护理学(护师)真题案例分析题答案+解析(AI7)

1. [单选题]下列疾病的改变为心电图ST段弓背向上抬高，与直立的T波连接成单向曲线的是

A. 心绞痛
B. 高血压
C. 心肌炎
D. 心力衰竭
E. 急性心肌梗死

2. [单选题]出现小脑幕切迹疝时，有定位意义的瞳孔变化是

A. 患侧瞳孔逐渐缩小
B. 患侧瞳孔逐渐散大
C. 双侧瞳孔缩小
D. 双侧瞳孔散大
E. 双侧瞳孔大小不变

3. [单选题]在ICU病室监护中，不属于基础监护内容的是

A. 持续心电图
B. 留置导尿管，观察尿量
C. 给氧
D. 持续测呼吸频率
E. 定期查尿素氮

4. [单选题]慢性肾炎患者蛋白质摄入量应控制在

A. 0.5g／(kg·d)，并适量补充必需氨基酸
B. 0.5～0.8g／(kg·d)，其中60%以上为优质蛋白
C. 0.8～1.0g／(kg·d)，其中60%以上为优质蛋白
D. 1.1～1.2g／(kg·d)，其中50%以上为优质蛋白
E. 1.2～1.5g／(kg·d)，其中50%以上为优质蛋白

5. [单选题]濒死病人的临床表现是

A. 呼吸加深加快
B. 脉搏消失
C. 反射性反应消失
D. 血压降低
E. 瞳孔散大

6. [单选题]操作前的解释用语不包括

A. 操作的目的
B. 病人的准备
C. 介绍操作过程
D. 给予心理上的安慰
E. 感谢病人的配合

7. [单选题]三腔二囊管压迫止血过程中患者突然窒息可考虑为

A. 食管气囊充气过量
B. 牵引过度
C. 胃部气囊滑过贲门进入食管阻塞咽喉
D. 喉头水肿
E. 血液反流进入气管

8. [单选题]阻塞性黄疸粪便为

A. 食糜样或细汁样便
B. 黏液、脓样或脓血便
C. 黏冻状便
D. 柏油样便
E. 白陶土样便

9. [单选题]有关钾代谢，下列说法错误的是

A. 钾摄入多则排出多，摄入少则排出少
B. 维持细胞内渗透压
C. 血清钾值为3.5～5.5mmol／L
D. 大部分经肾排出
E. 对心肌有抑制作用

10. [单选题]宫颈癌筛选最好采用的检查技术是

A. 输卵管畅通术
B. 诊断性刮宫术
C. 子宫颈活体组织检查
D. 阴道后穹隆穿刺术
E. 阴道及宫颈细胞学检查

11. [单选题]缓释系统避孕药的副作用

A. 类早孕反应
B. 阴道烧灼感
C. 体重增加
D. 色素沉着
E. 不规则少量阴道流血

12. [单选题]慢性肾功能不全伴高磷血症的治疗可选

A. 口服碳酸钙
B. 静脉注射碳酸氢钠
C. 补充活性维生素D
D. 肌内注射促红细胞生成素
E. 血液透析

13. [单选题]外耳流血和脑脊液耳漏表示颅底骨折的部位是

A. 颅前窝
B. 颅前窝和颅中窝
C. 颅中窝
D. 颅中窝和颅后窝
E. 颅后窝

14. [单选题]急性肾衰竭少尿或无尿期，避免高钾血症的措施不包括

A. 纠正酸中毒
B. 可以输入库存血
C. 严格摄入含钾药物及食物
D. 彻底清创，清除坏死组织
E. 控制感染

15. [单选题]添加鱼肝油的月龄是( )

A. 2～3个月
B. 3～4个月
C. 5～6个月
D. 7～9个月
E. 10～12个月

16. [单选题]与类风湿性关节炎的发生关系密切的抗体是

A. IgA
B. IgB
C. IgD
D. IgE
E. IgM

17. [单选题]通过交谈法收集病人资料时，错误的是

A. 让病人畅所欲言，切忌打断话题
B. 告知交谈的目的和交谈所需的时间
C. 耐心地倾听，及时给病人反馈
D. 选择适宜的交谈环境
E. 依交谈提纲收集资料

18. [单选题]营养不良患儿最初的表现是

A. 体重减轻
B. 皮下脂肪减少
C. 精神不振
D. 体重不增
E. 毛发枯黄

19. [单选题]应用最广、效果最可靠最有效的灭菌方法是

A. 燃烧法
B. 高压蒸汽灭菌法
C. 煮沸法
D. 烤箱干热灭菌法
E. 消毒液浸泡法

20. [单选题]关于肾结核主要病理改变的描述不包括

A. 结核结节
B. 钙化
C. 干酪样坏死
D. 溃疡
E. 纤维化

1.正确答案 ：E

解析：ST段抬高性急性心肌梗死起病数小时后ST段弓背向上抬高，与直立的T波连接成单向曲线。

2.正确答案 ：B

解析：小脑幕切迹病的瞳孔改变：病相由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，随病情进展，患侧动眼神经麻痹，瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失，并有患侧上睑下垂、眼球外斜。故选B。解题关键：记忆小脑幕切迹病的特点：瞳孔缩小，光反应迟钝-瞳孔散大、光反应消失。

3.正确答案 ：E

解析：本题考查ICU的基础监护措施。凡是住在ICU病房的患者共有的监护内容包括：①持续心电图、心率、呼吸频率检测。②给氧、面罩、鼻导管或人工气道、呼吸机等。③保证有两条有效的静脉通路。④留置导尿管，并观察每小时及24小时尿量。⑤安置好各种引流管及其他专科治疗装置。⑥备好各种记录单及监测表。⑦患者清醒，向患者介绍主管医生及护士，并向家属交待探视制度及联系方法。

4.正确答案 ：B

解析：慢性肾炎患者为减轻肾小球毛细血管高灌注、高压力和高滤过状态，延缓肾小球硬化和肾功能减退，应予优质低蛋白、低磷饮食，蛋白质摄入量应控制在0.5～0.8g/（kg·d），其中60%以上为优质蛋白；急性肾衰竭未行透析患者，如能进食，应予高生物效价的优质蛋白，蛋白质摄入量应限制为0.8g/（kg·d）,并适量补充必需氨基酸；肾病综合征患者肾功能良好者可予正常量的优质蛋白，故蛋白质摄入量0.8～1.0g/（kg·d）;行血液透析患者蛋白质摄入量是1.1～1.2g/（kg·d）,其中50%以上为优质蛋白；行腹膜透析患者由于腹透可致大量蛋白质及其他营养成分丢失，故应通过饮食补充，蛋白质摄入量是1.2～1.5g/（kg·d）,其中50%以上为优质蛋白。综上，最佳答案分别是：A、B、C、E、D。

5.正确答案 ：D

解析：濒死期是临终过程的最后阶段，但却是死亡过程的开始阶段，表现为意识模糊或丧失，呼吸、循环衰竭、代谢紊乱，血压下降。

6.正确答案 ：E

解析：感谢病人的合作属于操作完毕后的用语。

7.正确答案 ：C

解析：三腔二囊管压迫止血过程中患者突然窒息，多数是因为胃部气囊滑过贲门进入食管阻塞咽喉，因此C是正确答案。食管气囊充气过量易导致压迫气道造成呼吸困难，A错。牵引过度易造成出血，B错。喉头水肿不会造成窒息，D错。血液反流进入气管易造成窒息，但是在压迫过程中不会出现，E错。解题关键：熟悉三腔二囊管压迫止血的意事项。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：E

解析：1.缓释系统避孕药主要是由孕激素与具备缓释性能的高分子化合物制成，在体内持续恒定进行微量释放，起长效避孕作用。优点是不含雌激素，其副作用主要是不规则少量阴道流血。 2.外用避孕药通过阴道给药，以杀精或改变精子功能达到避孕目的，除少数妇女有阴道烧灼感外，无其他不适。

12.正确答案 ：A

解析：慢性肾衰竭时防治高磷血症，饮食应积极限磷和使用肠道磷结合药，如进餐时口服碳酸钙，即可降低血磷、又可供给钙，同时还可纠正酸中毒。对于慢性肾衰竭出现肾性骨病时，首选的药物是骨化三醇，对于肾性骨软化症疗效甚佳，对囊性纤维性骨炎也有一定效果。慢性肾衰竭出现心力衰竭时应立即行血液透析治疗，多可收到较好的疗效。红细胞生成素主要治疗肾性贫血。碳酸氢钠用于治疗慢性肾衰竭出现酸中毒时。

13.正确答案 ：C

解析：颅底骨折的诊断：①颅前窝骨折："熊猫眼"征，鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏，可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状；②颅中窝骨折：外耳道流血并脑脊液耳漏，常伴有听神经、面神经、三叉神经、展神经和颜叶脑损伤症状；③颅后窝骨折：乳突皮下淤血、肿胀、压痛，有时咽后壁肿胀、淤血或脑脊液漏。可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状，故选C。解题关键：根据脑脊液漏出部位判断损伤所在，颅前窝--"熊猫眼"、脑脊液鼻漏；颅中窝--脑脊液耳漏；颅后窝--乳突漏。

14.正确答案 ：B

解析：库存血红细胞有部分破坏，细胞内钾释放出来，易致患者血钾升高。

15.正确答案 ：A

解析：婴儿辅助食品添加顺序：2~3月龄添加鱼肝油等；4~6月龄添加蛋黄、无刺鱼泥等；7~9月龄添加软饭、肉末等；10~12月龄：碎菜、烂饭等。

16.正确答案 ：E

解析：某种可疑病原体《细菌、病毒、支原体等》感染人体，在某些诱因（潮湿、寒冷、创伤）作用下，侵及滑膜和淋巴细胞，引起自身免疫反应，产生一种自身抗体IgM，称类风湿因子(RF)

17.正确答案 ：A

解析：护士在利用交谈法收集资料时，应控制好谈话的内容，引导交谈，避免跑题。

18.正确答案 ：D

解析：营养不良患儿最早出现的症状是体重不增，以后体内脂肪逐渐减少，体重减轻，久之身长也会低于正常，出现身材矮小。

19.正确答案 ：B

解析：高压蒸汽灭菌法利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞，是最有效的物理灭菌法

20.正确答案 ：B

解析：结核病理改变主要是结核结节、溃疡、干酪坏死、空洞、纤维化等。

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