重症学中级资格真题试卷(AB8)

1. [单选题]下列有关创伤后激素和细胞因子对代谢影响的描述，不正确的是

A. 肾上腺素可抑制胰岛素合成与分泌，促进氨基酸和脂肪动员
B. 糖皮质激素可促进骨骼肌蛋白质分解和肝内糖原异生，抑制蛋白质合成，抑制周围组织对葡萄糖的利用，使血糖水平升高
C. 创伤后多种细胞因子对创伤应激反应有重要影响
D. 儿茶酚胺可抑制胰高血糖素的分泌，进而抑制脂肪动员肝糖原分解与糖异生
E. 儿茶酚胺、皮质类固醇、胰高血糖素是创伤代谢紊乱的主要调节因素

2. [单选题]下列哪项不属于急性冠脉综合征范畴

A. 非ST段抬高性心肌梗死
B. ST段抬高性心肌梗死
C. 不稳定型心绞痛
D. 冠心病猝死
E. 缺血性心肌病

1.正确答案 ：D

解析：创伤后肾上腺髓质分泌儿茶酚胺为最基本的应激素，儿茶酚胺可促进胰高血糖素的分泌，进而促进脂肪动员，使肝糖原分解与糖异生减少，故答案C错误，而余选项描述均正确。

2.正确答案 ：E

解析：近年来把冠心病分为急性冠脉综合征和慢性冠脉病两大类，前者包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死，也有将冠心病猝死包括在内；后者包括稳定型心绞痛、冠脉正常的心绞痛、无症状性心肌缺血和缺血性心力衰竭（缺血性心肌病）。故选择D。

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