初级资格考试宝典药师医学易错易混考试试题(K8)

1. [单选题]以下药物反应中，不属于"病因学A型药物不良反应分类"的是

A. 副作用
B. 首剂效应
C. 过度作用
D. 过敏反应
E. 毒性反应

2. [单选题]下列青霉素中，可口服的是

A. 青霉素G
B. 青霉素V
C. 青霉素X
D. 青霉素K
E. 青霉素N

3. [单选题]盐酸普鲁卡因5．0g;氯化钠5．0g;0.1N的盐酸适量；注射用水加至1000ml。下列关于盐酸普鲁卡因注射液叙述错误的是

A. 氯化钠用于调节等渗
B. 盐酸用于调节pH
C. 产品需作澄明度检查
D. 本品可采用115℃30min热压灭菌
E. 产品需作热原检查

4. [单选题]下列关于软膏剂的概念的正确叙述是

A. 软膏剂是系指药物与适宜基质混合制成的固体外用制剂
B. 软膏剂是系指药物与适宜基质混合制成的半固体外用制剂
C. 软膏剂是系指药物与适宜基质混合制成的半固体内服和外用制剂
D. 软膏剂是系指药物制成的半固体外用制剂
E. 软膏剂是系指药物与适宜基质混合制成的半固体内服制剂

5. [单选题]药物治疗甲状腺功能亢进症应该"长期治疗"，即指一般至少要治疗

A. 2.5～5年
B. 2.5～4年
C. 2.5～3年
D. 1.5～3年
E. 1.5～2年

6. [单选题]关于医疗机构药事管理委员会(组)正确的是

A. 三级以上医院成立药事管理委员会，其他医疗机构可以成立药事管理组
B. 二级以上医院成立药事管理委员会，其他医疗机构可以成立药事管理组
C. 社区中心以上医院成立药事管理委员会，其他医疗机构可以成立药事管理组
D. 医院自主决定成立药事管理委员会或药事管理组
E. 所有的医院都要成立药事管理委员会

7. [单选题]酶的活性中心是指

A. 整个酶分子的中心部位
B. 酶蛋白与辅酶的结合部位
C. 酶分子上有必需基团的部位
D. 酶分子表面有解离基团的部位
E. 能与底物结合并催化底物转变成产物的部位

8. [单选题]关于氟喹诺酮类抗菌药物应用注意事项的叙述中，不正确的是

A. 有癫痫病史者慎用
B. 用药后产生耳毒性
C. 孕妇、未成年患者不可使用
D. 大剂量或长期应用可致肝损害
E. 应用洛美沙星应避免紫外线和日光照射

9. [单选题]关于药物通过生物膜转运的特点的正确表述是

A. 被动扩散的物质可由高浓度区向低浓度区转运，转运的速度为一级速度
B. 促进扩散的转运速率低于被动扩散
C. 主动转运借助于载体进行，不需消耗能量
D. 被动扩散会出现饱和现象
E. 胞饮作用对于蛋白质和多肽的吸收不是十分重要

10. [单选题]糖皮质激素的禁忌证不包括

A. 严重精神病
B. 活动性消化性溃疡
C. 骨折或创伤修复期
D. 抗菌药物不能控制的感染
E. 再生障碍性贫血

1.正确答案 ：D

解析：过敏反应属于"病因学B型药物不良反应"。

2.正确答案 ：B

解析：青霉素是霉菌属所产生的一类抗生素，天然青霉素有7种，临床上使用的青霉素是青霉素G和青霉素V。临床上使用的青霉素通常是指青霉素G，也称苄基青霉素，在临床上只能注射给药，这缘于青霉素G口服给药时，在胃中胃酸会导致酰胺基的侧链水解和B.内酰胺环开环，使之失去活性。青霉素V是在青霉素的发酵液中加入人工合成的前体苯氧乙酸而得到的天然青霉素。在其侧链结构中引入电负性的氧原子，从而阻断了侧链羰基电子向β-内酰胺环的转移，增加了对酸的稳定性，因而不易被胃酸破坏可供口服。所以答案为B。

3.正确答案 ：D

解析：盐酸普鲁卡因注射液处方中氯化钠用于调节等渗，盐酸用于调节pH，产品需作澄明度和热原检查。盐酸普鲁卡因结构中具有芳伯氨基，容易氧化变色，pH值，温度，紫外线、氧和金属离子均可加速氧化变色。本品水溶液在pH3.0～5.0间较稳定。故配制盐酸普鲁卡因注射液时，一般需加酸调pH3.3～5.5之间，并严格控制灭菌温度和时间，以100℃流通蒸气灭菌30min为宜，并应注意遮光，密闭保存。故正确答案为D.

4.正确答案 ：B

解析：此题考查软膏剂的概念。软膏剂按形态分类是半固体制剂，其给药途径为不经胃肠道给药的外用制剂。所以本题答案应选择B。

5.正确答案 ：E

解析：甲状腺功能亢进症一经确诊，一般要进行至少1.5～2年的治疗，维持时间太短容易引起复发；更年期、老年人药物治疗维持时间更长。

6.正确答案 ：B

解析：为了协调和指导整个医院计划用药、合理用药，对医疗机构药事各项重要问题作出专门决定，并使药品在各个环节上加强科学管理，二级以上医院成立药事管理委员会，其他医疗机构可以成立药事管理组。故正确答案为B。

7.正确答案 ：E

解析：酶分子中氨基酸残基的侧链有不同的化学组成。其中一些与酶的活性密切相关的化学基团称作酶的必需基团。这些必需基团在一级结构上可能相距很远，但在空间结构上彼此靠近，组成具有特定空间结构的区域，能和底物特异结合并将底物转化为产物。这一区域称为酶的活性中心。故正确答案为E.

8.正确答案 ：B

解析：喹诺酮类药物之间存在交叉过敏,用药时应注意;动物实验本类药物可引起未成年动物关节软骨损害,故18岁以下儿童不宜使用;可透过胎盘屏障,孕妇禁用,FDA对该类药物的妊娠安全性定为C级;可分泌至乳汁,乳母用药时应停止哺乳;可升高或降低血糖,糖尿病患者禁用;肝、肾功能不全者慎用(如老年人),因本类药物主要经肾排泄,肾功能不全者,应根据肌酐清除率(Ccr)调整用药剂量;有中枢神经系统疾病史(癫痫)者慎用。故此题应选B。

9.正确答案 ：A

解析：此题主要考查各种跨膜转运方式的特点。药物的跨膜转运方式有被动扩散、主动转运、促进扩散扣膜动转运，其中膜动转运可分为胞饮和吞噬作用。被动扩散的特点是：从高浓度区（吸收部位）向低浓度区域（血液）顺浓度梯度转运，转运速度与膜两侧的浓度差成正比，呈现表观一级速度过程；扩散过程不需要载体，也不消耗能量；无饱和现象和竞争抑制现象，一般也无部位特异性。 主动转运的特点是：逆浓度梯度转运；需要消耗机体能量；主动转运药物的吸收速度与载体数量有关可出现饱和现象；可与结构类似的物质发生竞争现象；受代谢抑制剂的影响等。促进扩散具有载体转运的各种特征，即有饱和现象，透过速度符合米氏动力学方程，对转运物质有结构特异性要求可被结构类似物竞争性抑制。与主动转运不同之处在于：促进扩散不消耗能量，而且是顺浓度梯度转运。膜动转运可分为胞饮和吞噬作用。摄取的药物为溶解物或液体称为胞饮，摄取的物质为大分子或颗粉状物称为吞噬作用。某些高分子物质，如蛋白质、多肽类、脂溶性维生素等，可按胞饮方式吸收。故本题答案应选A。

10.正确答案 ：E

解析：糖皮质激素的禁忌证有抗生素不能控制的病毒、真菌等感染，水痘，活动性消化性溃疡，胃或十二指肠溃疡，严重高血压，动脉硬化，糖尿病，角膜溃疡，骨质疏松，孕妇，创伤或手术修复期，骨折，肾上腺皮质功能亢进症，严重的精神病和癫痫，心肾功能不全等。所以答案为E。

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