2023肿瘤外科卫生副高高级职称模拟考试练习题(AH6)

1. [单选题]有关Tc-(V)-DMSA显像的叙述，不正确的是

A. 显像剂主要经肾脏排泄
B. 胃肠道无明显放射性浓聚
C. 甲状腺不显影
D. 炎性病灶亦可摄取该显像剂
E. 可用于分化型甲状腺癌疗效评估

2. [单选题]对有明显黄疸及腹水的肝癌患者，不应选用的治疗是( )

A. 全身化学药物治疗
B. 介入治疗
C. 肿瘤局部注射无水酒精
D. 肿瘤局部放射治疗
E. 免疫治疗+中医中药

3. [单选题]在我国，男性头颈部恶性肿瘤发病首位是

A. 鼻咽癌
B. 喉癌
C. 口腔癌
D. 甲状腺癌
E. 上颌窦癌

4. [单选题]上达头部巅顶的经脉是（ ）

A. 足少阳胆经
B. 手少阳三焦经
C. 手太阴肺经
D. 足厥阴肝经
E. 手少阴心经

5. [多选题]用治疗型肿瘤疫苗治疗肿瘤，其机制是 ( )

A. 激活淋巴细胞产生抗体杀伤肿瘤细胞
B. 激活T淋巴细胞直接杀伤肿瘤细胞
C. 激活NK细胞杀伤肿瘤细胞
D. 激活巨噬细胞杀伤肿瘤细胞
E. 直接作用于肿瘤细胞

6. [多选题]临床治疗时，应慎用寒凉药物的季节是（ ）

A. 春
B. 夏
C. 长夏
D. 秋
E. 冬

7. [单选题]绒毛膜癌最主要的治疗方式为

A. 手术
B. 放疗
C. 化疗
D. 激素治疗
E. 以上均不是

8. [单选题]颌骨恶性肿瘤最常见的组织来源是

A. 转移癌
B. 神经来源
C. 牙源性
D. 非牙源性
E. 软组织来源

9. [单选题]为更清楚判断鼻咽癌原发部位累及范围，最佳的检测手段是

A. 鼻咽镜检查
B. CT检查
C. PET检查
D. MRI检查
E. X线检查

10. [单选题]恶性胸膜间皮瘤治疗中应用最多的方法是

A. 手术
B. 化疗
C. 放疗
D. 分子靶向治疗
E. 姑息治疗

11. [单选题]下列叙述错误的是

A. 人群归因危险度百分比与研究因素的人群的暴露率有关
B. 人群归因危险度百分比与研究因素的相对危险度有关
C. 一般可用对照组的暴露率来代替人群的暴露率
D. 相对危险度（RR）一般来自大样本流行病学研究或Meta分析
E. 当肿瘤各个环境危险因素的效应相加时，归因分数（AF）可达其最大值（100%）

12. [单选题]关于我国癌症的流行特点，叙述错误的是

A. 城乡癌症发病率和死亡率均呈显著上升趋势
B. 癌症年龄调整死亡率城市地区呈上升趋势
C. 癌症年龄调整死亡率农村地区呈上升趋势
D. 发病率上升幅度最大的为肺癌
E. 消化道肿瘤发病率居高不下，肺癌、乳腺癌等发病率也在明显上升

13. [单选题]下列关于恶性黑色素瘤的治疗原则中错误的是

A. 对于原位恶性黑色素瘤，推荐的切除边缘距病灶或活检瘢痕0.5～1cm
B. 对于未行活检但临床怀疑淋巴结受侵的患者，须切除原发灶但无需进行区域淋巴结清扫
C. 对于ⅡB、ⅡC期术后患者和Ⅲ期已行淋巴结清扫术的患者，术后辅助生物治疗有助于降低复发和转移的风险
D. 对于Ⅳ期患者，以化疗和生物治疗为主，还可以考虑局部放疗、减症手术和姑息手术
E. 对于仅有皮肤或淋巴结转移的患者，有时也可以考虑局部放疗

14. [单选题]鼻咽癌侵及脑神经；锁骨上窝以上双颈淋巴结转移，肿大淋巴结最长径为4cm；无远处转移，据UICC分期，属于( )期

A. T3N3M0
B. T3N2M0
C. T4N2M0
D. T4N3M0
E. T4N1M0

15. [多选题]UICC将喉癌按解剖分区划分为 ( )

A. 声门上型喉癌
B. 声门型喉癌
C. 声门下型喉癌
D. 跨声门型喉癌
E. 全喉型喉癌

16. [单选题]一定的起止，一定的循行部位和交接顺序的是（ ）

A. 十五别络
B. 浮络
C. 孙络
D. 正经
E. 奇经

17. [单选题]下列关于病毒载体描述正确的是( )

A. 复制性腺病毒易于规模生产，转染效率高，因此广泛用于基因治疗
B. 腺相关病毒免疫原性较弱，生产容易，已经用于临床基因治疗
C. 逆转录病毒基因转移效率高，转染细胞后产生高滴度病毒
D. 慢病毒由于可安全整合到基因组，生产容易，是极具应用前景的病毒载体
E. 上述描述都是错误的

18. [单选题]关于睾丸肿瘤，错误的是 ( )

A. 生殖细胞肿瘤占绝大多数
B. 生殖细胞肿瘤分为精原细胞和非精原细胞瘤
C. 睾丸卵黄囊肿瘤多见于老年
D. 发生于青壮年
E. 多数早期发生淋巴转移

19. [多选题]乳腺MRI的临床应用指征包括（ ）

A. 假体植入术后的乳腺评估
B. 乳头溢液
C. 乳腺癌术前分期
D. 乳腺癌新辅助化疗疗效监测
E. 乳腺癌遗传基因缺陷的高危人群筛查

20. [单选题]肿瘤无进展生存时间指的是（ ）

A. 从首次记录CR或PR的时间到证实病变进展
B. 由治疗开始到证实病变进展
C. 从病变消失到证实复发
D. 从治疗开始到死亡
E. 从随机开始到疾病进展或死亡

1.正确答案 ：E

解析：Tc-(V)-DMSA显像时，肾脏及膀胱放射性浓聚较高，显像剂主要经肾脏排泄，甲状腺不显影，胃肠道无明显放射性浓聚，炎症病灶可显影，但分化型甲状腺癌不摄取该显像剂，故无法应用于分化型甲状腺癌的诊断及疗效评估等，故正确答案为E。

2.正确答案 ：D

解析：肿瘤局部放射治疗会加重患者黄疸和腹水的症状。

3.正确答案 ：A

解析：我国是鼻咽癌的高发地区，男性多于女性。在我国，男性头颈部恶性肿瘤发病首位是鼻咽癌，其次是喉癌、口腔癌。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：BCD

解析：其原理将肿瘤抗原以多种形式如：肿瘤细胞、肿瘤相关蛋白或多肽、表达肿瘤抗原的基因等，导入患者体内，克服肿瘤引起的免疫抑制状态，增强免疫原性，激活T淋巴细胞、NK细胞、巨噬细胞，诱导机体细胞免疫和体液免疫应答，从而达到控制或清除肿瘤的目的。

6.正确答案 ：DE

7.正确答案 ：C

解析：与其他实体肿瘤不同，绒癌最主要的治疗方式不是手术，而是化疗。

8.正确答案 ：D

解析：颌骨恶性肿瘤有多种组织来源，但以非牙源性来源最多，其次是牙源性，另外少见的有肝、肾、肺及甲状腺等其他部位肿瘤的颌骨转移癌。

9.正确答案 ：D

解析：磁共振成像有高于CT数倍的软组织分辨能力，它能敏感地检出组织成分中水含量的变化，故常可比CT更有效和早期地发现病变。通过磁共振血流成像技术的研究获得的进展，使在活体上测定血流量和血流门控的使用，使磁共振成像能清楚地、全面地显示细小结构，为无损地检查和诊断各种疾病提供了可靠的方法。

10.正确答案 ：B

解析：恶性胸膜间皮瘤治疗困难，其治疗方法包括手术治疗、放射治疗和化疗。手术治疗包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术是指根治性胸膜全肺切除术(EPP)，仅适用于Ⅰ期病变、上皮型、病变局限在壁层胸膜者，能够具备EPP适应证的患者很少。胸膜剥脱术是姑息性手术，约80％的手术者可能有肿瘤残留，其残留部位多为脏层胸膜、膈肌、纵隔和胸壁，通常在术后还需要进行辅助治疗。目前胸膜间皮瘤的放射治疗疗效差，其主要原因与胸膜的特殊结构和肿瘤的弥漫生长有关，当照射胸膜病变时，需要特别注意保护肺组织、纵隔器官和肝脏，因此化疗更多地应用于胸膜间皮瘤的治疗中，其方法包括全身化疗(阿霉素、铂类、丝裂霉素、吉西他滨)和胸腔内化疗(顺铂、阿霉素)。现在一些新药已经用于治疗恶性胸膜间皮瘤，取得了比较满意的效果。例如，培美曲塞和顺铂联合方案治疗恶性胸膜间皮瘤的缓解率达到45％，中位生存时间达到13.3月。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：B

解析：对于临床怀疑淋巴结受侵或者活检证实淋巴结受侵的患者，均建议切除原发灶的同时进行区域淋巴结清扫，以降低转移或复发的几率。

14.正确答案 ：C

解析：T4N2M0：只有附近的少数淋巴结受到累及，没有远处转移（肿瘤没有播散至体内其他部分）。

15.正确答案 ：ABC

解析：UICC将喉癌按解剖分区划分为声门上型，声门型，声门下型。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：E

解析：病毒载体可将遗传物质带入细胞，原理是利用病毒具有传送其基因组进入其他细胞，进行感染的分子机制。可发生于完整活体或是细胞培养中。可供利用的病毒可分为逆转录病毒、慢病毒与腺病毒。反转录病毒的DNA基因组整合在宿主染色体上的位点是随机的，所以效率较低；腺病毒依赖受体介导而感染肿瘤细胞，所以效率低，但是由于其病毒免疫原性较高，所以是极具应用前景的病毒载体。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：ACDE

解析：乳头溢液是患者的临床表现，是乳腺评估的指标，非乳腺MRI的应用指征。

20.正确答案 ：E

解析：无进展生存时间是指肿瘤疾病患者从接受治疗开始，到观察到疾病进展或者发生因为任何原因的死亡之间的这段时间。

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