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[单选题]女,60岁,反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年,再发伴发热3天。近3天来静脉滴注"头孢菌素",仍有较多脓痰及痰中带血。查体:T37.5℃,左下肺可闻及湿啰音,杵状指。该患者最可能的诊断是
A. 支气管扩张
B. 慢性支气管炎
C. 肺脓肿
D. 支气管肺癌
E. 肺结核
[单选题]能够诱导UDP-葡萄糖醛酸基转移酶的合成从而减轻黄疸的药物是
A. 苯巴比妥
B. 磺胺嘧啶
C. 青霉素
D. 氢氯噻嗪
E. 阿司匹林
正确答案 :A
解析:UDP-葡萄糖醛酸基转移酶,能催化间接胆红素与葡萄糖醛酸结合形成直接胆红素,此酶缺乏会引起胆红素升高称新生儿黄疸。苯巴比妥属于肝药酶诱导剂,可诱导UDP-葡萄糖醛酸基转移酶的合成,从而可以治疗新生儿黄疸。
[单选题]Henoch型过敏性紫癜的临床表现,除皮肤紫癜外,还有
A. 关节肿痛
B. 便血
C. 尿血
D. 视网膜出血
E. 虹膜炎
正确答案 :B
解析:过敏性紫癜分单纯型、腹型、关节型、肾型和混合型等。Henoch型过敏性紫癜即腹型紫癜,除皮肤紫癜外,最常见的表现是腹痛,有时伴恶心呕吐,约半数患者便隐血阳性,甚至出现血便、呕血或黏液便等。关节肿痛为关节型的特点,尿血为肾型的特点。少数病人可因累及眼部而出现视网膜出血、虹膜炎等。答案为B。
[单选题](2013)某心理治疗师的母亲出现了心理问题,其妹妹想让他给母亲进行心理治疗,但他却将母亲转给其他心理治疗师进行治疗。该心理治疗师遵循的心理治疗的原则是
A. 保密原则
B. 真诚原则
C. 中立原则
D. 回避原则
E. 系统原则
正确答案 :D
解析:心理治疗中往往要涉及个人的隐私,交谈是十分深入的。因此不宜在熟人之间做此项工作。亲人与熟人均应在治疗中回避。
[单选题]饮水消毒的主要目的是
A. 预防化学性中毒
B. 预防食物中毒
C. 防止肠道传染病的发生
D. 预防“三致”作用的发生
E. 保证水的感官性状良好
正确答案 :C
解析:大多数肠道传染病、一些寄生虫病可经水传播,如甲型肝炎、霍乱、血吸虫等。生活饮用水消毒的目的是杀灭致病菌,防止发生肠道传染病,故选C。
[单选题]慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现常为
A. 消化道症状
B. 贫血
C. 出血
D. 反复感染
E. 骨痛
正确答案 :A
解析:肾衰竭出现贫血主要是由于红细胞生成素缺乏,晚期患者有出血倾向,其原因多与血小板功能下降或凝血因子缺乏有关。晚期因白蛋白大量减少,机体易发生反复感染,是尿毒症致死原因之一。晚期由于血PTH浓度相对偏低,某些成骨因子不足,机体可出现肾性营养不良。慢性肾衰竭时,因体内潴留和产生的毒性物质刺激胃肠及口腔黏膜,以及水电解质、酸碱代谢紊乱,引起食欲缺乏、上腹饱胀、恶心、呕吐、腹泻,舌和口腔黏膜溃疡等上消化道症状。胃肠道症状是慢性肾衰竭最常见和最早出现的临床症状,故排除B、C、D、E,选A。
[单选题]上位颈椎结核可出现
A. 咽后壁脓肿
B. 食管后脓肿
C. 椎旁脓肿
D. 骶前脓肿
E. 髂窝脓肿
正确答案 :A
解析:上位颈椎结核可出现咽后壁脓肿
[单选题]患儿,男,5岁。眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,舌常伸出口外,流涎多,有通贯掌,合并先天性心脏病。确诊需进行
A. 听力测定
B. 胸部X线检查
C. 肝功能测定
D. 染色体检查
E. 腹部B超检查
正确答案 :D
解析:结合患儿临床表现考虑21-三体综合征,确诊需行染色体核型分析。
[单选题](2013)有关糖尿病的诊断,正确是
A. 尿糖阴性可排除糖尿病
B. 两次OGTT仍不能诊断时应作第3次
C. 空腹血糖升高是重要的诊断指标
D. 糖耐量减低是糖尿病的一个亚型
E. 空腹血糖正常可排除糖尿病
正确答案 :C
解析:空腹血糖≥7.0mmol/L,和/或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L即可确诊。空腹血糖正常不能排除诊断(还有餐后血糖指标);OGTT只做两次即可;糖耐量减低是介于正常和糖尿病之间的一个过渡状态;尿糖阴性不能排除糖尿病诊断。