CT医师2023真题剖析(G6)

1. [单选题]CT减少运动伪影的有效措施是：（ ）

A. 加强患者呼吸训练
B. 去除患者身上的金属异物
C. 减小层厚
D. 提高扫描速度
E. 不同的重建方法

2. [单选题]减少和减轻造影剂不良反应发生的措施，错误的是

A. 对具有高危因素的患者应特别注意
B. 选用离子型造影剂
C. 术前联合应用皮质激素和抗组胺药物
D. 尽量减少造影剂用量
E. 注意观察和及时处理

3. [单选题]面神经管常分为几段：（ ）

A. 2段
B. 3段
C. 4段
D. 5段
E. 6段

4. [单选题]肺隔离症的病理及其分型中哪项是错误的：（ ）

A. 部分发育不全的肺与正常支气管不相通，无呼吸功能
B. 病区有异常血管供应，常来自胸主动脉下段或腹主动脉上段
C. 肺叶内型：多位于下叶后基底段，隔离的肺与同叶正常的肺组织被同一脏层胸膜所包裹，分界清楚，但却无法分离
D. 肺叶外型：为副肺叶或副肺段，常为膈下或膈与肺下叶之间的一块无功能的肺组织
E. 常为大囊肿或多发小囊肿，无实质性的块状肺组织，常与支气管相通

5. [单选题]骨骼摄影距离最佳选择是

A. 150cm
B. 100cm
C. 80cm
D. 90cm
E. 70cm

6. [单选题]下列哪项不是膀胱癌的起始症状

A. 血尿
B. 尿频和尿急
C. 排尿困难
D. 下腹肿块
E. 排出肿瘤碎屑

7. [单选题]下列关于肝腺瘤，哪项说法正确？( )

A. 肿瘤内含胆管
B. 也称肝细胞腺瘤，通常无包膜
C. 肝细胞排列具正常肝小叶结构
D. 镜下主要由肝细胞组成
E. 肿瘤实质内不易出血，可见脂肪

8. [单选题]颅内最常见的恶性肿瘤是( )。

A. 神经胶质瘤
B. 脑膜瘤
C. 转移性瘤
D. 血管母细胞瘤
E. 先天性肿瘤

9. [单选题]颅咽管瘤的颅骨X线表现是( )。

A. 蝶鞍球形扩大
B. 颅壁骨质破坏
C. 鞍区钙化斑
D. 脑膜中动脉压迹增宽
E. 蝶鞍变圆，鞍背延长

10. [单选题]以下哪一项不引起静脉窦血栓：（ ）

A. 肿瘤如矢状窦旁脑膜瘤
B. 感染性病变如脑膜炎、脑炎
C. 头部严重外伤
D. 贫血
E. 脑梗死

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：B

解析：非离子型造影剂较少引起不良反应，在有条件的情况下尽量使用。

3.正确答案 ：B

解析： 面神经管起于内耳道底，止于茎乳孔。分三段：迷路段，鼓室段（又称水平段），乳突段（又称垂直段）。迷路段：起自内耳道底的面神经管区，向外于前庭与耳蜗之间到达面神经膝神经节。面神经第1个分支岩浅大神经由膝神经节前方分出，经颞骨岩部前面的面神经管裂孔出颞骨，沿岩浅大神经沟走行，经破裂孔出颅。鼓室段：起自面神经膝神经节，向后并微向下，经鼓室内壁的骨管，达前庭窗上方、外半规管下方，到达鼓室后壁锥隆起平面。因其基本呈水平方向行走，故又名面神经管水平段。面神经第2个分支镫骨肌神经由锥隆起后方分出，经锥隆起内的小管出颞骨，分布到镫骨肌。乳突段：起自面神经管锥隆起平面，垂直向下行走，止于茎乳孔，又名面神经管垂直段。在面神经出茎乳孔前约6mm发出第3个分支，即为鼓索，经过鼓索小管入鼓室。

4.正确答案 ：E

解析：肺内型隔离症为大囊肿或多发小囊肿，无实质性的块状肺组织，病变一般不与正常支气管相通，感染时才与邻近支气管相通。

5.正确答案 ：B

解析：骨髂的密度高，比重大，吸收的X线多，天然对比极为明显，摄影距离选取100cm最好。

6.正确答案 ：D

解析：膀胱肿瘤出现下腹部包块时，多半出现了膀胱周围脏器受累及被侵犯，此时膀胱癌已处于晚期，而病人很少以此为首发症状进行就诊。典型的膀胱癌早期症状是无痛性肉眼血尿，常有尿频、尿急和尿痛等膀胱刺激症状，若血块堵塞膀胱出口，则出现排尿困难。

7.正确答案 ：D

解析：肝腺瘤通常有包膜，排列杂乱无章，无正常肝小叶结构，肿瘤内通常不含胆管，易出血，实质内可见脂肪。

8.正确答案 ：C

解析：成人颅内肿瘤最常见为转移瘤，其次为神经上皮组织起源肿瘤、脑膜起源肿瘤和垂体瘤等；儿童颅内肿瘤发病率相对较低，占全部颅内肿瘤的10%左右，且常为低级别星形细胞瘤和高级别胚胎性肿瘤。总体来见，颅内肿瘤最常见为转移瘤，其次为神经上皮起源肿瘤。

9.正确答案 ：C

解析：颅咽管瘤平片常示鞍区钙化，蝶鞍异常(床突消失、扩大等)，颅高压征象等。

10.正确答案 ：E

解析：静脉窦血栓形成的病因多种多样，包括1.炎性颅内静脉血栓形成均继发于感染病灶最常发生在海绵窦和乙状窦常见病灶：(1)颜面部病灶特别是危险三角内的疖、痈等化脓性病变易通过眼静脉进入海绵窦。(2)耳部病灶如中耳炎或乳突炎可引起乙状窦血栓形成。(3)蝶窦或筛窦炎症，通过筛静脉或破坏蝶窦壁而入海绵窦。(4)颈深部或扁桃体周围脓肿、上颌骨骨髓炎等可沿翼静脉丛或侵入颈静脉而累及横窦岩窦海绵窦园。(5)脑膜炎脑脓肿可经皮质静脉累及上矢状窦。(6)全身性感染如各种细菌感染引起的败血症。2.非炎性颅内静脉血栓形成病因及危险因素中，有各种导致血液呈高凝状态的疾病或综合症，(1)全身衰竭、脱水、慢性消耗性疾患。(2)妊娠及产褥期。(3)脑外伤。(4)血液病。(5)自身免疫性疾病，如Bechet病、系统性红斑狼疮(SLE)溃疡性结肠炎抗磷脂抗体(包括狼疮抗凝抗体和抗心脂抗体等)综合征。(6)外科手术。(7)心脏病先天性或获得性。(8)长期口服避孕药。(9)仍有20%~25%患者无病因或危险因素。脑膜瘤通过压迫静脉窦使其回流障碍导致静脉窦血液高凝状态。

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