眼科学中级职称2023冲刺密卷专家解析(AI5)

1. [单选题]以下关于正视化的描述正确的是（ ）。

A. 正视化仅发生在6岁之前
B. 刚出生时人眼的散光会因正视化影响发生较大变化
C. 人的平均屈光度向正视方向移位，整个屈光度的分布趋于稳定的过程称为“正视化”
D. 近视、远视眼的正视化过程都会伴随眼轴变长而变化
E. 以上说法均正确

2. [单选题]属于前药(pre-drug)的是

A. 乙酰唑胺
B. 拉坦前列素
C. 噻吗心胺
D. 地匹福林
E. 阿法根

3. [单选题]对Behcet病而言，下列哪项是错误的( )

A. 口腔溃疡多持续2周以内
B. 皮肤改变是多种多样的
C. 不发生关节炎
D. 可出现附睾炎
E. 出现生殖器溃疡

4. [单选题]急性视网膜坏死的主要病因是（ ）。

A. 巨细胞病毒感染
B. 梅毒螺旋体感染
C. 结核分支杆菌感染
D. 自身免疫性血管炎
E. 单纯疱疹病毒感染

5. [单选题]高度近视者常伴有多种眼底改变，但不包括

A. 豹纹状眼底
B. 黄斑出血
C. 玻璃体后脱离
D. 视网膜周边部骨细胞样色素沉着
E. 视网膜下新生血管膜

6. [单选题]关于内眦赘皮错误的描述有

A. 是上睑皮肤向下延伸到内眦部的垂直性皮肤皱襞
B. 常被误认为共同性外斜视
C. 可覆盖内眦及泪阜
D. 须用交替遮眼法仔细鉴别
E. 属于一种先天异常

7. [单选题]有关视觉电生理检查，正确的是

A. 是一种主观性检查
B. 是一种有创性检查
C. 包括眼电图、视网膜电图和视觉诱发电位
D. 不能用于检测屈光介质有混浊的患者
E. 智力低下患者不宜实施该项检查

8. [单选题]有关视盘水肿的叙述，不正确的是

A. 颅内占位性病变中小脑肿瘤较早发生视盘水肿
B. 视盘边界模糊最先从上、下边缘开始
C. 荧光眼底血管造影无异常可以排除视神经盘水肿
D. 生理盲点扩大是其视野改变的特征
E. 长期的视盘水肿造成继发性视神经萎缩

9. [单选题]白内障超声乳化吸出术的禁忌证是（ ）。

A. 外伤性白内障
B. 先天性白内障
C. 老年性白内障
D. 并发性白内障
E. 过熟期白内障

10. [单选题]玻璃体手术的适应证包括（ ）。

A. 视网膜血管性疾病的并发症
B. 复杂性视网膜脱离
C. 黄斑部疾病
D. 眼前段手术并发症
E. 以上均是

11. [单选题]外直肌的支配神经为

A. 面神经
B. 动眼神经
C. 滑车神经
D. 外展神经
E. 三叉神经

12. [单选题]使眼球内旋的眼外肌是（ ）。

A. 内直肌和外直肌
B. 上直肌和下直肌
C. 上直肌和上斜肌
D. 下直肌和下斜肌
E. 上斜肌和下斜肌

13. [单选题]正常成人玻璃体腔容积约为( )

A. 2ml
B. 3ml
C. 3.5ml
D. 4.5ml
E. 6.5ml

14. [单选题]下列视野改变中，不属于典型青光眼视野改变的有（ ）。

A. 鼻上方旁中心暗点
B. 鼻侧阶梯
C. 弓形暗点
D. 环形暗点
E. 象限性缺损

15. [单选题]广义的医患关系是指（ ）

A. 医生与病人的关系
B. 医生与患者家属的关系
C. 各类医务人员与患者的关系
D. 各类医务人员与患者及其家属的关系
E. 以上都不对

16. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的

A. 2010年1月7日
B. 2012年1月7日
C. 2012年6月26日
D. 2012年8月27日
E. 2012年10月20日

17. [单选题]角膜屈光手术前要进行以下检查，除外（ ）。

A. 裂隙灯检查
B. 角膜曲率测量
C. 角膜内皮镜检查
D. 角膜厚度测量
E. 眼底检查

18. [单选题]角膜炎的并发症不包括（ ）。

A. 前房积脓
B. 后弹力层膨出
C. 角膜瘘
D. 后极白内障
E. 角膜葡萄肿

19. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员？

A. 医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员
B. 医疗机构的医护及后勤人员
C. 医疗机构的管理、财务、后勤等人员
D. 药学技术人员
E. 医疗机构内所有从业人员

20. [单选题]原发性急性闭角性青光眼发病的解剖因素不包括

A. 前房较浅
B. 角膜相对小
C. 晶状体相对大较厚
D. 眼轴较短
E. 小梁组织局部的病变

1.正确答案 ：E

解析：前四个选项均为对正视化的准确描述。

2.正确答案 ：D

解析：地匹福林是肾上腺素的前药，其本身无药理活性，在角膜和前房中被组织酯酶水解为肾上腺素后才发挥药理作用。

3.正确答案 ：C

解析：Behcet眼以外常见病有：反复发作的口腔溃疡，一般7～10天愈合；反复发作的皮肤结节样红斑；反复发作的生殖器溃疡；反复发作的多关节炎。

4.正确答案 ：E

解析：急性视网膜坏死的病原体主要是单纯疱疹病毒或带状疱疹病毒。

5.正确答案 ：D

解析：视网膜周边部骨细胞样色素沉着为视网膜色素变性的眼底改变。

6.正确答案 ：B

解析：内眦赘皮是上睑皮肤向下延伸到内眦部的垂直性皮肤皱襞，可覆盖内眦及泪阜，使部分鼻侧巩膜不能充分暴露，常被误认为共同性内斜视，需要用交替遮眼法仔细鉴别。本病属于一种先天异常，一般不需治疗。

7.正确答案 ：C

解析：视觉电生理检查是通过视觉系统的生物电活动检测视觉功能，包括眼电图(EOG)、视网膜电图(ERG)以及视觉诱发电位(VEP)。视觉电生理检查是一种无创性、客观性的视功能检查方法，更适用于检测不合作的幼儿、智力低下患者及伪盲者的视功能。在屈光间质混浊时亦可了解眼底有无严重病变。

8.正确答案 ：C

解析：乳头水肿荧光眼底血管造影过程中可出现荧光素渗漏，但由于荧光素渗漏是一种血管渗漏性改变，继发于视神经纤维肿胀之后，荧光眼底血管造影无异常不能排除最早期的视盘水肿。

9.正确答案 ：E

解析：这是一道考查白内障手术禁忌证的题目，应该熟练掌握超声乳化的适应证和禁忌证，过熟期白内障晶状体核很硬，超声乳化术易造成沉核，故答案为E。

10.正确答案 ：E

解析：随着设备和技术的进步，玻璃体手术的适应证也不断发展扩大，但总的原则仍然是要综合考虑患眼视功能潜力、另眼的视力状况、患者一般健康状况、患者家庭和经济状况、患者对手术的理解和期望、术者技术、手术器械及配套设备等多方面因素。目前的手术适应证包括：视网膜血管病的并发症、复杂性视网膜脱离、黄斑裂孔及前膜等黄斑部疾病、复杂性眼外伤、慢性葡萄膜炎、眼内炎症、寄生虫、肿瘤、眼前段手术的并发症等。因此正确答案是E。

11.正确答案 ：D

解析：1.外直肌由第Ⅵ脑神经支配，血液供应为眼动脉外肌支。 2.内直肌由第Ⅲ脑神经下支支配，血液供应来自眼动脉内肌支。 3.上斜肌受第Ⅳ脑神经支配，血液供应为眼动脉外肌支。 4.眼轮匝肌是由面神经支配的横纹肌，司眼睑闭合，此肌纤维走行与睑裂平行呈环形。 5.下斜肌肌肉平面与视轴呈50°角，下斜肌受第Ⅲ脑神经下支支配，血液供应为眼动脉内肌支和眶下动脉分支。 6.上直肌肌肉平面与视轴夹角为23°，上直肌由第Ⅲ脑神经上支支配。 7.提上睑肌由动眼神经支配，司上睑提起使睑裂开启。 8.下直肌由第Ⅲ脑神经下支支配。血液供应来源于眼动脉内肌支和眶下动脉分支。

12.正确答案 ：C

解析：该题为基础记忆题。上、下直肌与眼球视轴有23°夹角，上、下斜肌与眼球视轴有51°夹角，因此可致眼球发生旋转。

13.正确答案 ：D

解析：本题为基础知识题。玻璃体为无色透明的胶体，位于晶状体后面的玻璃体腔内，占眼球内容积的4/5，成人的玻璃体约4.5ml。故答案为D。

14.正确答案 ：E

解析：该题是基础理论记忆题。典型的青光眼视野改变包括旁中心暗点、鼻侧阶梯、弓形暗点、管状视野、颞侧视岛等。象限性缺损常见于非青光眼性的视神经病变。因此应选E。

15.正确答案 ：D

解析：广义的医患关系是指各类医务人员与患者及其家属的关系。答案为D。

16.正确答案 ：C

解析：《医疗机构从业人员行为规范》是2012年6月26日，由卫生部、国家食品药品监管局、国家中药管理局联合印发的规范性文件。该《规范》分总则、医疗机构从业人员基本行为规范、管理人员行为规范、医师行为规范、护士行为规范、药学技术人员行为规范、医技人员行为规范、其他人员行为规范、实施与监督、附则10章60条，自公布之日起施行。

17.正确答案 ：C

解析：角膜屈光手术前要进行以下检查裂隙灯检查、角膜曲率测量、角膜厚度测量、眼底检查等。故答案C。

18.正确答案 ：D

解析：角膜炎进展后，角膜基质进行性溶解变薄，变薄区靠近后弹力层时，在眼压作用下后弹力层膨出成透明水珠状。继续发展则发生角膜穿孔，此时房水急剧涌出，虹膜被冲至穿破口，部分脱出；若穿破口位于角膜中央，则常引起房水不断流出，致穿孔区不能完全愈合，可形成角膜瘘，房水流出受阻致使眼压升高，引起继发性青光眼。高眼压作用下，混杂有虹膜组织的角膜瘢痕膨出形成紫黑色隆起，称为角膜葡萄肿。角膜炎常波及眼内，引起虹膜睫状体炎，严重者前房积脓。而后极白内障与先天遗传有关。因此本题的选项是D。

19.正确答案 ：E

解析：第二条 本规范适用于各级各类医疗机构内所有从业人员，包括: （一）管理人员。指在医疗机构及其内设各部门、科室从事计划、组织、协调、控制、决策等管理工作的人员。 （二）医师。指依法取得执业医师、执业助理医师资格，经注册在医疗机构从事医疗、预防、保健等工作的人员。 （三）护士。指经执业注册取得护士执业证书，依法在医疗机构从事护理工作的人员。 （四）药学技术人员。指依法经过资格认定，在医疗机构从事药学工作的药师及技术人员。 （五）医技人员。指医疗机构内除医师、护士、药学技术人员之外从事其他技术服务的卫生专业技术人员。 （六）其他人员。指除以上五类人员外，在医疗机构从业的其他人员，主要包括物资、总务、设备、科研、教学、信息、统计、财务、基本建设、后勤等部门工作人员。

20.正确答案 ：E

解析：浅前房、角膜相对小、晶状体较大而厚、眼轴短是急性闭角型青光眼发病的解剖因素。小梁组织的病变是原发性开角型青光眼的发病机制之一。

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