临床化学检验学高级职称(真题试卷(H1)

1. [单选题]糖化血红蛋白的测定可以反映测定前多长时间病人的平均血糖水平

A. 8周
B. 6周
C. 5周
D. 2周
E. 3周

2. [单选题]孕妇黄体分泌孕酮的功能明显降低的时期 ( )

A. 妊娠1个月后
B. 妊娠2个月后
C. 妊娠3个月后
D. 妊娠7个月后
E. 产后

3. [单选题]目前常用的口服抗凝剂治疗的监测指标是

A. APTT
B. PT
C. BT
D. CT
E. TT

4. [单选题]关于分子生物学测定细胞因子的评价，哪项正确

A. 特异性高
B. 敏感性高
C. 测细胞因子基因
D. 操作简便
E. 定量

5. [单选题]下列何项不属于脂溶性维生素( )

A. 维生素A
B. 维生素C
C. 维生素D
D. 维生素E
E. 维生素K

6. [单选题]甲型流感病毒抗原小幅度变异称为

A. 溶原性转换
B. 抗原性转换
C. 抗原性漂移
D. H-O变异
E. W-V变异

7. [单选题]测定血清载脂蛋白的方法有很多，各有其特点。如考虑测定速度及自动化程度，则临床实验室最可能选择的方法是

A. 单向免疫扩散法
B. 火箭电泳法
C. 免疫比浊法
D. 酶联免疫吸附试验
E. 放射免疫测定法

8. [单选题]摆动的正确含义是( )

A. 一种反密码子能与第三位碱基不同的几种密码子配对
B. 使肽键在核糖体大亚基中得以伸展的一种机制
C. 在翻译中由链霉素诱发的一种错误
D. 指核糖体沿mRNA从5′-端向3′-端移动
E. 热运动所导致的DNA双螺旋局部变性

9. [多选题]关于RDW，下列说法正确的是（ ）

A. 是用来反映红细胞体积异质性的参数
B. 可用来鉴别缺铁性贫血和β–珠蛋白生成障碍性贫血
C. 协助诊断缺铁性贫血
D. 是衡量红细胞直径大小的指标
E. 可用于贫血的分类

10. [单选题]滴注ACTH后，下列物质不升高的是

A. 尿17-羟类固醇
B. 尿17-酮类固醇
C. 血浆皮质醇
D. 血浆皮质醇结合球蛋白
E. 24小时尿游离皮质醇

1.正确答案 ：A

解析：由于红细胞的半寿期是60天，糖化血红蛋白的测定可以反映测定前8周病人的平均血糖水平。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：C

解析：分子生物学测定细胞因子就是从基因水平检测细胞因子情况。

5.正确答案 ：B

解析：考点：脂溶性维生素的种类。脂溶性维生素包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。

6.正确答案 ：C

解析：流感病毒抗原小幅度变异称为抗原性漂移。

7.正确答案 ：C

解析：ApoA和ApoB都有抗原性，因此可以利用抗原、抗体的免疫学原理方法来测定。曾用过放射免疫扩散、放射免疫等方法，现已改用免疫透射比浊法，可以直接在自动生化分析仪上操作。

8.正确答案 ：A

解析：考点：遗传密码的特点。摆动性是遗传密码的特点之一，指密码子与反密码子的配对有时不严格遵循Watson-Crick碱基配对原则。摆动现象常发生在反密码子的第1位碱基与密码子的第3位碱基之间。

9.正确答案 ：ABCE

解析：红细胞分布宽度(RDW)是反映红细胞体积 异质性的参数，用红细胞体积大小的 变异系数来表示，比 血涂片上红细胞形态大小不均的观察更客观、准确。 RDW的临床意义 1.鉴别缺铁性贫血和β-珠蛋白生成障碍性贫血，由于Hb合成障碍，缺铁性贫血和轻型β-珠蛋白生成障碍性性贫血均可表现为小细胞低色素性贫血，但前者红细胞形态明显大小不等，后者形态大小较为均一。 2.诊断缺铁性贫血：鉴于95%以上的缺铁性贫血的RDW均异常，一般认为，如果患者血液检查表现为小细胞低色素性贫血而RDW正常，此类病人患缺铁性贫血的可能性不大。 3.进行贫血的新形态学分类（MCV/RDW分类）根据不同病因引起的贫血的红细胞形态特点不同进行贫血的形态学分类。 掌握RDW的临床意义。

10.正确答案 ：D

解析：滴注ACTH可使下列物质在血中浓度升高：尿17-羟类固醇、尿17-酮类固醇、血浆皮质醇、24小时尿游离皮质醇。

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