2024执业医师考试宝典乡村全科执业(助理)医师真题详细解析(C2)

1. [单选题]下列关于良性前列腺增生的特点，不正确的是

A. 合并尿路感染时，可出现尿路刺激症状
B. 可导致老年患者发生尿失禁
C. 多在50岁以后出现症状
D. 症状的严重程度与前列腺增生后的体积呈正相关
E. 可并发腹股沟疝

2. [单选题]妇女产后心理辅导的目的是

A. 预防感冒
B. 调节夫妻关系
C. 防治产后病
D. 促进排乳
E. 预防产后抑郁症

3. [单选题]女性，25岁。发热，尿急、尿频，伴腰痛1周。尿沉渣：白细胞10～20／HP，可见白细胞管型。最可能的诊断是( )

A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 尿道炎
D. 急性肾小球肾炎
E. 慢性肾盂肾炎急性发作

4. [单选题]关于产褥期保健的说法错误的是

A. 目的是防止产后出血
B. 适当活动
C. 可促进产后生理功能恢复
D. 计划生育指导
E. 产后8周去医院做产后健康检查

5. [单选题]说明事物在时间上的发展变化速度可用( )

A. 直方图
B. 圆图
C. 条图
D. 线图
E. 百分图

6. [单选题]我省要求协助开展的饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血实地巡查次数为多少次。( )

A. 视情况而定
B. 每年不少于三次
C. 每年不少于两次
D. 每季度至少一次
E. 每月至少一次

7. [单选题]精神分裂症出现最突出的感知觉障碍是

A. 感觉减退
B. 幻觉
C. 错觉
D. 感觉过敏
E. 体感异常

8. [单选题]关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是

A. 肥胖的糖尿病人较适宜用胰岛素治疗
B. 1型糖尿病人可不用胰岛素治疗
C. 清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量
D. 因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍
E. 经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体

9. [单选题]原发性痛经在青春期多见，常在初潮后( )内发病。

A. 1～2年
B. 2～3年
C. 半年
D. 1个月
E. 3个月

10. [单选题]( )对诊断和鉴别诊断有较大价值，但早期胃癌仍易漏诊。

A. 超声和CT检查
B. 磁共振
C. X线钡餐检查上消化道气钡双重造影
D. 超声内镜检查
E. 粪潜血试验

11. [单选题]46岁男性患者，有糖尿病病史已16年，最近一次发生酮症酸中毒，经医院抢救，病情才稳定。昨日因高热、咳嗽后，突然感到极度口渴、厌食、恶心，呼吸加速，晚上出现四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清。此时应立即

A. 静脉注射500g/l葡萄糖
B. 静脉滴注低渗盐水
C. 静脉滴入正规胰岛素
D. 静脉应用呼吸兴奋剂
E. 加大口服降糖药剂量

12. [单选题]钩虫病最主要的症状为

A. 感染处有奇痒和烧灼感
B. 感染处出现小出血点、丘疹或小疱疹
C. 局部淋巴结肿大
D. 贫血
E. 发育障碍

13. [单选题]体外冲击碎石的主要禁忌证错误的是

A. 结石远端尿路梗阻
B. 妊娠期
C. 出血性疾病
D. 青光眼
E. 严重的心脑血管疾病

14. [单选题]保密的重要性可除外哪一项( )

A. 不引起患者家庭纠纷
B. 不危害他人及社会
C. 不引起医患矛盾
D. 不导致患者自残等后果
E. 不引起对患者的歧视

15. [单选题]分布于上肢内侧前缘的经脉是

A. 手太阴肺经
B. 手阳明大肠经
C. 手厥阴心包经
D. 手少阴心经
E. 手太阳小肠经

16. [单选题]存在明显的对健康有害因素的人群，其发生疾病的概率明显高于其他人群。这类人称为( )

A. 亚健康人群
B. 病人
C. 高危人群
D. 潜伏期病人
E. 重点保健人群

17. [单选题]下列哪一条是乡村医生在执业活动中应当履行的义务

A. 参加业务培训和教育
B. 努力钻研业务，更新知识、提高专业技术水平
C. 进行一般医学处置，出具相应的医学证明
D. 参与医学经验交流，参加专业学术团体
E. 在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯

18. [单选题]男，45岁。反复感染、出血2个月。检查：全血细胞减少，肝脾大，骨髓与淋巴结活检均见异常组织细胞及多核巨组织细胞。其诊断是

A. 急性淋巴细胞白血病
B. 慢性再生障碍性贫血
C. 原发性血小板减少性紫癜
D. 恶性组织细胞病
E. 慢性粒细胞白血病

19. [单选题]患者，男，44岁。1小时前突然呕鲜血约1500ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及。脾肋下4cm，血红蛋白56g/L。最有效的紧急止血措施是( )。

A. 三腔二囊管压迫
B. 补充凝血因子
C. 口服止血药
D. 静脉注射维生素K
E. 冷盐水洗胃

20. [单选题]男，58岁。进行性吞咽困难2个月余，上消化道X线钡餐造影见食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是

A. PET-CT
B. 食管镜
C. 食管超声
D. ,胸部增强CT
E. 食管拉网

1.正确答案 ：D

解析：前列腺增生的症状可时好时坏，症状严重程度与前列腺腺体增大程度不一定成正比，而是取决于增大的前列腺所导致的梗阻程度。D错误，故选D。

2.正确答案 ：E

解析：产后心理辅导：预防产后抑郁症，主要表现是产妇在产褥早期出现的以哭泣、忧郁、烦闷为主的情绪障碍，此时应进行心理疏导，并加服补血养肝疏肝理气中药。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：E

解析：产褥期保健的目的是防止产后出血、感染等并发症的发生，促进产后生理功能恢复。产褥期保健包括适当活动及做产后健身操、计划生育指导、产后检查，包括产后访视和产后健康检查，产妇应于产后6周去医院做产后健康检查。

5.正确答案 ：D

解析：线图是用线段的上升和下降表示事物在时间上的发展变化，或某现象随另一现象变迁的情况。题干中说明事物在时间上的发展变化速度，可用线图表示。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：B

解析：精神分裂症可出现多种感知觉障碍，最突出的感知觉障碍是幻觉，包括幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触，以幻听最为常见。

8.正确答案 ：E

解析：胰岛素治疗适应证：(1)1型糖尿病。(2)糖尿病有急性代谢并发症。(3)糖尿病合并严重感染，消耗性疾病，心、脑、肝、肾疾患，严重糖尿病慢性并发症时。(4)糖尿病病人在手术应激状况时。(5)妊娠和分娩。(6)2型糖尿病饮食、运动、口服药效果不好时。(7)全胰切除后继发性糖尿病。

9.正确答案 ：A

解析：原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1～2年内发病。

10.正确答案 ：C

解析：X线钡餐检查上消化道气钡双重造影对诊断和鉴别诊断有较大价值，但早期胃癌仍易漏诊。

11.正确答案 ：C

解析：此时患者再次发生酮症酸中毒，应该给予持续静脉滴注速效胰岛素。

12.正确答案 ：D

解析：贫血为钩虫病的主要症状，重度贫血患者皮肤蜡黄、黏膜苍白，并可导致头昏、乏力、心悸、水肿等心功能不全症状。儿童重症患者可致发育障碍。

13.正确答案 ：D

解析：主要的禁忌证包括结石远端尿路梗阻、妊娠期、出血性疾病、严重的心脑血管疾病等。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：A

解析：手太阴肺经在上肢内侧前缘。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：B

解析：根据《乡村医生从业管理条例》第二十三条，乡村医生在执业活动中享有下列权利：①进行一般医学处置，出具相应的医学证明；②参与医学经验交流，参加专业学术团体；③参加业务培训和教育；④在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；⑤获取报酬；⑥对当地的预防、保健、医疗工作和卫生行政主管部门的工作提出意见和建议。第二十四条，乡村医生在执业活动中应当履行下列义务：①遵守法律、法规、规章和诊疗护理技术规范、常规；②树立敬业精神，遵守职业道德，履行乡村医生职责，为村民健康服务；③关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；④努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；⑤向村民宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。

18.正确答案 ：B

解析：慢性再生障碍性贫血以上呼吸道感染常见，其次是支气管炎、扁桃体炎等常反复发生，有不同程度的皮肤、黏膜及内脏出血，血常规检查示全血细胞减少，骨髓象示骨髓多部位增生减低，造血细胞减少，非造血细胞比例增高。

19.正确答案 ：A

解析：慢性乙型肝炎突然大呕血考虑为食管-静脉曲张破裂出血，对食管或食管-胃底静脉曲张破裂出血可用三腔及长短二囊管压迫止血。

20.正确答案 ：B

解析：食管镜及胃镜检查是发现与诊断食管癌的首选方法。早期可见小的息肉样隆起、黏膜发红变脆或浅溃疡等改变，晚期多见管壁有菜花样肿块隆起或深溃疡，管腔狭窄等肿瘤生长及浸润性改变。并可行活组织病理检查。还可同时做染色检查，用甲苯胺蓝染色，食管黏膜不着色，但癌组织可染成蓝色；碘液染色，正常鳞状细胞因含糖原而着棕褐色，病变黏膜则不着色。

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