患者，男性，64岁。突感心前区憋闷，有严重窒息感，伴恶心、呕吐

[单选题]患者，男性，64岁。突感心前区憋闷，有严重窒息感，伴恶心、呕吐及出冷汗，休息及含服硝酸甘油不能缓解。最可能是

A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胃炎
D. 急性心肌梗死
E. 心肌炎

正确答案 ：D

解析：心前区憋闷，有严重窒息感，伴恶心、呕吐及出冷汗，休息及含服硝酸甘油不能缓解。可能的诊断为急性心肌梗死。1.急性心肌梗死：表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化。2.急性胰腺炎：表现为剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射。3.急性胆囊炎：右上腹疼痛，为持续性伴阵发性加重，约半数病例可伴右肩背部或右腰部放散痛。4.急性胃炎：表现为中上腹不适、疼痛，以至剧烈的腹部绞痛。5.心肌炎：临床表现主要为原发感染或原发病的全身症状，如困乏、发热、上呼吸道感染等。故答案为D。

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[单选题]血管闭塞性脉管炎好发于

A. 腘动脉及胫前、后动脉
B. 股动脉
C. 足背动脉及足趾动脉
D. 肱动脉
E. 尺、桡动脉

正确答案 ：A

解析：血管闭塞性脉管炎病变首先发生在下肢中、小动脉，如胫后、胫前、腘、尺、桡、足弓、掌弓、趾、指等动脉，病变进一步发展才累及股动脉和肱动脉等。按顺序应该首选A。

[单选题]消化性溃疡大出血病人的护理措施不包括

A. 迅速建立静脉通路
B. 冰盐水洗胃
C. 应用三腔两囊管
D. 暂予禁食
E. 观察粪便颜色、性质及量

正确答案 ：C

[单选题]使用缩宫素引产时，输注液体的浓度配置是

A. 5U缩宫素加入5%葡萄糖溶液250ml
B. 2.5U缩宫素加入5%葡萄糖溶液1000ml
C. 2.5U缩宫素加入5%葡萄糖溶液500ml
D. 2.5U缩宫素加入5%葡萄糖溶液800ml
E. 10U缩宫素加入5%葡萄糖溶液1000ml

正确答案 ：C

解析：进行引产的缩宫素浓度应是0.5%，故应选C。

[单选题],患者，女性，40岁。因门静脉高压症入院，准备近期手术，对患者护理除外

A. 充分休息
B. 避免便秘
C. 输新鲜血液
D. 少量多餐
E. 手术当日放置胃管

正确答案 ：E

解析：门静脉高压症的患者一般会合并食管、胃底静脉曲张，放置胃管可导致曲张静脉破裂出血，引发严重后果。

[单选题]急性肾衰竭患者电解质失调，以下哪项危害最为严重

A. 低血钠
B. 高血钾
C. 低血钙
D. 高血磷
E. 高血镁

正确答案 ：B

解析：高钾血症患者可出现周身无力、肌张力低下、手足感觉异常、神志恍惚、烦躁、嗜睡等一系列神经系统症状，检查时可发现腱反射减退或消失，心跳缓慢等，影响心脏功能时可出现心律失常，甚至心跳骤停。因此，高钾血症需紧急处理，故本题选择B。其他选项的电解质失衡的危害均不及此。解题关键：急性肾功能衰竭会导致电解质失调，有高血钾、低血钠、高血镁、高血磷、低血钙等，而高钾血症可致心脏骤停，危及生命，故需特别注意。

[单选题]下列关于排便异常的描述，正确的是

A. 胆道完全梗阻患者粪便呈暗红色
B. 肠套叠患者粪便为果酱样
C. 痢疾患者粪便为米泔样
D. 痔患者粪便为暗红色
E. 上消化道出血患者粪便表面鲜红

正确答案 ：B

解析：关于排便异常的描述，正确的是肠套叠患者粪便为果酱样。A.胆道完全梗阻患者粪便呈白陶土样色。C.痢疾患者粪便为脓血黏液便。D.痔患者粪便表面的血液为鲜红色。E.上消化道出血患者粪便位柏油样便。故答案为B。

[单选题]患者女，30岁。怀孕10个月。2小时前阴道流出水样物约300ml，无子宫规律收缩征象而急诊入院，诊断为胎膜早破。入院后应采取的卧位是

A. 头高足低位
B. 去枕平卧位
C. 头低足高位
D. 仰卧屈膝位
E. 膝胸卧位

正确答案 ：C

解析：胎膜早破，防逆行感染、期待脱垂，嘱患者平卧垫高臀部或侧卧。

[单选题]急性肾小球肾炎最常见的症状是

A. 腰痛 
B. 恶心呕吐 
C. 头痛 
D. 水肿 
E. 乏力   

正确答案 ：D

解析：水肿：是最常见的症状，初仅累及眼睑及颜面，晨起重；重者波及全身，呈非凹陷性，少数可伴胸、腹腔积液。

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