关于Murphy征以下哪项是正确的

[单选题]关于Murphy征以下哪项是正确的

A. Murphy征是检查者左手拇指放在病人右腹直肌外缘与肋弓交界处
B. 检查时嘱咐病人吸气后再用力压下
C. 检查时病人深呼吸突然屏气为阳性
D. 检查时病人有皱眉反应为阳性
E. 按压右肋弓下有反跳痛阳性

正确答案 ：A

解析：Murphy征是检查者左手拇指放在病人右腹直肌外缘与肋弓交界处，用力下压，同时嘱其深吸气，如病人在吸气过程中因疼痛而屏气，则Murphy征阳性，说明有急性胆囊炎存在。

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[多选题]肠外营养的并发症有

A. 气胸
B. 肠源性感染
C. 泌尿系统感染
D. 肝功能损害
E. 微量元素缺乏

正确答案 ：ABDE

解析：胃肠外营养的并发症可根据其性质和发生的原因归纳为技术性、感染性和代谢性，其中感染性的多与导管和输液护理不注意无菌技术有关，答案C不是其并发症，本题答案选择ABDE。

[单选题]化脓性腹膜炎剖腹探查术后1周出现大便次数增多，首先要考虑

A. 细菌性痢疾
B. 急性胃肠炎
C. 泌尿系感染
D. 盆腔脓肿
E. 直肠肿瘤

正确答案 ：D

解析：剖腹探查术后1周出现大便次数增多，应首先考虑是盆腔脓肿出现，并造成直肠压迫感、排便感等直肠刺激症状，本题答案选择D。

[多选题]肝内胆管结石的治疗原则包括

A. 去除病灶
B. 取尽结石
C. 矫正狭窄
D. 通畅引流
E. 防止复发

正确答案 ：ABCDE

解析：肝内胆管结石的治疗原则包括：去除病灶、取尽结石、矫正狭窄、通畅引流、防止复发。

[单选题]关于股骨干骨折和股骨髁骨折，下列哪项是错误的（ ）

A. 股骨干骨折常产生不同程度的移位
B. 股骨髁骨折疗效常不满意
C. 垂直悬吊牵引仅适用于3岁以内的儿童
D. 儿童股骨干骨折可允许3cm的重叠移位
E. 股骨髁骨折应尽可能地做到解剖复位

正确答案 ：D

[单选题]腹腔镜中转开腹哪一项是不恰当的

A. 选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症
B. 中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变，并非手术治疗失败
C. 被动性中转开腹增加手术危险性和并发症
D. 腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关，与术者选择手术适应证无关
E. 腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳

正确答案 ：D

解析：腹腔镜手术中转开腹的主要原因是（1）腹腔内粘连严重；（2） 术中损伤周围脏器或血管，且腹腔镜下难以修补； （3） 肿瘤过大，阻挡操作视野； （4） 术中发现其他困难的情况，导致医生无法用腹腔镜完成。所以D答案不够客观，本题答案选择D。

[单选题]男性，30岁，两天前左胸被汽车撞伤，拍片见左侧第8，第9肋骨骨折，余未见异常，今日活动后突然腹痛，面色苍白，急送医院，查血压50/30mmHg，心率140次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血，诊断可能是

A. 上消化道出血
B. 外伤后腹膜后血肿破裂
C. 迟发性脾破裂
D. 虚脱
E. 肝被膜下血肿破裂

正确答案 ：C

解析：依据有2天前的外伤史，现活动后突发腹痛并休克，腹穿不凝血提示实质性脏器损伤，综上考虑符合迟发性脾破裂的诊断。

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