消化内科学中级资格考试模拟试题(AB9)

1. [单选题]患者女，35岁。查体脾脏肋下1.5cm，该患者的诊断应排除

A. 伤寒
B. 急性肝炎
C. 败血症
D. 急性疟疾
E. 淋巴瘤

2. [单选题]Crohn病的病变大多位于

A. 回盲部
B. 末段回肠
C. 空肠
D. 全结肠
E. 直肠、乙状结肠

3. [单选题]上消化道出血

A. 组织对氨的敏感性增加
B. 氨的吸收增加
C. 氨的生成增加
D. 促进氨透过血脑屏障
E. 氨的毒性增加

4. [单选题]黄疸伴肝大

A. 败血症
B. 胆道蛔虫病
C. 胆总管癌
D. 急性化脓性胆管炎
E. 甲型肝炎

5. [单选题]关于大量临床观察结论证明ACEI的疗效，下列哪项不正确

A. 提高生存率
B. 增加心排血量
C. 减少心排血量
D. 提高运动耐量
E. 明显改善症状

6. [单选题]原发性干燥综合征的常见表现为

A. 双下肢水肿
B. 颊部蝶形红斑
C. 口、眼干燥，猖獗龋齿
D. 四肢紫癜
E. 雷诺现象

7. [单选题]下列是洋地黄中毒的表现，除了

A. 恶心
B. 黄视或绿视
C. 心电图ST段呈鱼勾样压低
D. 多源性室早
E. 视力模糊

8. [单选题]引起肠道缺血的原因一般不包括

A. 肠腔内压力增高
B. 静脉阻塞
C. 肠道炎症病变
D. 低血流状态
E. 动脉梗死

9. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的

A. 2012年6月26日
B. 2012年1月7日
C. 2010年1月7日
D. 2012年10月20日
E. 2012年8月27日

10. [单选题]充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为

A. 漏出液
B. 血性胸液
C. 乳糜性胸液
D. 渗出液
E. 脓性胸液

1.正确答案 ：E

解析：脾轻度肿大时淋巴瘤不常见。

2.正确答案 ：B

解析：克罗恩病病变多见于末段回肠和邻近结肠，呈节段性或跳跃式分布。溃疡性结肠炎病变位于直肠、乙状结肠，呈连续性弥漫性分布。

3.正确答案 ：C

解析：4.低血糖时脑内去氨活动停滞，氨的毒性增加。

4.正确答案 ：E

解析：①黄疸伴上腹剧烈疼痛见于胆道结石、肝脓肿或胆道蛔虫病；右上腹剧痛、寒战高热和黄疸为夏科( Charcot)三联征，提示急性化脓性胆管炎；持续性右上腹钝痛或胀痛见于病毒性肝炎、肝脓肿或原发性肝癌。②黄疸伴肝大：若轻度至中度肝大，质地软或中等硬度且表面光滑，见于病毒性肝炎、急性胆道感染或胆道阻塞；明显肝大，质地坚硬，表面凹凸不平有结节者见于原发或继发性肝癌；肝大不明显，质地较硬边缘不整齐，表面有小结节者见于肝硬化。③黄疸伴脾大：见于病毒性肝炎、钩端螺旋体病、败血症、疟疾、肝硬化、各种原因引起的溶血性贫血及淋巴瘤。④黄疸伴胆囊肿大：提示胆总管有梗阻，常见于胰头癌、壶腹癌、胆总管癌、胆总管结石等。⑤黄疸伴发热：见于急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、败血症、大叶性肺炎及病毒性肝炎。急性溶血可先有发热而后出现黄疸。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：C

解析：1.现采用的为美国风湿病协会在1982年经修正的诊断标准，共11项，包括颧颊部红斑等。 2.口干思饮，严重者进干食困难。由于唾液少而冲洗作用减低，易发生龋齿，原发性SS患者63%有龋齿。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：C

解析：血管本身的病变是引起肠道缺血的主要病理基础，若动脉或静脉梗死会引起肠道缺血；凡能引起内脏血流量下降的原因均可引发肠道缺血，导致缺血性肠炎，故B正确；肠腔内压力增高会引起肠壁血管血供减少，故会发生肠道缺血。根据题意，故正确答案选C

9.正确答案 ：A

解析：《医疗机构从业人员行为规范》公布执行时间为2012年6月26日。故本题答案为C

10.正确答案 ：A

解析：胸腔积液的性质因为病因不同而异。充血性心力衰竭时，因为胸膜毛细血管内静水压增高，所致得胸腔积液为漏出液。系统性红斑狼疮为弥漫性结缔组织病，所导致的浆膜腔积液为渗出液。

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