2023(副高)高级卫生资格考试宝典消化内科学(副高)真题答案公布(J4)

1. [单选题]下列哪项不是肝硬化时可出现的免疫功能改变

A. 半数以上的患者T细胞数低于正常
B. HbsAg阳性
C. 抗核抗体阳性
D. 免疫球蛋白IgG增高
E. 免疫球蛋白IgG降低

2. [多选题]卫气的主要功能有（ ）

A. 通过三焦输布全身
B. 护卫肌表以防外邪入侵
C. 温煦脏腑、肌肉和皮毛
D. 调节肌腠开合和汗液排泄
E. 温煦经脉

3. [单选题]伤寒或副伤寒的特征性皮疹是

A. 斑疹
B. 玫瑰疹
C. 荨麻疹
D. 斑丘疹
E. 丘疹

4. [单选题]男性，40岁。低热、腹胀6个月，伴乏力、盗汗、体重减低、乳房发育。体检：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。腹水化验：比重：1.021，蛋白质：50g/L，淋巴占78%。最可能的诊断是

A. 结核性腹膜炎
B. 肝硬化并自发性腹膜炎
C. 慢性肾炎并原发性腹膜炎
D. 肠结核
E. 肝癌腹腔转移

5. [单选题]下列哪些情况证明仍有活动性出血

A. 肠鸣音5次/分
B. 排暗红色血便
C. 血压90/60mmHg，脉搏100次/分
D. 尿量增多
E. 血尿素氮升高

6. [单选题]慢性胃炎常见的症状和体征是

A. 上腹饱胀不适，食后加重
B. 长期上腹痛，进食后缓解
C. 上腹不适，反酸，腹泻
D. 上腹部疼痛，向肩背部放射
E. 贫血，消瘦，上腹部可见胃型

7. [单选题]男，43岁，上腹部饱胀不适2年。胃液分析，提示胃酸分泌降低。胃镜活检：胃窦粘膜萎缩，Hp(+)，可见肠上皮化生和轻度不典型增生。可能的诊断为 ( )

A. 慢性浅表性胃炎
B. 癌前病变
C. 早期胃癌
D. 慢性萎缩性胃炎
E. 消化性溃疡

8. [多选题]但热不寒可见于（ ）

A. 表热证
B. 虚热证
C. 里实热证
D. 湿温病
E. 气分证

9. [多选题]妊娠期急性胰腺炎的诊断依据

A. 腹痛
B. 黄疸
C. 血淀粉酶、脂肪酶增高1倍以上
D. B型超声示胰腺形态改变
E. 排除其他疾病

10. [单选题]轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是

A. 糖皮质激素
B. 柳氮磺胺吡啶
C. 免疫抑制药
D. 抗生素
E. 双歧杆菌制剂

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：BCD

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：A

解析：慢性胃炎多数患者无症状，有症状者表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：BCDE

9.正确答案 ：ADE

解析：1.妊娠合并胰腺炎时由于胰腺位置深，且炎症渗出物刺激常诱发宫缩，使腹痛与宫缩痛不易鉴别，产科医师须注意与早产及临产症状相区别；在胰液累及腹膜、肠系膜导致局限性或弥漫性腹膜炎时可出现肌紧张、压痛、休克症状，此时须与胎盘早期剥离相鉴别。故E正确。2..腹痛 为本病主要临床症状，腹痛剧烈，起于中上腹，也可偏重于右上腹或左上腹，放射至背部；累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛，常在饱餐后12～48h间发病，3.B超可显示胰腺体积增大，实质结构不均，界限模糊。出血、坏死时，可见粗大强回声及胰周围无声带区。故ADE正确。

10.正确答案 ：B

解析：轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是柳氮磺胺吡啶，重型则选择糖皮质激素，如效果不佳则可选择免疫抑制药或手术治疗。

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