护士证真题讲解(E0)

1. [单选题]夏柯(Charcot)三联征是指( )

A. 腹痛、恶心、高热
B. 恶心、腹胀、寒战
C. 腹痛、腹胀、寒战高热
D. 腹痛、黄疸、恶心
E. 腹痛、寒战高热、黄疸

2. [单选题]患者，男，28岁。因肺结核抗结核治疗已3个月，近日来出现足趾感觉异常、麻木，上肢出现手套短袜型感觉障碍，最可能引起上述不良反应的药物是

A. 异烟肼
B. 利福平.
C. 链霉素
D. 乙胺丁醇
E. 吡嗪酰胺

3. [单选题]王先生，入院7天，体温均在39.5℃～40℃，其热型是

A. 间歇热
B. 弛张热
C. 波浪热
D. 稽留热
E. 不规则热

4. [单选题]患者，女，34岁。车祸后送来医院。查体：出现刺痛后睁眼，回答问题正确，能遵命动作，其格拉斯哥昏迷评分是( )

A. 9
B. 10
C. 11
D. 12
E. 13

5. [单选题]某护士为艾滋病病人输液拔针时，不慎将针头刺破左手，其处理措施不妥的是

A. 立即按压伤口，减少出血
B. 用肥皂水和自来水批复冲洗伤口
C. 由近心端向远心端挤出损伤处的血液
D. 0.5%碘伏消毒伤口
E. 立即抽血做血清病毒学检查

6. [单选题]提示肺源性心脏病患者出现右心功能不全的症状是

A. 肝颈回流征阳性
B. 咳粉红色泡沫样痰
C. 白天嗜睡，夜间兴奋
D. 呼吸困难加重，夜间尤甚
E. 双肺底可闻及散在湿啰音

7. [单选题]膝关节化脓性关节炎病人体检时最可能发现的阳性体征是

A. 拾物试验阳性
B. 浮膑试验阳性
C. “4”字试验阳性
D. 托马斯试验阳性
E. 直腿抬高试验阳性

8. [单选题]妊娠合并心脏病的孕妇在妊娠期易发生心衰的时间是

A. 孕20～24周
B. 孕25～30周
C. 孕32～34周
D. 孕35～36周
E. 孕37～39周

9. [单选题]患者女，3岁患法洛四联症，心功能Ⅳ级，护士建议其家长该患儿最佳的手术时机是

A. 立即
B. 择期
C. 学龄前
D. 成年后
E. 心功能改善后

10. [单选题]新生儿败血症常见的感染途径是

A. 脐部感染
B. 皮肤感染
C. 羊水穿刺
D. 胎膜早破
E. 产道感染

11. [单选题]PDCA循环中的“A”代表

A. 管理 
B. 计划 
C. 实施 
D. 检查 
E. 处理 

12. [单选题]有关呕血与黑便的讨论，不正确的一项是

A. 有黑便不一定有呕血
B. 有呕血常伴黑便
C. 呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成亚铁血红素所致
D. 黑便呈柏油样是由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致
E. 幽门以上出血之表现为呕血，幽门以下出血之表现为黑便

13. [单选题]患者男，21岁。诊断为肾病综合征，患者高度水肿伴少尿，护士制订的护理计划中最重要的措施是

A. 严格控制入量
B. 低盐饮食
C. 卧床休息
D. 保持皮肤清洁和干燥
E. 慎用抗生素

14. [单选题]重度一氧化碳中毒改善组织缺氧，首选

A. 高压氧舱治疗
B. 高流量吸氧
C. 鼻导管吸氧
D. 面罩吸氧
E. 鼻导管高流量吸氧

15. [单选题]患儿，6岁。高热，面色苍白，四肢厥冷，有脓血便，诊断为中毒型细菌性痢疾，则该患儿应隔离至

A. 热退
B. 临床症状消失后1周
C. 便常规正常
D. 便培养1次阴性即可
E. 隔离1周

16. [单选题]乳癌常见病因中，与下列哪项无关

A. 雌酮含量增高
B. 血型
C. 高脂饮食
D. 生活方式
E. 遗传

17. [单选题]患者，男性，32岁。近日肝区疼痛、厌食厌油腻，前往消化内科就诊，拟行肝功能检查，为使化验结果准确，护士指导患者采血的时间最好在

A. 晨起空腹时
B. 临睡前
C. 饭后1小时
D. 活动时
E. 肝区疼痛剧烈时

18. [单选题]王先生，40岁，因出血呈休克状态，经扩容疗法后血压和中心静脉压已在正常范围内，但尿量为18ml/h，尿比重1.010.应提示

A. 血容量仍不足
B. 急性肾衰
C. 急性心衰
D. 急性肺衰
E. 抗利尿激素分泌过多

19. [单选题]为早期发现肺癌，最常用的检查方法是

A. X线检查
B. 纤维支气管镜检查
C. 痰脱落细胞检查
D. 淋巴结活检
E. CT

20. [单选题]观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高的早期表现是

A. 脉快，呼吸急促
B. 脉快，血压降低
C. 脉快，血压增高
D. 脉慢，呼吸缓慢，血压增高
E. 脉慢，血压降低

1.正确答案 ：E

解析：夏柯(Charcot)三联征是指腹痛、寒战高热、黄疸。

2.正确答案 ：A

解析：异烟肼的副作用有周围神经炎，表现为肢体感觉异常、麻木、疼痛，套袜样感觉，肌肉痉挛等。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：E

解析：该患者刺痛后睁眼，为格拉斯哥睁眼反应2分；回答问题正确为格拉斯哥语言反应5分；能遵命动作为格拉斯哥肢体运动6分，共计13分。

5.正确答案 ：A

解析：医务人员受到血源传播性疾病污染锐器的刺激性伤后，应按“锐器损伤处理流程”完成4项工作：①处理伤口；②向医院感染管理办公室报告并填写职业暴露报告卡；③在24小时内进行相关血清病毒学检查；④追踪监测。

6.正确答案 ：A

解析：右心衰的典型体征：肝颈静脉反流征：轻度心衰病人休息时颈静脉压可以正常，但按压右上腹时上升至异常水平，称肝颈静脉反流征。咳粉红色泡沫样痰为急性肺水肿的典型体征。故答案为A。

7.正确答案 ：B

解析：关节腔积液，膝关节化脓性关节炎患者体检时最可能被发现有浮膑试验阳性。拾物试验阳性常见于腰椎结核患者。“4”字试验阳性和托马斯试验阳性常见于髋关节结核患者。直腿抬高试验阳性常见于腰椎间盘突出症患者。

8.正确答案 ：C

解析：此题考查的是妊娠期妇女心血管系统的变化，心排出量约自妊娠10周开始增加，循环血容量于妊娠6周起开始增加，至妊娠32～34周达高峰，维持此水平直至分娩。所以若孕妇合并心脏病，在妊娠32～34周时，因心脏负荷较重，需密切观察病情，防止发生心力衰竭。故答案为C。

9.正确答案 ：E

解析：外科治疗以手术为主，年龄在2-3岁以上，若肺部发育较差，不宜做根治手术，则以姑息分流为主，以增加肺血流量，待年长后一般情况改善时在做根治术。

10.正确答案 ：A

解析：产后感染是主要感染途径，往往与细菌经脐部、皮肤黏膜损伤处、呼吸道及消化道等部位的侵入有关，其中以脐部最多见。

11.正确答案 ：E

解析：P代表计划，即检查质量状况，找出存在问题，查出产生质量问题的原因，针对主要原因制订具体实施计划。D代表实施，即贯彻和实施预定的计划和措施。C代表检查，即检查预定目标执行情况。A代表处理，即总结经验教训，存在问题转入下一个管理循环中。

12.正确答案 ：E

解析：呕血：指患者呕吐血液，常由于上消化道，如食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道以及胃空肠吻合术后的空肠等部位急性出血所致，如果出血较少且在胃内停留时间较长，因血红蛋白受胃酸作用，转化为亚铁血红素，呕吐物呈咖啡残渣样棕黑色；黑便：很多情况下，上消化道出血的血液会自下排出，红细胞中血红蛋白的铁，在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁，从而使粪便呈现黑色，幽门以上出血常表现为呕血与黑便。故选E。解题关键：呕血常伴黑便，而有黑便不一定有呕血。上消化道出血者均有黑便，但不一定有呕血。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便。

13.正确答案 ：A

解析：肾病综合征患者应加强休息，给予低盐（减轻水肿）、正常量的优质蛋白质（提供足够的热量），需协助病人做好全身皮肤的清洁，清洗时勿过分用力，避免损伤皮肤。有严重水肿者需限制水的摄入，重者应量出为入。一般不主张常规使用抗生素预防感染，但一旦发生感染，应选择敏感、强效及无骨毒性的抗生素进行治疗。该患者高度水肿伴少尿，应严格控制入量。故应选择A。解题关键：液体入量视水肿程度及尿量而定。若每天尿量达1000ml以上，一般不需严格限水，但不可过多饮水。若每天尿量小于500ml或有严重水肿者需限制水的摄入，重者应量出为入。

14.正确答案 ：A

解析：重度一氧化碳中毒应首选高压氧舱治疗。

15.正确答案 ：B

解析：中毒型细菌性痢疾采取肠道隔离至临床症状消失后1周或2次粪培养阴性为止。所以应排除 A、C、D、E，只有选B是正确的。故选B。

16.正确答案 ：B

解析：乳腺癌病因尚不清楚。目前认为与下列因素有关：①雌酮和雌二醇与乳癌的发生直接相关。20岁以前本病少见，20岁以后发病率迅速上升，45～50岁较高，绝经后发病率继续上升，可能与年老者雌酮含量升高有关。②乳癌家族史。③月经初潮早于12岁、绝经晚于50岁，不孕和未哺乳。④乳房良性疾病。⑤营养过剩、肥胖、高脂饮食。⑥环境因素和生活方式。乳腺癌的发病与血型无关。

17.正确答案 ：A

解析：检查肝功能时，必须在晨起空腹时抽血检查，空腹时间一般为8～12小时，因为肝功能检查与饮食和饮酒有一定关系，因此在抽血前应该禁酒和少吃油腻的食物，以免检查结果出现差错，造成误诊或漏诊。故答案为A。

18.正确答案 ：B

解析：经扩容疗法后血压和中心静脉压已在正常范围内，说明血容量已基本充足，若尿量仍少且尿比重偏低者，提示急性肾衰竭的可能。

19.正确答案 ：C

解析：痰脱落细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。

20.正确答案 ：D

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