住院医师规培考试宝典湖北住院医师规培(胸心外科)冲刺密卷单选题解析(AC6)

1. [单选题]胃溃疡穿孔36小时，患者处于中毒性休克状态，最佳处理措施是

A. 立即胃大部分切除术
B. 静脉滴注碳酸氢钠、静脉应用抗生素
C. 纠正休克同时及早行胃大部分切除术
D. 静脉补充血容量
E. 纠正休克同时及早行穿孔修补术

2. [单选题]下列急性胰腺炎腹痛的特点，不正确的是

A. 疼痛剧烈，病变部位尤甚
B. 呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰
C. 呕吐后，腹痛可一定程度缓解
D. 为持续性疼痛，阵发性加重
E. 病变严重时，腹痛可能不重

3. [单选题]下列情况中，不能行根治性胃癌手术的是

A. 肝左外叶局限性癌浸润时
B. 腹腔动脉淋巴结有转移时
C. 肝、腹膜、肠系膜广泛转移时
D. 肝总动脉淋巴结有转移时
E. 癌浸润到横结肠或脾脏时

1.正确答案 ：A

解析：胃溃疡穿孔患者合并中毒性休克，应首先积极进行抗休克治疗，改善患者一般情况，并同时行胃大部切除术。故答案应选C。

2.正确答案 ：C

解析：腹痛是急性胰腺炎的主要症状，其特点为持续性剧烈痛，向腰背部放射，常伴有频繁的恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解。

3.正确答案 ：C

解析：广泛转移时无法进行手术根治治疗。对于局限侵犯横结肠、脾脏、胰腺时，可扩大根治切除。故答案应选C。

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