黑龙江住院医师规培(胸心外科)2019真题剖析(AC0)

1. [单选题]下列关于肺泡表面活性物质，不正确的是

A. 减少肺间质和肺泡内组织液生成
B. 降低肺泡表面张力，降低肺顺应性
C. 保持大小肺泡容积相对稳定
D. 是一种脂蛋白复合物
E. 它由Ⅱ型细胞合成、储存和释放

2. [单选题]急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是

A. 据生理需要量，每日补充200ml左右
B. 前一天的尿量+500ml
C. 严格控制入量，发热也不能增加总入量
D. 根据体重决定补液量，以保持体重不减轻为度
E. 前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500ml

3. [单选题]不能引起全身化脓性感染的细菌是

A. 破伤风杆菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 类杆菌
D. 大肠杆菌
E. 溶血性链球菌

1.正确答案 ：B

解析：肺泡表面活性物质的作用之一是降低肺泡表面张力，增加肺顺应性。

2.正确答案 ：E

解析：正常人呼吸道和皮肤每日不显性蒸发约为700ml、内生水约400ml，故基础需水量约为300--400ml/天。急性肾小管坏死少尿期，由于患者尿量很少，在不透析的情况下，过多的水分进入身体，将引起水中毒，出现高血压、肺水肿、脑水肿等严重并发症。因此严格控制入量是必要的，但如果补液太少，则即不能满足生理需要，又不利于肾功能的恢复。因此对于此时的患者掌握“量出为入”的原则是非常必要的，特别是对伴有发热、腹泻、体腔引流的患者，要适当增加液体入量。急性肾小管坏死少尿期是疾病的一个严重阶段，身体处于消耗明显，单纯依靠体重来观察补液量是否合适，可靠性较差。此时除体重观察外，应结合心率、中性静脉压等指标综合分析较为可靠。

3.正确答案 ：A

解析：破伤风杆菌主要引起以肌肉阵发性痉挛和强直性收缩为特征的急性特异性感染。

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