卫生中级资格考试宝典心血管内科学中级历年真题下载(C6)

1. [单选题]患者，男性，65岁，慢性咳嗽20年，有肺气肿体征。5天来气促加重，发热，咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体：BP120/70mmHg，昏迷、口唇发绀，病理反射未引出。可能发生的并发症是( )

A. 感染性休克
B. 肺性脑病
C. 急性脑血管病
D. 上消化道出血
E. DIC

2. [单选题]结核性腹膜炎患者，最有助于发现结核杆菌阳性率的方法是

A. 腹水培养法
B. 腹水涂片法
C. 细菌培养法
D. 动物接种法
E. 以上都不是

3. [单选题]多普勒超声示心脏左室流出道内探及舒张期反流束( )

A. 二尖瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 三尖瓣关闭不全

4. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的

A. 2010年1月7日
B. 2012年1月7日
C. 2012年6月26日
D. 2012年8月27日
E. 2012年10月20日

5. [单选题]超声心动图能测出心包积液，估计其液体量至少已达( )

A. <30ml
B. 50ml
C. 150ml
D. 250ml
E. 500ml

6. [单选题]治疗预激综合征合并房颤不宜用( )

A. 洋地黄
B. 普鲁卡因酰胺
C. 胺碘酮
D. 普罗帕酮
E. 奎尼丁

7. [单选题]下列是类风湿关节炎关节受累特点的是

A. 下肢大关节非对称性肿
B. 大关节游走性疼痛
C. 小关节持续性对称性肿
D. 足关节红肿热痛
E. 负重关节疼痛

8. [单选题]急性肺脓肿停用抗生素的指征是( )

A. 咳嗽、咳痰消失
B. 体温正常
C. 病灶消失有纤维条索影
D. 脓腔液平消失
E. 肺部体征消失

9. [单选题]患者女性，25岁，心悸，气促。反复咯血10年。体检：梨形心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音，宜采用

A. 洋地黄
B. 利尿剂
C. 二尖瓣成形术
D. 二尖瓣置换术
E. 垂体后叶素止血

10. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

解析：结核性腹膜炎普通细菌培养为阴性，结核分枝杆菌培养的阳性率很低，腹水动物接种阳性率可达50%以上，但时间较长。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：C

解析：类风湿关节炎主要累及小关节，主要表现是慢性、对称性、持续性多关节炎。下肢大关节非对称性肿是脊柱关节病的主要特点，大关节游走性疼痛是风湿热关节受累的特点，足关节红肿热痛主要见于痛风，负重关节如膝关节疼痛或肿胀是骨性关节炎的主要表现。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：C

解析：本例患者诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，伴有肺动脉高压。患者反复咯血表明由于二尖瓣狭窄致使左心房压力增高，肺静脉压增高导致支气管黏膜下的支气管静脉淤血、扩张、破裂出血。所以采用的治疗措施必须要能尽快降低肺静脉压。洋地黄、利尿剂、垂体后叶素等都不能达到此目的。二尖瓣置换术是一种根治的手段，但患者尚年轻，从体征上分析其二尖瓣瓣叶尚有弹性（因为听诊有开瓣音），所以可先考虑行二尖瓣成形术以降低左心房及肺静脉压力，解除咯血症状。目前介入性的经皮球囊二尖瓣成形术可作为首选。

10.正确答案 ：E

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