男，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发

[单选题]男，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前一周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验（－）。下列哪项叙述最恰当

A. 该患者患Hp（－）的十二指肠溃疡
B. 该患者应行13C－尿素呼气试验
C. 应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色
D. 该患者仅用PPI可能不能完全愈合
E. 应行血清学Hp抗体检查

正确答案 ：C

解析：口服PPI后会出现尿素酶检测假阴性，故对于溃疡复发者，应胃镜下组织活检查Hp，以助治疗。

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[单选题]女性，23岁。2天来解柏油样大便5次，今晨突然昏倒来急诊。以往无胃病与肝病史，近期无服药史。体检：面色苍白，血压9.3／6.7kPa（70／50mmHg），脉搏130次／min，首选哪项措施

A. 胃镜检查
B. 静脉注射止血药
C. 冰盐水洗胃
D. 口服去甲肾上腺素
E. 补充血容量

正确答案 ：E

解析：患者血压70／50mmHg，提示失血性休克，应先补充血容量，待病情平稳后行急诊胃镜检查。

[多选题]淀粉样变性可被下列哪些染色法证实？（ ）

A. 甲基紫
B. 苏丹Ⅲ
C. 刚果红
D. PAS
E. HE

正确答案 ：AC

[单选题]男，60岁，脑溢血昏迷而住院治疗，入院后2天突呕咖啡色液体600ml左右，并排黑便3次，患者上消化道出血的原因为

A. 十二指肠球部溃疡
B. 胃癌
C. 食管静脉曲张
D. 慢性胃炎
E. 急性糜烂性胃炎

正确答案 ：E

解析：急性应激可以引起急性糜烂性胃炎，原因与胃黏液和碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足、上皮再生能力下降有关。

[单选题]下列糖皮质激素中，抗炎作用最强的是

A. 可的松
B. 泼尼松
C. 泼尼松龙
D. 地塞米松
E. 氢化可的松

正确答案 ：D

[单选题]密度最低的脂蛋白是（ ）

A. 乳糜微粒
B. β－脂蛋白
C. α－脂蛋白
D. 前β－脂蛋白
E. 中间密度脂蛋白

正确答案 ：A

[单选题]患者，女性，31岁，风心病，二尖瓣狭窄病史5年，本次因气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰2小时，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于

A. 肺血管病变在早期，右心功能尚佳
B. 肺血管病变在晚期，右心功能代偿
C. 肺血管病变在早期，右心功能差
D. 肺血管病变在晚期，右心功能差
E. 肺血管无病交，右心功能差

正确答案 ：A

[单选题]导致扩张型心肌病最重要的原因之一是

A. 病毒性心肌炎
B. 遗传
C. 中毒
D. 代谢异常
E. 药物作用

正确答案 ：A

解析：扩张性心肌病病因不清，近年认为病毒感染是其重要原因。病毒对心肌的直接损伤，或者体液、细胞免疫反应所致的心肌炎可导致和诱发扩张性心肌病。

[单选题]男，22岁，发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为

A. 红白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性粒单细胞白血病
D. 急性淋巴细胞白血病
E. 急性粒细胞白血病

正确答案 ：C

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