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[单选题]下列关于预防医学的提法中,错误的是
A. 它以人群为主要研究对象
B. 它以环境-人群-健康为模式
C. 它以防治结合为指导思想
D. 它以生物医学、环境医学和社会医学等理论和方法,探讨疾病在人群中发生、发展和转归的特点
E. 它以达到预防疾病、促进健康和提高生命质量为目的
[单选题]男62岁,咳嗽气嗤40年,5年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示:呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确
A. 应用抗生素药物控制感染
B. 纠正电解质紊乱
C. 静点5%碳酸氢钠,纠正酸中毒
D. 提高通气量,给予氧疗
E. 增加输液量,促进酸性代谢产物排出
正确答案 :C
解析:根据病情分析,患者有长期慢性呼吸道疾病,此次病情加重、痰多很可能是由于合并感染,患者出现嗜睡症状分析可能已出现呼吸衰竭,且血气结果亦证实患者已存在呼吸性酸中毒,所以加强治疗是十分重要的。对于呼吸衰竭患者的处理,积极改善肺部通气功能,促进二氧化碳尽快排出体外非常重要。所以给予适度的氧疗,提高通气量是正确的。保证患者液体入量,保持正常尿量,也是促进体内改善酸碱平衡失调、纠正电解质紊乱的重要措施,所以适当增加输液量是必须的。感染是本次患者病情加重的诱因,所以选用有效的、针对性强的抗生素,积极控制感染是该患者治疗成败的关键之一。由于患者目前存在呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒,所以在纠正酸中毒方面的措施应十分谨慎。治疗上应积极治疗酸中毒的病因,主要是改善肺泡通气量,不宜补碱。特别是选用5%碳酸氢钠来纠正酸中毒,常可因血pH值提高而出现二氧化碳潴留加重。
[单选题]《医疗事故处理条例》规定尸检的期限是
A. 死后12小时以内进行
B. 死后84小时以内进行
C. 死后24小时以内进行
D. 死后48小时以内进行
E. 死后72小时以内进行
正确答案 :D
[单选题]下列哪项是临时起搏器植入适应证
A. 预防心房颤动、预防治疗长QT综合征的恶性心律失常
B. 临床症状明确,颈动脉窦过敏引起心率减慢,心室率低于40次/分,或长达3秒的R-R间歇
C. 临床症状明确,心室率常低于50次/分的病窦综合征或房室传导阻滞
D. 急性心肌梗死合并完全房室传导阻滞
E. 辅助治疗肥厚性梗阻型心肌病、扩张型心肌病
正确答案 :D
解析:急性心肌梗死合并完全房室传导阻滞,此时存在急性的病因,可安置临时起搏器,对改善严重心输出量不足有帮助,待心肌缺血改善后,可能传导系统可以改善,可再拔除起搏器,不一定需安装永久起搏器。余选项为永久性起搏器植入指征。
[单选题]非典暴发、流行时,哪个机关有权宣布跨省、自治区、直辖市的疫区
A. 全国人民代表大会
B. 卫生部
C. 北京疾病控制中心
D. 北京市政府
E. 国务院
正确答案 :E
[单选题]人体实验应该得到受试者完全知情同意、并在没有任何压力和自愿的状态下进行这一原则最早出自
A. 1946年《纽伦堡法典》
B. 1975年世界医学会《东京宣言》
C. 1968年世界医学会《悉尼宣言》
D. 1964年世界医学会《尔辛基宣言》
E. 1949年《医学伦理学日内瓦协议》
正确答案 :A
[单选题]以下疾病与治疗的组合,哪一组是不确切的
A. 遗传性球形红细胞增多症-脾切除
B. 再生障碍性贫血-雄性激素
C. 特发性血小板减少性紫癜-肾上腺皮质激素
D. 恶性淋巴瘤-COP方案治疗
E. 急性粒细胞白血病-白消安
正确答案 :E
[单选题]良好医患关系的意义是
A. 有利于病人的情绪
B. 以上都是
C. 有利于诊断和治疗
D. 有利于实施预防措施
E. 有利于医务人员的健康
正确答案 :B
[多选题]严重酸中毒时快速静滴碳酸氢钠将出现
A. 加重高钠血症及高渗状态
B. 使儿茶酚胺失活
C. 加重心肌及脑细胞内酸中毒,即反常性酸中毒
D. 使原有氧离曲线左移
E. 加重中枢酸中毒,患者可能出现病情加重
正确答案 :ABCDE
[单选题]国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件,应当向国务院报告的时限是
A. 1小时
B. 12小时
C. 立即
D. 2小时
E. 24小时
正确答案 :C