医学职称正高考试宝典2023中西医结合外科正高高级职称考试模拟试题(D5)

1. [多选题]大腹皮的适应证是

A. 寒痰阻滞，胸阳不振之胸痹
B. 胃肠气滞，泻痢里急后重
C. 水肿，脚气，小便不利
D. 胃肠气滞，脘腹胀闷，大便不爽
E. 肝郁胁痛，痛经

2. [多选题]下列关于骨肉瘤的叙述，正确的是

A. 常见于青少年，好发于四肢长骨
B. 有特征性诊断意义的是X线片发现Codman三角和日光放射状阴影
C. 诊断骨肉瘤最重要的组织学证据是瘤细胞直接形成骨组织
D. 发现时常已有肺转移
E. X线片病变部位呈肥皂泡样改变

3. [多选题]下列对茯苓四逆汤的理解正确的是（ ）

A. 本方由四逆汤加人参、茯苓组成
B. 加人参壮元气、补五脏、安精神、益气生津
C. 方中四逆汤回阳救逆，以固肾本
D. 方中重用茯苓，取其健脾益气，宁心安神，渗利水湿
E. 茯苓合人参壮元气、安精神以止烦躁

4. [多选题]门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的非手术治疗措施以下哪些正确

A. 补充血容量
B. 去甲肾上腺素8mg加入生理盐水200ml中静滴
C. 垂体后叶素20U加入5%的葡萄糖溶液中静滴，30分钟滴完
D. 三腔管压迫止血可加重出血，不宜采用
E. 纤维内窥镜直视下硬化疗法

5. [多选题]应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的术后处理原则为

A. 滑膜切除后，根据关节大小，向关节内注入适量长效皮质类固醇如去炎松、强的松龙等
B. 用棉垫、弹力绷带将关节加压包扎，或用负压吸引，术后2～3天去除，更换敷料
C. 忌用管形石膏等外固定
D. 术后1～3天即开始肌肉收缩练习或小范围内关节活动，一周后即开始正规的、有指导的关节练习活动
E. 手术后两周间断拆线，术后三周全部拆线

6. [单选题]下列不属于《素问·平人气象论》四时病脉的是

A. 胃而有毛曰秋病
B. 胃而有石曰冬病
C. 软弱有石曰冬病
D. 石而有钩曰夏病
E. 石多胃少曰夏病

7. [单选题]半夏厚朴汤的药物组成除外半夏、厚朴，还有

A. 生姜、海藻、昆布
B. 茯苓、干姜
C. 茯苓、生姜、苏叶
D. 干姜、瓜蒌仁、桔梗
E. 生姜、香附

8. [多选题]芒硝善治燥屎坚结，是因为它能

A. 逐水
B. 软坚
C. 解毒
D. 活血
E. 泻下

9. [多选题]按《灵枢·水胀》所述，水胀的病证表现有( )

A. 颈脉动
B. 咳
C. 腹大，全身肿
D. 阴股间寒
E. 按其腹，随手而起

10. [多选题]急性肾功能衰竭少尿期水电解质酸碱失衡类型有

A. 水中毒
B. 高血钾
C. 低血钠
D. 代谢性酸中毒
E. 低血磷

1.正确答案 ：CD

2.正确答案 ：ABCD

解析：骨肉瘤常见于青少年，好发于四肢长骨，特别是股骨下端和胫骨上端。表面的骨外膜常被掀起，可见肿瘤上下两端的骨皮质和掀起骨外膜之间形成三角形隆起，是骨外膜产生的新生骨，X线片上称为Codman三角。此外，在骨外膜与骨皮质之间可形成与骨表面垂直的放射状新生骨小梁，X线片表现为日光放射状阴影。此两种现象对骨肉瘤诊断有特征性意义。组织学检查可见瘤细胞直接形成肿瘤样组织或骨组织，这是诊断骨肉瘤的最重要的组织学证据。骨肉瘤呈高度恶性，生长迅速，常在发现时已经有血行转移至肺。X线片病变部位呈肥皂泡样改变，是骨巨细胞瘤的表现。

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：ACE

5.正确答案 ：ABCDE

解析：处理原则是滑膜切除完毕，根据关节大小，向关节内注入适量长效皮质类固醇，如去炎松、强的松龙等；术后用棉垫、弹力绷带将关节加压包扎，或用负压吸引，以防止形成关节内血肿，术后2～3天去除，换轻便敷料；手术后忌用比较严格的外固定，如石膏管形石膏托等；术后1～3天即开始肌肉收缩练习或小范围内关节活动，一周后即开始正规的、有指导的关节练习活动；手术后两周间断拆线，术后三周全部拆线。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：BE

9.正确答案 ：ABDE

10.正确答案 ：ABCD

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