肿瘤放射治疗医学中级卫生专业技术冲刺密卷剖析(AJ4)

1. [单选题]靶区适形度是描述适形放射治疗的剂量分布与靶区形状适合情况，定义为

A. 处方剂量面所包的体积与计划靶区的体积之比
B. 照射体积与计划靶区的体积之比
C. 治疗靶区与计划靶区的体积之比
D. 靶区的形状与剂量的分布形状一致
E. 照射的形状与剂量的分布形状一致

2. [单选题]放疗中使用的高能电子束指至少能穿过2cm以上水的电子束，即能量大于或等于

A. 200kV
B. 4MeV
C. 6MeV
D. 7.5MeV
E. 50kV

3. [单选题]关于我国放射治疗的发展史描述正确的是

A. 我国的放射治疗是从新中国成立以后开始的
B. 中华放射肿瘤学会是1987年成立的
C. 1988年起发行中华放射肿瘤学杂志
D. 2001年的调查显示直线加速器的数量为342台
E. 2001年的调查显示开展放射治疗的医院有264家

4. [单选题]美国医学物理学家学会(AAPM)规定加速器X射线PDD、TAR的稳定性每月监测的允许精度为

A. ±1%
B. ±2%
C. ±3%
D. ±4%
E. ±5%

5. [单选题]关于近距离放疗的描述不准确的是

A. 目前主要用镭作为放射源
B. 配合外照射进行治疗
C. 计算机系统遥控治疗机
D. 剂量计算和布源曾有曼彻斯特系统
E. 剂量计算和布源曾有巴黎系统

6. [单选题]以下哪一种不属于近距离放射治疗源

A. 226镭
B. 137铯
C. 59钴
D. 192依
E. 125碘

7. [单选题]宫颈活检的病理报告为“鳞状上皮化生”，临床上应认为是

A. 无病变
B. 良性病变
C. 癌前病变
D. 低度恶性病变
E. 高度恶性病变

8. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对

9. [单选题]常规子宫颈癌全盆腔照射后改四野照射，面积大小一般为

A. 5cm×15cm
B. 10cm×15cm
C. 15cm×15cm
D. 15cm×20cm
E. 20cm×25cm

10. [单选题]道德和法律( )

A. 都是调节人们行为的规范
B. 两者的社会基础不同
C. 行为者道德良心引导人们自觉遵守社会的道德规范和准则
D. 国家机器的强制性力量来制约人们的社会行为
E. 产生和发展的趋势相同

11. [单选题]关于调强适形放射治疗的描述错误的是

A. 要求在照射方向上，照射野的形状与病变一致
B. 其靶区内及其表面的剂量处处相等
C. 是21世纪初主流放疗技术
D. 每个射野内诸点的剂量输出率按要求的方式进行调整
E. 对器官移动度较大部位的靶区优势明显

12. [单选题]目前公认的术后放疗的作用为

A. 提高无瘤生存率
B. 提高总生存率
C. 降低局部复发率
D. 没有并发症
E. 无不良反应

13. [单选题]关于喉的淋巴引流，下面叙述正确的是

A. 声门上、下区淋巴引流以声带为界引流至相同的淋巴结组
B. 声门上区淋巴管小，汇集引流至颈上深或颈中深淋巴结
C. 声门下淋巴管丰富，主要引流喉前、气管前、气管旁淋巴结
D. 真声带基本没有毛细淋巴管
E. 早期声带癌较易发生淋巴结转移

14. [单选题]有关放射增敏剂与剂量效应曲线的描述，正确的是

A. 放射增敏剂使肿瘤组织的量效曲线左移
B. 放射增敏剂使正常组织的量效曲线右移
C. 放射增敏剂使肿瘤组织的量效曲线上移
D. 放射增敏剂使正常组织的量效曲线下移
E. 以上说法都不对

15. [单选题]子宫颈上皮内瘤变的分级取决于

A. 细胞的异型变程度
B. 上皮的基底膜是否完整
C. 上皮细胞核染色质的分布
D. 子宫颈糜烂的面积及深度
E. 异型细胞侵犯上皮的范围

16. [单选题]激光或光学深度尺的误差是

A. 1mm
B. 2mm
C. 3mm
D. 4mm
E. 5mm

17. [单选题]医学伦理学最突出的特征是( )

A. 实践性、继承性
B. 时代性、人道性
C. 人道性、全人类性
D. 全人类性、继承性
E. 人道性、实践性

18. [单选题]Her-2/neu过度表达的乳腺癌占所有乳腺癌的比例是

A. 10%
B. 10%~20%
C. 20%~30%
D. 40%以上
E. 50%以上

19. [单选题]下列哪项要求在照射方向上，照射野的形状与病变一致，而且其靶区内及其表面的剂量处处相等

A. 放射治疗
B. 适形放射治疗
C. 调强适形放射治疗
D. 立体定向外科
E. 立体定向放射治疗

20. [单选题]下列哪项不是乳癌的临床表现

A. 肿块生长速度较快
B. 癌块表面皮肤凹陷
C. 肿块表面光滑，活动度良好
D. 桔皮样外观
E. 最早表现为无痛，单发小肿块

1.正确答案 ：A

解析：靶区适形度是描述适形放射治疗的剂量分布与靶区形状适合情况，定义为处方剂量面所包的体积与计划靶区的体积之比。

2.正确答案 ：B

解析：放疗中使用的高能电子束指至少能穿过2cm以上水的电子束，即能量大于或等于4MeV。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：C

解析：近距离放射治疗目前几种常用的放射性同位素源包括226镭、137铯、60钴、192依、125碘、103钯、241镅、145钐、252锎等。

7.正确答案 ：B

解析：当鳞-柱交界位于宫颈阴道部时，暴露于阴道的柱状上皮受阴道酸性影响，柱状上皮下未分化储备细胞开始增生，并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落，而被复层鳞状细胞所替代，此过程称鳞状上皮化生。化生的鳞状上皮偶可见分化为成熟的角化细胞，但一般均为大小形态一致，形圆而核大的未成熟鳞状细胞，无明显表层、中层、底层3层之分，也无核深染、异型或异常分裂相。临床一般认为是良性病变。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：A

解析：常规子宫颈癌全盆腔照射后，改四野照射，面积大小为5cm×15cm。前面两野，后面两野或前面一大野中间挡铅保护膀胱，后面一大野中间挡铅保护直肠。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：D

解析：声门上、下区淋巴引流以声带为界引流至不同的淋巴结组。声门上区淋巴管丰富，汇集引流至颈上深或颈中深淋巴结，声门下淋巴管相对少，主要引流喉前、气管前、气管旁淋巴结。真声带基本没有毛细淋巴管，早期声带癌甚少发生淋巴结转移。

14.正确答案 ：A

解析：放射增敏剂主要是提高肿瘤组织的放射敏感性，使较低的剂量可以达到相同的肿瘤控制概率，因此肿瘤组织的量效曲线左移，而正常组织的量效曲线不变。

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：C

解析：细胞表面Her-2受体过度表达可导致受体活化，即Her-2高表达的细胞在缺乏外部刺激时也可持续分化。乳腺癌患者中有25%~30%存在Her-2过度表达的情况。Her-2受体强阳性患者平均生存期仅为3年。Her-2阳性患者的生存率明显低于阴性患者。

19.正确答案 ：C

解析：调强适形放射治疗有两个条件必须满足：一是在照射方向上，照射野的形状必须与病变（靶区）一致；二是要求其靶区内及其表面所有各点的剂量处处相等，与其他选项在概念上有很大的不同。

20.正确答案 ：C

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