2024副高医学高级职称考试宝典超声医学技术副高高级职称题库内容(E3)

1. [单选题]患者，女性，32岁，胆囊壁增厚，胆囊腔内探及一不规则的低回声团块，与囊壁分界欠清，下列哪项是判断肿块性质最有意义的方法

A. 利用彩色多普勒和频谱多普勒检测肿块血流信号
B. 令患者保持胸膝位，20分钟后复查
C. 饮水500ml后观察
D. 脂餐试验
E. 换用高频探头

2. [单选题]患者，女，60岁，临床诊断Buerger病，表现错误的是

A. 是发生在四肢膝、肘关节远端，中小型动脉节段性的全层炎症性疾病
B. 其伴行动脉也常伴有炎症和血栓形成
C. 其超声表现，在二维图像上显示病变动脉内膜增厚、毛糙
D. 病变部位与正常部分界限分明
E. 彩色及脉冲多普勒显示节段性动脉狭窄、闭塞及伴行静脉炎症、血栓同时存在的血流色彩和频谱的相关改变

3. [单选题]胆囊癌小结节型与胆固醇息肉的鉴别，支持前者的主要依据是

A. 病灶基底宽阔，直径＞1.5cm
B. 病灶基底较窄
C. 胆囊壁不光滑
D. 发生于胆囊颈部
E. 病灶单发

4. [单选题]心内膜弹力纤维增生症的超声心动图改变不包括

A. 左心室、左心房增大
B. 右心室容量负荷增加
C. 左心室心内膜呈弥漫性不规则性增厚
D. 室壁运动普遍降低
E. 左心功能减低

5. [单选题]中年女性患者，无明显不适，超声见胰腺尾部可见一囊性结构，包膜光整，可见多个分隔，囊壁较厚并伴乳头状结节附着，囊液透声良好。最可能的诊断是

A. 胰腺癌
B. 胰腺脓肿
C. 胰腺假性囊肿
D. 胰腺腺瘤
E. 胰腺囊腺瘤

6. [单选题]以下哪种技术属于频谱多普勒技术：

A. M型彩色多普勒
B. 连续多普勒
C. 彩色多普勒能量图
D. 彩色多普勒血流显像

7. [单选题]在M型超声上用Teichholz法测定心输出量，以下哪种情况下其测定值可能造成更大的误差

A. 正常心脏
B. 高血压病
C. 扩张型心肌病
D. 肺动脉高压
E. 慢性心肌缺血

8. [单选题]胆囊不显像的常见原因不包括

A. 萎缩性胆囊炎，充满型胆囊结石
B. 进食后的胆囊排空状态
C. 肿瘤占据整个胆囊腔
D. 胆囊颈部嵌顿结石
E. 胆囊先天缺如

9. [单选题]声像图上，门静脉与肝静脉的区别是

A. 门静脉显示为无回声圈，其周围无回声
B. 门静脉显示为管状结构，其周围无回声
C. 门静脉管壁呈高回声
D. 门静脉与下腔静脉汇合部容易显示
E. 门静脉只能察其腔而不能观其壁，而肝静脉既能察其腔又可观其壁

10. [单选题]与经腹部超声检查比较，下列哪项不是经阴道超声检查的优点

A. 不需充盈膀胱
B. 避免肠道气体干扰
C. 减少伪像
D. 图像分辨力高
E. 图像可放大

11. [单选题]急性阑尾炎的超声影像表现不包括

A. 阑尾直径大于6mm，横切与纵切面呈现为"同心圆"与"多层管"结构
B. 阑尾腔内可见积液及点状强回声
C. 阑尾周围可见回声增强且不可被压缩
D. 阑尾可以被压瘪，腔内可见气体样回声
E. 阑尾呈腊肠形，腔内可见结石样强回声及后方声影

12. [多选题]乳腺超声检查时，应注意的事项是

A. 空腹
B. 多切面、直接法
C. 全部乳房无遗漏
D. 两侧对比
E. 饮水、憋尿

13. [单选题]患者，男性，20岁，甲状腺峡部超声显示为无回声区，手术病理证实为峡部腺瘤囊性变，在发病位置上，应该与下列哪一种疾病鉴别

A. 甲状腺炎部分液化
B. 甲状腺癌囊性变
C. 结节性甲状腺肿囊性变
D. 鳃裂囊肿
E. 甲状舌管囊肿

14. [单选题]关于蕈伞型胆囊癌的声像图特点，不正确的是

A. 弱回声或中等回声多见
B. 边缘整齐
C. 可单发或多发，以多发常见
D. 基底较宽
E. 单发病变以乳头状为主

15. [单选题]角度对超声多普勒的影响，下列哪项不对

A. 速度矢量与超声夹角影响流速的检测
B. 角度增大时，频谱振幅被压缩
C. 当角度为零时，频谱无法检测
D. 检测时应选择合适部位以减小角度对测量的影响
E. 血流量测定，角度造成6%的误差是临床所允许的

16. [单选题]正确描述下肢静脉瓣功能不全的超声表现是

A. 分原发与继发两类
B. 与胚胎发育缺陷，瓣膜结构变性有关
C. 足靴区色素沉着，湿疹和溃疡是特征性临床表现
D. 下肢肿痛，浅静脉曲张
E. 以上都是

17. [单选题]原发性肝癌根据大体形态，通常分为以下哪几型

A. 大结节型、弥漫型、小结节型
B. 弥漫型、结节型、巨块型
C. 肝细胞型、胆管型、混合型
D. 肝细胞型、弥漫型、混合型
E. 胆管型、巨块型、结节型

18. [单选题]人体中不会产生多普勒效应的是 ( )

A. 胎心
B. 瓣膜
C. 正常的心肌组织
D. 静止不动的肝组织
E. 血流

19. [单选题]下列说法错误的是

A. 胰管自胰尾直达胰头，最宽径小于3mm
B. 正常胰腺实质的回声强度与相邻的肝实质回声相似或稍强
C. 沿腹主动脉纵切，可获得胰体的横断面图像
D. 胰腺长轴断面形态以胰头大而体尾小的蝌蚪型最常见
E. 腹腔动脉和脾动脉是胰腺的血管标志之一

20. [单选题]门静脉由哪两条静脉汇合而成

A. 肠系膜上静脉和肠系膜下静脉
B. 肠系膜上静脉和脾静脉
C. 胃左静脉和肠系膜下静脉
D. 脐静脉和肠系膜上静脉
E. 肠系膜下静脉和脾静脉

1.正确答案 ：A

解析：多普勒超声在胆囊癌和胆泥及血块的鉴别诊断中具有重要意义，胆囊壁和胆囊肿瘤内检测到高速动脉样血流信号，是有价值的诊断指标，故答案是A。

2.正确答案 ：B

解析：血栓闭塞性脉管炎也称Buerger病，是发生在四肢膝、肘关节远端，中小型动脉节段性的全层炎症性疾病，其伴行静脉也常伴有炎症和血栓形成。其超声表现，在二维图像上显示病变动脉内膜增厚、毛糙，病变部位与正常部分界限分明。伴行的静脉有内膜增生及血栓形成的声像图改变。彩色及脉冲多普勒显示节段性动脉狭窄、闭塞及伴行静脉炎症、血栓同时存在的血流色彩和频谱的相关改变。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：B

解析：心内膜弹力纤维增生症是指心内膜出现弥漫性胶原和弹力纤维组织增生，心内膜增厚僵硬，造成全心扩大和心力衰竭改变。心室顺应性明显降低，舒张和收缩功能均受损。

5.正确答案 ：E

解析：胰腺囊腺瘤是导管上皮发生的良性肿瘤，好发于胰体尾部。其中大房囊腺瘤的囊壁较厚，内壁可见实性乳头状突起。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：E

解析：慢性心肌缺血时常有节段性室壁运动异常，使经验公式发生误差。

8.正确答案 ：D

解析：胆囊颈部嵌顿结石导致胆汁排泄障碍，使胆囊肿大而不是胆囊不显像。

9.正确答案 ：C

解析：声像图上，门静脉与肝静脉的区别是门静脉管壁呈高回声。

10.正确答案 ：E

解析：与经腹部超声检查比较，图像可放大不是经阴道超声检查的优点。

11.正确答案 ：D

解析：急性阑尾炎时阑尾不易被压缩变形，腔内可出现液体回声，D项描述的是正常阑尾声像图特征。

12.正确答案 ：BCD

解析：乳腺超声检查时应该多切面、直接法检查，两侧对比探查全部乳房无遗漏。

13.正确答案 ：E

解析：甲状腺峡部囊肿与腺瘤囊性变相似，还应与甲状舌管囊肿相鉴别。

14.正确答案 ：B

解析：蕈伞型胆囊癌的边缘大都不整齐。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：E

解析：下肢静脉瓣功能不全分为原发性和继发性，发病原因主要有先天性瓣膜结构不良及长期站立或负重等原因，本病在足靴区皮肤可发生营养性变化，如脱屑、变薄、变硬、粗糙、色素沉着及溃疡形成。原发性下肢深静脉瓣功能不全的超声图像特征有：二维超声显示，全下肢深静脉管腔增宽，静脉瓣膜可显示，但边缘模糊，且相对短小。彩色多普勒在立位下可见血管彩色血流充盈良好，边缘整齐，挤压小腿而后迅速放开或做Valsalva试验后可见彩色血流出现逆转。继发性下肢深静脉瓣膜功能不全的超声图像：管腔管径粗细不一，瓣膜增厚、残缺或消失。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：E

解析：胰腺的血管标志为下腔静脉、腹主动脉、肠系膜上动脉、肠系膜上静脉、脾静脉，故E为正确答案。

20.正确答案 ：B

解析：肠系膜上静脉和脾静脉在胰颈后方汇合成门静脉。

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