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[单选题]不属于我国社会主义医德基本原则内容的一项是
A. 中西医并重
B. 防病治病
C. 救死扶伤
D. 实行社会主义人道主义
E. 全心全意为人民身心健康服务
[单选题]治疗妊娠期阑尾炎正确的是
A. 妊娠后期如阑尾穿孔,应在切除阑尾后待其自然分娩
B. 妊娠后期应尽量非手术治疗
C. 切口需偏高
D. 尽量应用腹腔引流
E. 不要应用抗生素
正确答案 :C
解析:妊娠期阑尾炎一经确诊,在给予大剂量广谱抗生素同时,为防止炎症扩散应尽快行手术治疗。切口选择:妊娠早期取右下腹斜切口(麦氏切口);妊娠中期以后应取高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口(相当于宫体上1/3部位);阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎、盆腔感染严重或子宫、胎盘已有感染征象时,应考虑剖宫产同时行子宫次全切除术,并需放置引流。故答案应选B。
[单选题]颈部动脉损伤并发症不包括
A. 呼吸困难
B. 假性动脉瘤
C. 纵隔血肿
D. 空气栓塞
E. 皮下血肿
正确答案 :D
解析:空气栓塞是颈部静脉损伤的并发症。
[单选题]患者上腹被汽车撞伤4小时,面色苍白,四肢厥冷,血压8/6kPa(60/45mmHg),脉搏104次/分,全腹压痛及反跳痛明显,肠鸣音减弱,应考虑
A. 小肠破裂
B. 肝脾破裂
C. 胰、十二指肠破裂
D. 胆囊破裂
E. 严重腹壁软组织挫伤
正确答案 :B
解析:脾是腹部内脏中最易损伤的器官,在各种腹部损伤中占40%~50%。有中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂3种。前两种因被膜完整,出血量受到限制,临床上并无明显内出血征向。临床所见的85%为真性破裂。如出血量大,患者可迅速出现休克以致死亡。肝破裂在各种腹部损伤中占16%~20%。肝破裂后可能有胆汁溢入腹腔,故腹痛和腹膜刺激征较为明显。肝破裂后血液有时可能通过胆管进入十二指肠而出现黑便或呕血。肝被膜下破裂也有转为真性破裂的可能,中央型肝破裂则更易发展为继发性肝脓肿。两者可引起患者失血性休克,明显的腹膜刺激征。故答案应选C。
[单选题]对于腹腔穿刺诊断急腹症的解释,不正确的是
A. 抽出为肠液,提示有肠穿孔或刺入肠腔
B. 穿刺无液体抽出,提示无腹内脏器病变
C. 抽出1.0ml不凝固的血性液体,提示有内出血
D. 抽出胆汁样液,提示有胆汁性腹膜炎
E. 抽出混浊液,提示有化脓性腹膜炎
正确答案 :B
解析:诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术是比较理想的辅助诊断措施,阳性率可达90%以上。腹腔穿刺抽到液体后,应观察其液体性状,借以推断哪类脏器受损。肉眼观察不能肯定其性质时,应做相应的化验检查。抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性,必要时可行腹腔灌洗术。故答案应选D。
[单选题]男性,46岁。急性阑尾炎伴阑尾穿孔手术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛,并向右肩部放射。腹部X线平片:右膈肌膨隆,可见局限性液平。X线胸片:右侧胸腔积液。根据患者情况,首先要考虑的术后并发症是
A. 右膈上脓肿
B. 高位肠间脓肿
C. 右肺部感染
D. 腹腔感染
E. 右膈下脓肿
正确答案 :E
[单选题]男性,68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天,突然诉脐周及上腹部绞痛,恶心,呕吐。患者呈重病容,面色苍白、大汗淋漓。1小时后疼痛减轻,出现右下腹压痛,随即全腹膨胀,肠鸣音消失并休克。最可能发生的情况是
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 肠系膜上动脉栓塞
D. 憩室炎
E. 肾结石
正确答案 :C
[单选题]有关溃疡病穿孔腹膜炎的早期临床表现,错误的是
A. 发热
B. 腹部有压痛
C. 肠鸣音消失
D. 呕吐
E. 腹肌紧张
正确答案 :A
解析:溃疡病穿孔根据其临床表现可分为急性、亚急性和慢性3种。穿孔的类型主要取决于溃疡的部位,其次决定于溃疡发展的进程与周围组织器官。十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡。溃疡病穿孔在发生穿孔的初期,患者面色苍白,四肢发凉,出冷汗,脉搏快而弱,血压下降,体温不升,呼吸短促。约1~4h以后,患者觉四肢温暖,面色恢复常态,脉搏有力,血压回升,体温可略高于正常。此时如不来就诊常延误诊断。一般穿孔12h以后,多转变成细菌性腹膜炎,全身软弱,白干、恶心、呕吐,由于刺激横膈而引起呃逆、体温升高、心悸气短、尿量减少,血压开始下降,病情不断恶化,以至发展到真正休克。通常肠鸣音完全消失,若腹膜炎不十分广泛,还可能有节段肠蠕动,则仍能听到少量肠鸣音,或低调气过水声。故答案应选E。
[单选题]骨巨细胞瘤X线片表现特点是
A. 骨端膨胀破坏,呈肥皂泡沫样改变
B. 骨干中心透明影中有钙化
C. 骨端突起,无明显骨破坏
D. 骨膜被掀起形成三角
E. 骨端骨皮质呈葱皮样改变
正确答案 :A
[单选题]做局部浸润麻醉时,普鲁卡因100ml中加0.5ml的肾上腺素,其浓度将为
A. 1∶200 000
B. 1∶200
C. 1∶2 000 000
D. 1∶2 000
E. 1∶20 000
正确答案 :C