住院医师规培考试宝典内科Ⅰ阶段真题案例分析题正确答案(X3)

1. [单选题]淋巴瘤预后与其病理类型相关，下列关于淋巴瘤预后的说法不正确的是：

A. HD儿童及老年预后一般比中青年为好
B. NHL结外病变部位在2处或以上时均提示预后不良
C. NHL中淋巴母细胞型淋巴瘤预后较差
D. HD中以淋巴细胞为主型预后最好
E. NHL早期即出现结外侵犯或血源性播散预后很差

2. [单选题]男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难l小时，有COPD史20余年。查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发

A. 继发肺部感染
B. 急性左心衰竭
C. 急性呼吸窘迫综合征
D. 右心衰竭
E. 自发性气胸

3. [单选题]男性，48岁，近几年诊断为临界性高血压，这类患者的主要临床表现为

A. 早期发生左心功能不全
B. 血压波动，有时血压正常
C. 常呈一过性脑缺氧表现
D. 常合并冠心病及脑动脉硬化
E. 易出现直立性低血压

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：C

解析：ALI/ARDS多于原发病起病后5天内发生，约半数发生于24小时内。除原发病的相应症状和体征外，最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。本题中老年男性COPD患者，腹部手术后5天突然出现呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安、口唇发绀；无发热，无咳粉红色泡沫痰，无肺部呼吸音减弱、无右心衰体征。考虑存在急性呼吸窘迫综合征。

3.正确答案 ：B

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