女性患者，52岁。近4年来上腹痛反复发作，多次诊断为急性胰腺炎

[单选题]女性患者，52岁。近4年来上腹痛反复发作，多次诊断为急性胰腺炎，每次发病前均无明显诱因。该患者发病的最常见病因可能是

A. 急性传染病
B. 内分泌与代谢障碍
C. 家族性高脂血症
D. 胆道疾病
E. 特发性胰腺炎

正确答案 ：D

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[多选题]中医学整体观念的主要内容包括（ ）

A. 人是一个有机的整体
B. 大自然是一个有机的整体
C. 人与天地相应
D. 人与社会环境的统一性
E. 人可适应自然环境的变化

正确答案 ：ACD

[单选题]患者，男，25岁，检查发现角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，称Kayser-Fleischer环，最可能的原因是

A. 先天性因素
B. 类脂质沉着
C. 铜代谢障碍
D. 有机磷中毒
E. 维生素A缺乏

正确答案 ：C

[单选题]诊断滴虫性阴道炎的依据是

A. 泡沫样脓性分泌物
B. 阴道分泌物pH增高
C. 清洁度为Ⅲ度
D. 分泌物中找到阴道毛滴虫
E. 阴道加德纳菌阳性

正确答案 ：D

[单选题]消化性溃疡形成的最常见病因是

A. 幽门螺杆菌感染
B. 胃酸/胃蛋白酶
C. 遗传
D. 吸烟
E. 酗酒

正确答案 ：A

解析：消化性溃疡是一种多因素疾病，其中HP感染和服用NSAID是主要病因。确认幽门螺杆菌为消化性溃疡的重要病因主要有两方面的证据：（1）消化性溃疡患者的幽门螺杆菌检出率显著高于对照组的普通人群，十二指肠的检出率为90%，胃溃疡的检出率为70%～80%；（2）大量研究表明成功根除幽门螺杆菌后溃疡复发率明显下降，根除幽门螺杆菌可使溃疡复发率降至5%以下。

[多选题]患者男，42岁。因长期便秘来诊（每3d排便1次），症状自成年后一直存在。家族史：父亲于57岁时诊断为结直肠腺瘤；堂兄于54岁时死于结直肠癌；无其他亲属患结直肠息肉、结直肠癌或其他恶性疾病。按目前关于结直肠癌的筛查标准，暂不必要进行的检查是

A. 粪隐血试验
B. 可曲式乙状结肠镜
C. 粪隐血试验和乙状结肠镜
D. 气钡双重对比造影
E. 结肠镜检查

正确答案 ：ABCD

解析：1．大便潜血试验是目前应用最为广泛的结直肠癌筛查方法2．乙状结肠镜检查乙状结肠镜可以直视结直肠的下半部分，包括直肠、乙状结肠和降结肠。由于FOBT的局限性，乙状结肠镜检查被推荐作为结直肠肿瘤的一种筛查手段。3. 结肠镜检查不适合作为大规模人群的一种普查方法，可作为高危人群普查的一种选择性手段。4．气钡双对比钡灌肠单对比钡灌肠（barium enema）对结直肠息肉的诊断价值有限，5.结肠肠镜检测应该是筛查的金标准。故只有E正确。

[单选题]HBsAg(+)、HBcAg(+)，表明此病人 ( )

A. 无传染性
B. 具有免疫力
C. 病情比较稳定
D. 乙肝恢复期
E. 有传染性

正确答案 ：E

[单选题]男性，58岁。近期行Roux-en-Y胆肠吻合术，现突然出现腹痛、发热、黄疸1天来急诊就诊，体温38.9℃，血压92/40mmHg。体检：黄疸明显，右上腹压痛。下一步处理方法是

A. ERCP
B. 经皮经肝穿刺胆管引流(PTBD)
C. MRCP
D. 腹腔探查手术
E. 腹腔镜下手术

正确答案 ：B

[单选题]诊断甲肝所依据的化验结果是 ( )

A. 血中检出甲肝抗原
B. 尿中检出甲肝抗原
C. 血中检出抗原抗体复合物
D. 甲肝抗体效价有4倍以上增高
E. HBsAg阴性

正确答案 ：D

[单选题]不符合病毒性肝炎基本病变的是 ( )

A. 肝细胞变性坏死
B. 小胆管增生
C. 纤维组织增生
D. 慢性炎细胞浸润
E. Kupffer细胞异型增生

正确答案 ：E

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