心理治疗主治医师2024真题解释(E5)

1. [单选题]患者女，26岁。结婚以前无性经验，1年前与丈夫结婚当晚首次进行房事时，其环绕阴道口外1/3部位的肌肉不随意的痉挛收缩，使阴茎不能插入，之后痉挛范围从会阴部逐渐扩展到整个骨盆的肌群，臀部肌肉也发生不随意痉挛，使臀部也不由自主地抬起，根据以上描述，诊断为

A. 原发性阴道痉挛，Ⅱ度痉挛
B. 继发性阴道痉挛，Ⅱ度痉挛
C. 原发性阴道痉挛，Ⅲ度痉挛
D. 继发性阴道痉挛，Ⅲ度痉挛
E. 原发性阴道痉挛，Ⅳ度痉挛

2. [单选题]患者男，23岁。听到钟表在"滴答、滴答"响，同时听到声音在骂他"笨蛋、笨蛋"。这个患者存在的症状为

A. 功能性幻觉
B. 反射性幻觉
C. 入睡前幻觉
D. 心因性幻觉
E. 内脏性幻觉

3. [单选题]心理创伤是（ ）

A. 导致心理疾患的负性心理事件
B. 严重威胁个体安全或者躯体完整性的灾难性事件
C. 火山地震等事件造成的心理问题
D. 负性生活事件所引起的个体的心理问题和症状
E. 个体经历的涉及死亡或死亡威胁的事件

4. [单选题]强迫症和恐怖症的区别是

A. 出现焦虑反应
B. 明知不对难以控制
C. 是否回避
D. 有自主神经系统症状
E. 有无精神因素

5. [单选题]语言不是

A. 一种自然现象
B. 一种符号系统
C. 一种行为
D. 语言的基本构成材料是语音
E. 人类通过高度结构化的声音组合

6. [单选题]其治疗过程就是一个故事的创作过程的家庭治疗是

A. 结构式家庭治疗
B. 叙事式家庭治疗
C. 精要式家庭治疗
D. 系统式家庭治疗
E. 策略式家庭治疗

7. [单选题]下列各项中，不属于性欲减退的是

A. 性活动不易启动
B. 对配偶或异性缺乏性的要求
C. 性能力低下
D. 性兴趣降低
E. 性思考和性幻想缺乏

8. [单选题]心理治疗趋向于整合的原因是

A. 单一理论模型的不足
B. 短程治疗的兴起
C. 各种疗法疗效相近
D. 各种疗法剧增
E. 以上均是

9. [单选题]患神经衰弱的个体，其情绪症状的主要特点不包括

A. 烦恼不安
B. 易激惹
C. 心情紧张
D. 由重大事件刺激引起
E. 可有轻度焦虑或抑郁

10. [单选题]患者男，26岁。3个月前的结婚当晚与妻子房事时，表现阴茎勃起不够坚硬，后用手帮助勉强能勃起，但难以进入阴道，之后每当与妻子房事时，阴茎再没有勃起过，而在自己手淫时则可持续维持勃起且达到高潮，其诊断最可能的是

A. 早泄
B. 阳痿
C. 性欲减退
D. 性乐高潮障碍
E. 以上都不对

11. [单选题]心理治疗的过程可以分为

A. 治疗期和治疗后期两阶段
B. 治疗前、中和后期三阶段
C. 开始、中期和巩固结束期
D. 治疗期和随访期两阶段
E. 治疗期和巩固期两阶段

12. [单选题]住院森田疗法的重工作期一般为（ ）

A. 1～4周
B. 2～5周
C. 3～6周
D. 4～7周
E. 5～8周

13. [单选题]催眠治疗不宜用于

A. 神经症
B. 性功能障碍
C. 危机干预
D. 心身疾病
E. 戒除烟瘾

14. [单选题]反社会型人格的特点包括

A. 重视他人的感受
B. 与人建立关系存在特别的困难
C. 可以从惩罚中汲取教训
D. 不负责任，漠视规章制度
E. 忍耐力水平高

15. [单选题]患者女，28岁。幼年时曾亲眼看见其他小孩被狗咬伤并流了血，因此对狗非常恐惧。最近发现自己楼上的邻居家养了一条大狗，而且所居住的小区里养狗的人逐渐多了起来，非常害怕。每天早上和傍晚均不敢出门，因为这两个时间段小区里养狗的人常常出来遛狗。平时在家里听见邻居家的狗叫即感心跳加速、紧张；如果出门时在小区里远远看到狗即感紧张、害怕，要赶快回家才会安心；如果没有思想准备在距离自己只有几步远的地方看到狗，则极度恐惧，心悸、出汗、颤抖。一次在上楼时邻居家的狗从楼上迎面跑下来，吓得几乎瘫倒在地。如果看到狗的主人和狗在一起，害怕程度稍减；如果看到狗的主人用链子牵着狗，害怕程度会更小些。自感对狗的恐惧日益增加，而且这种恐惧对生活影响很大而求助。对这一类型的来访者最有效的治疗方法是

A. 精神分析
B. 认知疗法
C. 系统脱敏
D. 冲击疗法
E. 以来访者为中心的谈话疗法

16. [单选题]医疗机构的从业人员基本行为规范：①以人为本，践行宗旨；②遵纪守法，依法执业；③尊重患者，关爱生命；④优质服务，医患和谐；⑤廉洁自律，恪守医德；⑥严谨求实，精益求精；⑦爱岗敬业，团结协作；⑧乐于奉献，热心公益。请选择正确：

A. ①、②、④、⑥、⑧
B. ①、③、⑤、⑦、⑧
C. ②、④、⑤、⑥、⑦
D. ②、③、⑥、⑦、⑧
E. 以上都是

17. [单选题]慢性脑病综合征不包括哪一项症状

A. 遗忘综合征
B. 痴呆综合征
C. 人格改变
D. 伴有意识障碍
E. 情感淡漠

18. [单选题]森田治疗的禁忌证不包括

A. 追求完美的焦虑症
B. 常借用酒精或药物来解决问题的人
C. 急性、严重抑郁状态
D. 严重自杀倾向者
E. 曾有过暴力和犯罪以及性变态者

19. [单选题]动机是

A. 有机体内部的一种不平衡状态
B. 表现为有机体对内外环境的一种稳定的要求
C. 为需要所引导
D. 有机体活动的基本动力
E. 可通过努力程度和坚持性来判断动机强度的大小

20. [单选题]心理治疗的发展趋势为（ ）

A. 单一
B. 整合
C. 科学化
D. 信息化
E. 多样化

1.正确答案 ：C

解析：临床上将阴道痉挛分为原发性阴道痉挛和继发性阴道痉挛。原发性阴道痉挛指的是，从开始建立性关系之时就发生的阴道痉挛，即从来没有成功的性交过；而继发性阴道痉挛指的是，曾经有过正常的性生活史，以后因为种种因素出现阴道痉挛。该女性婚前无性经验，婚后一直存在阴道痉挛，故而属于原发性阴道痉挛。依照严重程度，阴道痉挛可分为四级。Ⅰ度痉挛，痉挛的发生仅限于会阴部肌肉和提肛肌群。Ⅱ度痉挛，痉挛并不仅局限于会阴部，而是扩展到整个骨盆的肌群；Ⅲ度痉挛，除上述肌肉痉挛外，臀部肌肉也发生不随意痉挛，使臀部可以不由自主地抬起。Ⅳ度痉挛，患者还将出现双腿内收并极力向后撤退整个躯体，甚至在体检时试图从检查床支腿架上把腿抬起来以逃脱医生的检查，有的患者还会大喊大叫。该女性符合Ⅲ度阴道痉挛的特点。正确答案为C。

2.正确答案 ：A

解析：功能性幻觉是一种伴随现实刺激而出现的幻觉。当某种感觉器官处于功能活动状态的同时出现了涉及该器官的幻觉。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：C

解析：强迫症和恐怖症的区别点之一是恐怖症患者会对恐怖的对象有回避反应。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：B

解析：叙事式家庭治疗认为，治疗师要帮助来访者重新定义、重新组织、重新讲述一个新的故事，治疗性的过程也就是一个家庭生活故事的重新创作的过程。

7.正确答案 ：C

解析：性欲减退指成年人持续存在性兴趣和性活动的降低甚至丧失，性生活不易启动，对配偶或异性缺乏性的要求，性思考和性幻想缺乏。而性欲减退不等于性能力低下，一些性欲减退者性反应能力未受到影响，可有正常的阴茎勃起和阴道润滑作用，性交时仍可体验到性高潮。正确答案为C。

8.正确答案 ：E

解析：心理治疗的不同学派在经历了多年的隔阂、对立与争论后，各家各派趋向于整合的原因主要有：①各种疗法的剧增；②各种疗法疗效相近；③单一理论模型的不足；④各学派通力寻求影响治疗效果的共同因素；⑤各学派都认识到来访者的特点和治疗关系对疗效的影响；⑥社会和公众的压力。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：E

解析：根据病例提供的信息，患者的主要表现是不能产生或维持进行满意性交所需的阴茎勃起，并无射精过早(早泄)、性欲减退症状，而在手淫时可达到高潮，所以符合阳痿的症状标准，但是，阳痿的病程标准要求半年以上，本例只有3个月，所以不满足要求。正确答案是E。

11.正确答案 ：C

解析：心理治疗的整个过程可以分为三个不同的阶段，并且在不同的阶段咨询师的任务不同。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：C

解析：在危机干预中应用催眠治疗可能会对当事者的自杀意念起到一个诱发的作用。

14.正确答案 ：D

解析：反社会型人格的特点包括：漠视他人的感受，不负责任，漠视规章制度，不能够较长时间地维持同别人的关系，但在与人建立关系方面没有特别的困难，忍耐力水平低下，容易因受挫折而产生攻击或暴力行为，缺乏自责或懊悔，不能从经验，尤其是惩罚中吸取教训，有指责他人或经常对其反社会行为作合理化解释的倾向。正确答案为D。

15.正确答案 ：C

解析：对于由过去的一些经历而产生的恐怖症，行为学派中的系统脱敏被认为是现阶段最有效的一种心理治疗方法。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：E

解析：此题要求辨析动机和需要两个概念。动机是由一种目标或对象所引导、激发和维持个体行为的内在心理过程或内部动力，可通过任务选择来判断个体行为动机的方向、对象或目标，通过努力程度和坚持性来判断动机强度的大小。需要是有机体内部的一种不平衡状态，表现为有机体对内外环境的一种稳定的要求，并成为有机体活动的基本动力。

20.正确答案 ：B

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