骨外科副高卫生职称加血提分考试试题(@5)

1. [单选题]单足站立试验阳性，表现为

A. 对侧骨盆抬起
B. 对侧骨盆下沉
C. 双侧骨盆拾起
D. 双侧骨盆下沉
E. 脊柱倾斜

2. [单选题]关于非化脓性关节炎的说法不正确的是 ( )

A. 骨性关节炎病变起自关节软骨
B. 类风湿关节炎病变起自滑膜
C. 松毛虫样关节炎病变涉及关节滑膜及周围软组织
D. 强直性脊柱炎不是类风湿关节炎的同类型
E. 大骨节病发病晚者仅有关节炎而无任何畸形

3. [单选题]下述哪项检查最能确诊膝陈旧性前交叉韧带完全断裂

A. 关节造影
B. 膝关节X线片
C. CT
D. Lachman试验
E. 抽屉试验

4. [单选题]关于骨肉瘤的临床特点，下列不正确的是

A. 起源于成骨性间叶组织，以瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质为特征
B. 多发生于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端
C. 可发生在任何年龄，但大多在10～27岁，男性多见
D. 几乎所有转移均经淋巴转移
E. 疼痛为早期症状，起初为间断性疼痛，后为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚

5. [单选题]女，67岁，右上肢外展位跌倒，手掌着地，感肩部疼痛、活动受限1小时。查体：右肩肿胀、饱满，局部稍下方凹陷，且有明显压痛，活动受限。最可能的诊断是

A. 锁骨骨折
B. 肩关节盂骨折
C. 喙突骨折
D. 肩峰骨折
E. 肱骨外科颈骨折

6. [单选题]保存断肢最好的方法是

A. 浸泡于生理盐水中
B. 浸泡于抗生素溶液中
C. 浸泡于新洁尔灭溶液中
D. 包装于口袋内干燥冷藏
E. 置于冰块内

7. [单选题]患者，男，55岁，右颈肩痛3年，伴右手麻5个月。查体颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，右肱二头肌反射亢进，霍夫曼征(+)，诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据

A. 颈肩部疼痛
B. X线片示有骨刺
C. 患侧霍夫曼征(+)
D. 手指麻木
E. 颈部活动受限

8. [单选题]男性，43岁。在膝关节轻度屈曲时胫骨前方受到外力，伤后膝关节疼痛、肿胀。X线检查提示右侧胫骨平台前方有游离骨块，前抽屉试验阳性。常用的手术内固定方法是

A. 螺钉固定
B. 钢丝固定
C. 克氏针固定
D. 摘除游离骨块
E. 以上都不是

9. [多选题]月经后期的病因病机要点包括（ ）

A. 肾虚精亏，冲任不足
B. 阳虚无以温煦脏腑，气血生化乏源，冲任亏虚
C. 气滞血凝，冲任不畅
D. 血为寒凝，运行不畅
E. 痰湿壅滞冲任，气血不畅

10. [单选题]新鲜脱位是指关节脱位后时间未满

A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
E. 5周

11. [单选题]行X线检查时出现Codman三角征象的骨肿瘤是

A. 骨软骨瘤
B. 骨巨细胞瘤
C. 骨肉瘤
D. 软骨瘤
E. 骨膜瘤

12. [多选题]关于脊髓灰质炎后遗症描述错误的是

A. 早期调整失衡肌力（肌腱移位），预防骨骼继发畸形
B. 手术的目的是恢复患肢肌力，预防和矫正畸形
C. 双下肢不等长者可行肢体延长术
D. 骨关节畸形严重，骨性手术无矫正作用
E. 骨关节畸形的矫正和关节融合术，需在患者12岁以前施行

13. [多选题]腕关节常见的疾病是

A. 豌豆骨缺血坏死
B. 腕管综合征
C. 月骨缺血坏死
D. 尺神经卡压
E. 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

14. [单选题]有关踝关节骨折治疗中错误的是

A. 骨折解剖对位
B. 踝穴不宜过大或过小
C. 内固定坚强
D. 反复整复，争取闭合复位，以免手术
E. 早期功能锻炼

15. [单选题]有关休克过程中代谢方面的变化，下列不正确的是

A. 骨骼肌蛋白质分解加速，血液中支链氨基酸增加
B. 细胞缺氧，丙酮酸生成过多，导致代谢性酸中毒
C. 脂肪分解受限，糖无氧酵解加强
D. 缺氧致线粒体ATP产生不足，生物膜稳定性降低
E. 休克早期，过度换气可导致呼吸性碱中毒

16. [单选题]病理性骨折的主要诊断依据是 ( )

A. 具有骨折的专有体征之一
B. X线或CT检查
C. 疼痛与压痛
D. 有明确的外伤史
E. 局部有明显肿胀与瘀斑

17. [单选题]在断指再植的手术指征中，哪项是错误的

A. 拇指功能最重要，要千方百计再植
B. 两处以上断离的断指应力争再植
C. 青年断指者，应尽量设法再植
D. 小儿断指者，均宜争取再植
E. 老人断指者，一般应慎重决定再植或不再植

18. [单选题]治疗血枯瘀阻带下过少方剂选用（ ）

A. 四物汤
B. 桃红四物汤
C. 小营煎加减
D. 血府逐瘀汤
E. 人参养荣汤

19. [单选题]在血肿机化演进期阶段，下列哪项是错的 ( )

A. 骨折端骨膜的成骨细胞活跃增生形成与骨干平行的骨样组织
B. 血肿形成血凝块，它和损伤坏死的软组织引起局部无菌性炎症反应
C. 血肿有利于骨折愈合，血肿越大，成骨细胞越增生活跃
D. 血肿机化为肉芽组织，再成为纤维组织
E. 断裂后，髓腔内、骨膜下和周围软组织内出血，形成血肿

20. [单选题]关于桡骨小头半脱位，下列哪项是错误的

A. 多见于儿童
B. 常有上肢牵拉史
C. 患肘和手拒绝活动
D. X线检查可见桡骨小头半脱位
E. 治疗手法复位

1.正确答案 ：B

解析：单足站立试验：站立侧患有先天性髋关节脱位时，因臀中小肌松弛，对侧骨盆不但不能抬起，反而下降，为单足站立试验阳性。

2.正确答案 ：E

解析：大骨节病如果在青春后期发病则畸形不明显。主要表现为骨关节炎症状，关节肿胀，有少量积液，活动时有磨擦感，并伴有交锁症状，有时还可检查到关节内有游离体。成人下肢发病多，因踝、膝肿胀疼痛，行走十分不便。

3.正确答案 ：E

解析：上述检查中，抽屉试验检查前交叉韧带完全断裂的特异性最高。

4.正确答案 ：D

解析：骨肉瘤的恶性程度甚高，预后极差，几乎所有转移均在数月内通过血液转移到肺部，少数转移至脑。骨肉瘤截肢后的3～5年存活率仅为5%～20%。

5.正确答案 ：E

解析：根据受伤机制，患者最可能是锁骨、肱骨外科颈骨折，而其压痛点符合肱骨外科颈所在位置，因此应为肱骨外科颈骨折。

6.正确答案 ：D

解析：断肢不能浸泡于液体中，也不能直接接触冰块，故本题答案选择D。

7.正确答案 ：C

解析：霍夫曼氏征阳性，属于一种神经病理反射。它代表上肢锥体束症（损伤或病变），故本题答案选择C。

8.正确答案 ：B

解析：该患者诊断为前交叉韧带损伤，胫骨撕脱骨折，应当进行韧带重建，常用钢丝将骨块复位固定。

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：C

解析：关节脱位按时间分为新鲜脱位与陈旧性脱位，以3周为界，超过3周为陈旧性脱位，故本题答案为C。

11.正确答案 ：C

解析：骨肉瘤患者若骨膜被肿瘤顶起,可在骨膜下产生新骨,这种x线片上见到的三角形骨膜反应阴影称Codman三角。

12.正确答案 ：BDE

13.正确答案 ：BCE

解析：腕关节常见的疾病是腕管综合征、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、月骨缺血坏死。

14.正确答案 ：D

解析：对于任何部位的骨折，都不可反复整复，以加重损伤，如手法复位效果不好，采取手术治疗，本题答案选择D。

15.正确答案 ：B

解析：由于微循环障碍，细胞缺氧，糖无氧酵解增强，与有氧代谢相比，ATP产生不足，膜功能受损；乳酸生成过多，加之循环障碍，过多的乳酸不能被排出，导致代谢性酸中毒；脂肪分解受限，骨骼肌蛋白质分解加速，支链氨基酸增加。尽管休克中代谢性酸中毒是主要矛盾，但休克早期，由于患者紧张可导致过度换气而产生呼吸性碱中毒。因此B项是正确答案，无氧酵解过程中乳酸产生过多而导致代酸，丙酮酸是有氧代谢通路中的中间体。

16.正确答案 ：B

解析：病理性骨折与单纯外伤性骨折不同，病理性骨折的骨骼预先被某些病侵蚀、破坏、蛀空，再遇到轻微的外力，甚至没有外力只因自身的重力作用就可以自发骨折。所以不能以骨折的表现就判定是不是病理性的，需要X线或CT检查，故本题答案选择B。

17.正确答案 ：B

解析：在断指再植的手术指征中，给出的ACDE选项都是正确的，B中手指有两处以上断离，再植后不易成活，所以答案B是错误的。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：C

解析：骨折后断端因血循环中断，逐渐发生坏死，约有数毫米长。随着纤维蛋白的渗出，毛细血管的增生，成纤维细胞、吞噬细胞的侵入，血肿逐渐机化，形成肉芽组织，并进而演变成纤维结缔组织，使骨折断端初步连接在一起，称为纤维连接，约在骨折后 2 ~3 周内完成，不是血肿大，成骨细胞就增生活跃，本题答案选择C。

20.正确答案 ：D

解析：桡骨小头半脱位X线检查是阴性，答案D错误。

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