副高医学高级职称考试宝典临床血液副高高级职称历年考试真题下载(AI2)

1. [单选题]羊水栓塞时，病理诊断的主要依据是

A. 肺小动脉和毛细血管内有羊水成分
B. 微血管内透明血栓
C. 肺泡腔内有角化上皮和胎粪小体等
D. 肺水肿和出血
E. 肺透明膜形成

2. [单选题]男性，6岁，发热20h，伴发冷、头痛、呕吐、皮肤多处大小不等的出血点、瘀斑，血压30/0mmHg（4/0kPa），精神萎靡，嗜睡，颈软，四肢厥冷，皮肤发花，脉细弱，心肺(－)，即按败血症休克型流脑抢救，患者青霉素过敏，病原治疗应考虑选用

A. 苯唑西林
B. 磺胺嘧啶+TMP
C. 四环素
D. 第三代头孢
E. 红霉素

3. [多选题]醋酸AS-D萘酚酯酶(AS-DNAE)染色可呈阳性的有 ( )

A. 粒细胞系
B. 红细胞系
C. 巨核细胞系
D. 淋巴细胞系
E. 单核细胞系

4. [单选题]红细胞膜骨架最主要的组成部分是 ( )

A. 收缩蛋白
B. 锚蛋白
C. 带3蛋白
D. 4.1蛋白
E. 4.2蛋白

5. [单选题]确定血友病的试验，下列哪项最为重要

A. APTT
B. PT
C. STGT及其纠正试验
D. 凝血酶原消耗试验及其纠正试验
E. 凝血因子的促凝活性及抗原含量测定

6. [单选题]关于纤溶系统的作用，下列说法正确的是

A. 纤溶系统与凝血系统几乎同时被激活而发挥作用
B. 血液凝固以后，纤溶系统才开始发挥作用
C. 出血性疾病完全由纤溶活性增强所致
D. DIC在凝血激活的高凝阶段即发生纤溶亢进
E. 血栓性疾病完全由纤溶活性减低所致

7. [单选题]胞内异常内容物为粒细胞所有的是

A. Howell-Jolly小体
B. Auer小体
C. 变性珠蛋白小体
D. Cabot环
E. Russel小体

8. [单选题]血中免疫球蛋白定量测定

A. 一般无助于区分良性与恶性单克隆丙种球蛋白病
B. 可以肯定或排除多发性骨髓瘤
C. 可以了解治疗效果
D. 不能反映疾病的严重程度
E. 以上都不对

9. [单选题]有害的微量元素是

A. 钴
B. 铝
C. 锰
D. 硒
E. 锌

10. [单选题]糖化血红蛋白是血红蛋白与糖类非酶促结合而成，一般可反映多长时间内的血糖平均水平

A. 1～2小时
B. 1～2天
C. 1～2星期
D. 1～2个月
E. 1～2年

11. [单选题]血红蛋白减少比红细胞减少更为显著的贫血是

A. 再生障碍性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 缺铁性贫血
D. 肾性贫血
E. 生理性贫血

12. [单选题]Hayem稀释液中，氯化钠的主要作用是

A. 防腐
B. 提高相对比密
C. 防止细胞粘连
D. 固定红细胞
E. 调节渗透压

13. [多选题]下列哪项符合血小板的聚集作用（ ）。

A. PFA是血小板诱聚剂
B. 体外血小板也可发生聚集
C. 血小板聚集在血小板之间进行
D. 血小板聚集通常发生在血小板激活以后
E. 血小板聚集需GPⅡb/Ⅲa、Fg和钙离子，三者缺一不可

14. [多选题]继发性血小板减少性紫癜的病因有（ ）。

A. 肝炎后再生障碍性贫血
B. SLE
C. 外科手术体外循环
D. Evans综合征
E. 感染

15. [单选题]关于补体的说法错误的是

A. 存在于新鲜血清及组织液中具有酶样活性的球蛋白
B. 补体性质稳定，不易受各种理化因素的影响
C. 在0～10℃下活性只保持3～4天
D. 正常血清中含量最高的补体成分为C3
E. 加热56℃30分钟可灭活

16. [单选题]军团菌的分离培养基是

A. 血平板
B. 巧克力平板
C. 罗氏培养基
D. 活性炭-酵母浸出液琼脂(BCYE)培养基
E. 布氏血平板

17. [单选题]血液中胆红素的来源不包括

A. 血红蛋白
B. 胆汁酸
C. 肌红蛋白
D. 细胞色素
E. 过氧化物酶

18. [单选题]NAP检测在下列疾病鉴别中应用正确的是

A. 类白血病反应与慢性粒细胞性白血病：前者明显下降且常为零分，后者明显增加
B. 原发性血小板增多症与继发性血小板增多症：前者无明显变化，后者常增加
C. 恶性淋巴瘤与恶性组织细胞病：前者常下降，后者常增加
D. 细菌性感染与病毒性感染：前者明显增加(尤其是化脓性感染)，后者常无明显变化
E. 真性红细胞增多症与继发性红细胞增多症：前者无明显变化，后者常增加

19. [单选题]Which of the following conditions can cause an mcreased thrombin time

A. Hypofibrinogenemia
B. Heparin therapy
C. High concentration of immunoglobulins
D. Fibrin split products
E. All of the above

20. [单选题]患者尿胆红素已呈阴性，而血清胆红素未恢复正常，可能是下列哪种胆红素的影响

A. α-胆红素
B. β-胆红素
C. γ-胆红素
D. δ-胆红素
E. 白蛋白结合胆红素

1.正确答案 ：A

解析：羊水栓塞是分娩过程中一种罕见严重合并症，死亡率极高。在分娩过程中，羊膜破裂或早破、胎盘早期剥离、胎儿阻塞产道时，由于子宫强烈收缩，宫内压增高，可将羊水压入子宫壁破裂的静脉窦内，经血循环进入肺动脉分支、小动脉及毛细血管内引起羊水栓塞。少量羊水可通过肺的毛细血管经肺动脉达左心，引起体循环器官的小血管栓塞。镜下观察在肺的小动脉和毛细血管内见到角化鳞状上皮、胎毛、皮脂、胎粪和粘液等羊水成分，故选A。

2.正确答案 ：B

解析：流脑的病原菌脑膜炎奈瑟菌对磺胺嘧啶+TMP敏感。

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：B

解析：粒细胞胞内容物的异常主要有Auer、体、中毒颗粒、空泡、Dohle体、Chediak-Higashi畸形、Alder-Reilly畸形、May-Hegglin畸形。

8.正确答案 ：C

解析：血中免疫球蛋白是机体免疫系统的重要组成部分，所以测定该成分当然可以了解治疗效果。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：D

解析：由于红细胞的半衰期为60天，所以糖化血红蛋白的测定可以反映测定前1～2个月左右患者的平均血糖水平。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：ABCDE

14.正确答案 ：ABCDE

15.正确答案 ：B

解析：补体是存在于人和脊椎动物正常新鲜血清及组织液中的具有酶样活性的球蛋白，且大多数属于β球蛋白，正常血清中含量最高的补体成分为C3，含量最少的补体成分为C2。补体性质不稳定，易受各种理化因素的影响。在0～10℃活性只保持3～4天，冷冻干燥可较长时间保持其活性，加热56℃30分钟灭活，故补体活性检测应尽快进行。

16.正确答案 ：D

解析：军团菌营养要求比较苛刻，且生长缓慢，在活性炭．酵母浸出液琼脂(BCYE)培养基培养3～5天形成1～2mm圆形凸起，灰白色有光泽的菌落。

17.正确答案 ：B

解析：胆红素来源于体内含铁卟啉的化合物，如血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素、过氧化氢酶及过氧化物酶等。

18.正确答案 ：D

解析：碱性磷酸酶染色(NAP)其临床意义可鉴别细菌性感染与病毒性感染：前者明显增加(尤其化脓性感染)，后者常无明显变化。

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：D

解析：δ-胆红素的半衰期大约21d，在梗阻性黄疸、溶血性黄疸时，含量增高。在疾病的恢复期，总胆红素下降，尤其直接胆红素明显降低，此时由于δ-胆红素的半衰期较长，消失慢，因此相对百分比却反而增高。

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