2023初级卫生资格考试宝典药师医学(初级)考试历年真题试卷(K0)

1. [单选题]患者，男性，28岁。工作经常加班，长期劳累，睡眠不足，出现心慌、心悸，心电图显示窦性心动过速，在加强休息的同时，若进行抗心律失常治疗，首选的药物是

A. 奎尼丁
B. 普柰洛尔
C. 美西律
D. 洋地黄
E. 苯妥英钠

2. [单选题]双胍类药物的特点不正确的是

A. 作用时间短
B. 不与蛋白结合，不被代谢，尿中排出
C. 促进组织摄取葡萄糖
D. 抑制胰高血糖素的分泌
E. 主要用于轻症糖尿病病人

3. [单选题]改善了对细胞的通透性

A. 1位取代基
B. 5位引入氨基
C. 6位引入氟原子
D. 吡啶酮酸的A环
E. 吡啶酮酸的B环

4. [单选题]糖皮质激素隔日疗法的依据是

A. 皮质激素在体内的分泌具有昼夜节律性
B. 有效血药浓度维持时间长
C. 口服吸收缓慢
D. 在体内代谢灭活缓慢
E. 与肝药酶活性有关

5. [单选题]下列关于药典的叙述不正确的是

A. 由国家药典委员会编纂
B. 由政府颁布、执行，具有法律约束力
C. 必须不断修订出版
D. 各国药典通用
E. 执行药典的最终目的是保证药品的安全性与有效性

6. [单选题]治疗重症肌无力，应首选

A. 毒扁豆碱
B. 阿托品
C. 新斯的明
D. 胆碱酯酶复活药
E. 琥珀胆碱

7. [单选题]医疗机构按照有关规定，对本机构的药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训，药师经考核合格后，可取得这两类药品的

A. 使用权
B. 调剂权
C. 处方权
D. 调剂资格
E. 处方资格

8. [单选题]第四代喹诺酮类抗菌药的最突出特点是

A. 与其他抗菌药无交叉过敏
B. 超广谱抗感染药
C. 对革兰阳性菌活性强
D. 对革兰阴性菌活性强
E. 具良好的组织渗透性

9. [单选题]在自然界中分布较广泛，在多种药物的生产和贮藏过程中容易引入的杂质称为

A. 特殊杂质
B. 一般杂质
C. 基本杂质
D. 有关杂质
E. 有关物质

10. [单选题]下列不是腺垂体分泌的是

A. 促甲状腺激素
B. 催产素
C. 催乳素
D. 促肾上腺皮质激素
E. 促性腺激素

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

解析：双胍类在体内不与蛋白结合，不被代谢，从尿中排出。其作用机制可能是降低食物吸收及糖原异生，促进组织摄取葡萄糖等。主要用于轻症糖尿病患者，尤其适用于肥胖者，但用饮食控制无效者.所以答案为D。

3.正确答案 ：C

解析：对喹诺酮类药物，6位引入氟原子可使抗菌活性增大，增加了对DNA回旋酶的亲酶性，改善了对细胞的通透性，所以第1题答案为C。吡啶酮酸的A环是喹诺酮类药物发挥抗菌作用必需的基本药效基团，所以第2题答案为D。5位引入氨基可以提高吸收能力或组织分布选择性，所以第3题答案为B。

4.正确答案 ：A

解析：皮质激素的分泌具有昼夜节律性，每日上午8～10时达到分泌高峰（约450nmol/L），随后逐渐下降（下午4时约110nmol/L），午夜12时为低谷，这是由促皮质素(ACTH)昼夜节律所引起的，所以答案为A。

5.正确答案 ：D

解析：药典由国家药典委员会编纂，由政府颁布、执行，具有法律约束力，必须不断修订出版，各国药典在所在国具有法律约束力，执行药典的最终目的是保证药品的安全性与有效性。故正确答案为D.

6.正确答案 ：C

解析：新斯的明是可逆性抑制胆碱酯酶，抑制AChE活性，减少ACh的灭活而表现M、N样作用；还能直接兴奋NM胆碱受体，促进运动神经末梢释放ACh。对骨骼肌作用最强，对胃肠道和膀胱平滑肌作用较强，对心血管有抑制作用，对腺体、眼的作用弱。临床应用有重症肌无力，腹部胀气和尿潴留，阵发性室上性心动过速，肌松药过量中毒的解救等。故正确答案为C。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：B

解析：第四代喹诺酮类抗菌药不仅保持了第三代喹诺酮抗菌的优点，还进一步扩大到衣原体，支原体等病原体。临床上主要用于对葡萄球菌属、链球菌属等属所致的烫伤感染、手术感染、慢性呼吸系统疾病的二次感染。第四代在第三代的基础上，抗菌谱进一步扩大，对部分厌氧菌、革兰阳性菌和铜绿假单胞菌的抗菌活性明显提高，并具有明显抗菌后效应。故正确答案为B.

9.正确答案 ：B

解析：一般杂质是指在自然界中分布较广泛，在多种药物的生产和贮藏过程中容易引入的杂质，检查方法收载在《中国药典》（2015年版）四部中。特殊杂质是指在特定药物的生产和贮藏过程中，根据其生产方法、工艺条件及该药物本身性质可能引入的杂质。之所以特殊，是因为它们随药物品种而异，特殊杂质的检查方法分列在质量标准各品种项下。

10.正确答案 ：B

解析：腺垂体主要分泌的激素有促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促卵泡激素、黄体生成素、生长激素、催乳素和促黑激素这七种激素。

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