1. [单选题]门静脉高压症病人分流术的最主要缺点是
A. 手术难度大
B. 易发生血栓
C. 不能减轻腹水
D. 易诱发肝性脑病
E. 不能纠正脾功能亢进
2. [单选题]抢救链霉素过敏性休克首选的药物是
A. 地塞米松
B. 尼可刹米
C. 盐酸肾上腺素
D. 去甲基肾上腺素
E. 异丙基肾上腺素
3. [单选题]内囊出血的特征表现是
A. 同侧偏瘫
B. 对侧偏瘫
C. 交叉性瘫痪
D. 出现三偏症状
E. 同侧偏瘫伴偏盲
4. [单选题]肾癌血尿的特点是
A. 无痛持续性全程血尿
B. 无痛持续性终末血尿
C. 无痛间歇性全程血尿
D. 无痛间歇性终末血尿
E. 绞痛、血尿
5. [单选题]下列哪一项不是肠外营养的并发症
A. 切口难以愈合
B. 低血糖
C. 电解质紊乱
D. 微量元素缺乏
E. 气胸
6. [单选题]急性心肌梗死时发生室颤尽快应用
A. 应用胺碘酮
B. 非同步直流电复律
C. 安置永久起搏器
D. 起搏器临时起搏
E. 应用阿托品
7. [单选题]营养不良患儿最初的表现是
A. 体重减轻
B. 皮下脂肪减少
C. 精神不振
D. 体重不增
E. 毛发枯黄
8. [单选题]颈椎骨折进行颅骨牵引时,采取何种体位
A. 端坐位
B. 半坐卧位
C. 头低足高位
D. 头高足低位
E. 俯卧位
9. [单选题]下列关于系统性红斑狼疮患者的护理措施不妥的是
A. 经常用清水洗脸
B. 忌用碱性肥皂
C. 避免使用肾脏损害药物
D. 多食芹菜、香菜等绿叶蔬菜
E. 经常检查口腔和皮肤病情况
10. [单选题]颈外静脉输液,最佳穿刺点在
A. 下颌角与锁骨上缘中点连线下1/3处
B. 下颌角与锁骨下缘中点连线下1/3处
C. 下颌角与锁骨下缘中点连线上1/3处
D. 下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处
E. 下颌角与锁骨上缘中点连线中1/3处
1.正确答案 :D
解析:分流术的缺点包括:①来自肠道的蛋白质代谢产物不经肝脏直接入腔静脉,进入外周循环,影响大脑的能量代谢,从而可引起肝性脑病;②阻断了门静脉血直接入肝,加重了肝的缺氧,又使门静脉血中所含的肝营养因子不能入肝,从而加重了肝损害。故选D。
2.正确答案 :C
解析:链霉素过敏性休克的抢救与青霉素过敏性休克的抢救基本相同,其首选的药物是0.1%盐酸肾上腺素,其具有收缩血管、增加外周阻力、升高血压、兴奋心肌、增加心排血量以及松弛支气管平滑肌等作用。
3.正确答案 :D
解析:内囊出血的特点有:①一旦出血,临床症状常较严重;②内囊出血的急性期,病人常常头和眼转向病灶一侧,呈"凝视病灶"状态;③内囊出血后,由于血液破入到脑室,病人常出现头痛,颈项强直,腰椎穿刺脑脊液为血性;④主侧半球病变常伴有失语;⑤意识清醒者,常出现病灶对侧偏身不同程度的运动障碍,偏瘫肢体常常上肢重于下肢,肌张力降低,腱反射减弱或消失。数周之后,呈典型的上运动神经元性瘫痪。可出现病灶对侧偏身感觉减退或消失。如视放射也受累,则出现病灶对侧偏盲,即构成内囊损害的三偏(偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲)症状。故选D。解题关键:内囊出血的特征性表现是三偏症状,即偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲。
4.正确答案 :C
解析:肾癌的血尿特点为:无痛性间歇发作,肉眼可见全程血尿,故选C。另外,血尿伴有疼痛,尤其是伴有绞痛应考虑尿路结石,如伴有尿痛及尿流中断,应考虑膀胱结石,如伴有明显膀胱刺激症状,则以尿路感染、泌尿系统结核以及膀胱肿瘤等为多见。解题关键:肾癌血尿的特点是无痛间歇性全程血尿。
5.正确答案 :A
解析:肠外营养的并发症有:①与静脉穿刺置管有关的主要并发症:气胸、血管神经损伤、胸导管损伤、空气栓塞、血栓性浅静脉炎;②感染性并发症:穿刺部位感染、导管性败血症、肠源性感染;③代谢性并发症:非酮性高渗性高血糖性昏迷、低血糖性休克、高脂血症或脂肪超载综合征、肝胆系统损害、电解质和微量元素紊乱。故选A。解题关键:理解记忆代谢并发症,穿刺并发症和感染属于外科常识,穿刺是小损伤不存在切口的问题。
6.正确答案 :B
7.正确答案 :D
解析:营养不良患儿最早出现的症状是体重不增,以后体内脂肪逐渐减少,体重减轻,久之身长也会低于正常,出现身材矮小。
8.正确答案 :D
解析:①端坐位:适用于急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时;②半坐卧位:心肺疾患所引起呼吸困难的病人;腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人;腹部手术后病人;某些面部及颈部手术后病人;③头低足高位:肺部分泌物引流;十二指肠引流;妊娠时胎膜早破;跟骨牵引或胫骨牵引时;④头高足低位:颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力;预防脑水肿;开颅手术后;⑤俯卧位:腰、背部手术或检查;腰、背、臀部有伤口。故选D。
9.正确答案 :D
解析:系统性红斑狼疮患者需用清水洗脸,保持面部清洁,忌用碱性肥皂、劣质化妆品;应避免使用肾脏损害药物;要定期检查是否有口腔溃疡和皮疹,以了解病情进展。芹菜、香菜类含补骨脂素,久食引起光过敏,使患者面部红斑皮损加重,故不宜食用,是系统性红斑狼疮病人禁忌的蔬菜。故选D。解题关键:系统性红斑狼疮需避免各种过敏现象、避免感冒和感染、避免口服避孕药、避免意外怀孕、避免紫外线照射等。
10.正确答案 :D
解析:颈外静脉穿刺时,一般选择下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处,因此D是正确答案。中下部分靠近颈动脉,容易造成穿刺失败。解题关键:颈外静脉在下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处最明显,易摸到。
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