。

[单选题]男性，38岁。因进行性两上肢无力伴手肌萎缩，肉跳2年来诊。神经系统体检：两上肢三角肌、肱二头肌及前臂肌肉均见轻度萎缩，两侧大、小鱼际肌、骨间肌明显萎缩；两侧三角肌肌力4级，肘关节屈伸肌力5级，腕关节肌力4级，握拳肌力4级，双上肢肌张力低下；肱二头肌、肱三头肌腱反射(±)。应首先考虑的疾病是

A. 臂丛神经损伤
B. 脊髓空洞症
C. 脊髓压迫症
D. 脑血管意外
E. 进行性脊肌萎缩症

正确答案 ：E

解析：患者为中年男性，临床表现为两上肢无力伴手肌萎缩。远端重于近端，有肉跳现象，病情呈进行性加重，病程较长，提示神经系统变性累及运动功能，初步诊断应考虑进行性背肌萎缩症，为运动神经元病的一种常见类型，病变损害主要在脊髓前角细胞。脑血管意外病人引起的偏瘫症状，主要损害为上运动神经元性。臂丛神经损伤多为单侧损害，有外伤史，可有运动、感觉神经同时受累。脊髓空洞症主要表现为分离性感觉障碍，痛觉受损明显，发病年龄偏小。脊髓压迫症也呈进行性发展，多有根痛，典型病变可见布朗一塞夸综合征，脊髓受损离断症状，以上运动神经元性损害为主，下肢可明显受累，不难鉴别。

[单选题]关于三相波的临床诊断意义，下列说法错误的是(　　)。

A. 少数情况下，三相波也可见于非代谢性脑病患者
B. 多数双侧同步广泛出现
C. 三相波的产生可能与机体内部的代谢紊乱有关
D. 往往提示预后不良
E. 只可见于代谢性脑病患者

正确答案 ：E

[单选题]患者16岁，有癫痫大发作史，服药后已1年未发，近来自动停药。今晨开始有多次惊厥发作，在两次发作之间意识不恢复，来院急诊时有频繁发作的抽搐伴神志昏迷，首要治疗是

A. 地西泮(安定)10mg～20mg，静脉缓慢注射
B. 副醛8～10ml保留灌肠
C. 苯巴比妥钠0.2g，肌内注射
D. 异戊巴比妥500mg，静脉缓慢注射
E. 苯妥英钠0.25g，肌内注射

正确答案 ：A

[单选题]以下说法哪项正确

A. 抗酸药物有利于抗精神病药的吸收
B. 卡马西平可以使氯氮平血药浓度升高有助于精神症状的控制
C. 抗精神病药治疗精神分裂症最好多药联合治疗
D. 氯丙嗪与氢氯噻嗪合用时，可显著加强氯丙嗪的降压作用
E. 吸烟可以升高氯氮平血药浓度

正确答案 ：D

解析：抗酸药影响抗精神病药物吸收：。吸烟可以降低某些抗精神病药如氯氮平的血药浓度。卡马西平通过诱导肝脏药物代谢酶，明显降低氯氮平血浆浓度而使精神症状恶化；或增加氯氮平发生粒细胞缺乏的危险性。氯丙嗪与氢氯噻嗪合用时，可显著加强氯丙嗪的降压作用，引起严重低血压。抗精神病药使用原则上应尽量单一用药，避免多药联用，如要联用，则应了解这些药物间相互作用。

[单选题]作态主要见于

A. 精神分裂症
B. 强迫症
C. 抑郁症
D. 躁狂症
E. 脑器质性精神障碍

正确答案 ：A

解析：作态属于动作行为障碍症状之一，又称装相。患者通常做些愚蠢而幼稚的动作和姿态，并不离奇，但是常使人感觉好像是故意装出来似的，与离奇行动、古怪动作一样，常见于精神分裂症青春型。

[单选题]一青年，7个月前因轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗，2周后基本痊愈；近20天来感觉四肢发紧、阵发性强直伴剧烈疼痛，用芬必德无好转，入院时查头部MRI及BAEP、SEP和VEP均正常。对确诊多发性硬化最有价值的是(　　)。

A. Lhermitte征(+)
B. 检查发现有感觉障碍平面
C. CSF-IgG指数增高和寡克隆IgG带(+)
D. 脑电图检查
E. 脊髓MRI检查

正确答案 ：C

[单选题]人类免疫缺陷病毒引起的最常见的周围神经病变是(　　)。

A. 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B. 感觉性共济失调性神经病
C. 神经节神经炎
D. 多数性单神经病
E. 多发性神经病

正确答案 ：E

[单选题]阿尔茨海默病组织病理学的特征，错误的一项是

A. 神经原纤维缠结
B. 脑血管病变
C. 老年斑
D. 神经元丢失
E. 颗粒空泡变形

正确答案 ：B

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