临床血液副高卫生职称2023真题答疑(AH6)

1. [单选题]下列哪一项是发现血小板无力症的最简便试验

A. 血涂片上血小板分散不堆积
B. 血小板聚集试验减低，但对瑞斯托霉素有反应
C. 血块收缩不良
D. 出血时间延长
E. 单克隆抗体证实缺乏GPⅡb/Ⅲa

2. [单选题]连续密度梯度离心法分离外周血单个核细胞，常用分层液是

A. 明胶
B. 右旋糖酐
C. Ficoll分层液
D. Percoll分层液
E. 葡聚糖

3. [多选题]受检血浆的凝血酶时间延长，可被甲苯胺蓝纠正，表明

A. 凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏
B. 凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ缺乏
C. 有FDP或异常纤维蛋白原存在
D. 有肝素存在
E. 有类肝素物质存在

4. [单选题]下列哪种细胞的胞质中无颗粒

A. 幼稚粒细胞
B. 单核细胞
C. 小淋巴细胞
D. 有核红细胞
E. 浆细胞

5. [单选题]下列活动中的哪一项必须有与其工作无直接责任的人员来进行（ ）

A. 管理评审者
B. 合同评审者
C. 监督检验
D. 质量体系审核
E. 试验管理

6. [单选题]不会引起红细胞相对增多的原因是

A. 严重腹泻
B. 长期呕吐
C. 大面积烧伤
D. 多汗
E. 肺心病

7. [多选题]下列细胞化学染色必须保证标本新鲜的是

A. 过氧化物酶(POX)染色
B. 苏丹黑(SBB)染色
C. 中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色
D. 糖原(PAS)染色
E. 铁染色

8. [单选题]酸性磷酸酶染色最重要的临床作用是辅助下列哪种疾病的诊断

A. 慢性淋巴细胞白血病
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 恶性淋巴瘤
D. 多毛细胞白血病
E. 尼曼-匹克病

9. [单选题]粒/红比值是指 ( )

A. 粒细胞系统细胞总和与有核红细胞总和之比
B. 粒细胞系统细胞总和与成熟红细胞数量之比
C. 骨髓有核细胞总数与成熟红细胞数量之比
D. 粒细胞系统细胞总和与红细胞系统总和之比
E. 骨髓有核细胞总数与有核红细胞总和之比

10. [单选题]正常成人骨髓造血分布区域下列不符合的是

A. 胸骨
B. 肋骨
C. 下肢股骨远心端
D. 脊椎骨
E. 颅骨

11. [单选题]进行多项手工法毛细血管采血时，采血次序列为第一的项目是

A. 红细胞计数
B. 血红蛋白测定
C. 白细胞计数
D. 血小板计数
E. 白细胞分类计数

12. [单选题]下列细胞因子中对造血细胞起负向调控作用的是

A. SCF(干细胞因子)
B. TGF-β(转化生长因子β)
C. IL-11
D. IL-3
E. TPO(血小板生成素)

13. [单选题]关于慢性再生障碍性贫血，不正确的是

A. 起病慢，临床表现以贫血为主
B. 多部位增生减低，无灶状造血
C. 粒系以成熟细胞最多见
D. 病情恶化。也称重型AA-Ⅱ型
E. 骨髓呈向心性萎缩

14. [单选题]ICSH规定HiCN参考液的条件中，不包括

A. 吸收曲线的波峰为（540±1）nm，波谷为504～502nm
B. A／A=1.590～1.630
C. CV≤0.5％
D. 5年内不变质
E. 普通培养和厌氧培养阴性

15. [单选题]标准定值血清可用来作为

A. 室间质量评价的质控物
B. 室内检测
C. 批间核查
D. 批内核查
E. 批间比对

16. [单选题]细胞化学染色是对血细胞内各种化学物质作下列哪种性质的分析

A. 定性分析
B. 定位分析
C. 半定量分析
D. 定量分析
E. 定性、定位、半定量分析

17. [单选题]多发性骨髓瘤常不会出现下列哪一项异常

A. 血钙下降
B. 血磷正常或增加
C. 血肌酐增加
D. 血尿素氮增加
E. 酚红排泄试验异常

18. [单选题]当进行标本的处理或检测时，实验室必须有措施来保证可靠地识别患者标本，以保证报告的结果是准确的。不属于检测记录范围的是

A. 患者的姓名或识别号码
B. 标本的特定惟一编号
C. 实验室接受标本的日期和时间
D. 未达到标本接受标准的标本情况
E. 标本收集的日期和时间

19. [单选题]标准正态分布曲线下，中间的90%面积所对应的横轴尺度（μ）的范围应该是（ ）

A. －1.645～+1.645
B. 0～+1.645
C. 0～+1.282
D. －1.282～+1.282
E. －1.735～+1.735

20. [单选题]下面关于实验室检验误差说法正确的是

A. 实验室质量控制的核心是杜绝试验误差
B. 实验室的检验误差是很难避免的，它是客观存在的
C. 运用精密的仪器，先进的方法，可以保证实验室结果无误差
D. 误差是测定结果与某个三级医院实验室测定结果之间的差值
E. 误差大小反映了结果的精密程度

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：D

解析：Percoll混悬液的硅胶颗粒大小不一，经过高速离心后，可形成一个连续密度梯度，将密度不同的细胞分离纯化。

3.正确答案 ：DE

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

解析：质量审核的目的是评价是否需要采取改进或纠正措施，它与旨在解决生产经营过程控制或产品验收的“监督”或“检验”不同，不能混淆。为了实现上述目的，质量审核应由与被审核领域无直接责任的人员进行，但被审核单位或部门的有关人员应密切配合，并可依据内外分为内部质量审核（即某一组织对其内部的质量审核）和外部质量审核。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：AC

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：C

解析：成人期造血分布区域为扁骨、椎骨以及管状骨的骨骺端而不是远心端，故选C。

11.正确答案 ：D

解析：进行多项检查时,采集标本次序为血小板计数、红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数及白细胞分类。

12.正确答案 ：B

解析：造血细胞的增殖和分化可以被造血负调控因子所抑制，这些造血负调控因子主要包括：TGF-β、TNF-α、TNF-β、IFN-α、β、γ趋化因子等。

13.正确答案 ：D

解析：慢性再生障碍性贫血分为慢性再障、重型再障Ⅰ型和Ⅱ型，后者为由慢性再障发展而来。

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：A

解析：标准定值血清可用来作为室间质控。卫生部临床检验中心建立的血细胞分析参考实验室依据。ICSH规定的参考方法对新鲜血定值，并将新鲜血发给实验室进行检测，实验室可将自己测定的结果与已知值进行比对，这就是已知值计划。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：A

解析：多发性骨髓瘤临床生化检验可见：血钙常升高，可达12%～16%，血磷一般正常。当肾功能不全时，血磷常因排出受阻而升高。碱性磷酸酶可正常、降低或升高。故选择A选项。

18.正确答案 ：E

解析：当进行标本的处理或检测时，实验室必须有措施来保证可靠地识别患者标本，以保证报告的结果是准确的。检测记录必须包括：①患者的姓名或识别号码；②标本的特定惟一编号；③实验室接受标本的日期和时间；④未达到标本接受标准的标本情况；⑤进行检测的工作人员。

19.正确答案 ：A

解析：正态分布曲线下面积分布有以下规律：①无论μ、σ取什么值，正态分布曲线与横轴间的面积恒等于1或100％；②其对称轴为直线X＝μ，且X＞μ与X＜μ范围内曲线下的面积相等，各占50％；③在(μ－σ，μ＋σ)范围内曲线下面积为68.27％，在(μ－1.645σ，μ＋1.645σ)范围内曲线下面积为90％，在(μ－1.96σ，μ＋1.96σ)范围内曲线下面积为95％，在(μ－2.58σ，μ＋2.58σ)范围内曲线下面积为99％。在标准正态分布中μ＝0，σ＝1，所以在(μ－1.645σ，μ＋1.645σ)范围内曲线下面积为90％，即在(－1.645～＋1.645)范围内曲线下面积为90％。

20.正确答案 ：B

解析：在单次测量时，每个测量都会显示出某种不准确的程度，即它与真值的偏离。实际上，一个即使没有系统误差的测量系统也不可能产生准确的单次测量值，因为随机误差为零的几率是零。所以实验室的检验误差是很难避免的，它是客观存在的。

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